门诊急诊处方解读：怎样正确理解医生开具的处方？

为了帮助大家更好地理解门诊和急诊的处方，我们需要先了解处方的基本组成部分和作用，然后再解读其中的常见符号、缩写和药物名称。

1. 什么是处方？

处方，也被称为“医嘱”或“处方笺”，是医生为患者定制的治疗方案的书面记录。它不仅仅是对药物的推荐，而是一个全面、具体和明确的医疗建议，有以下特点和内容：

具体性：处方上会列明具体的药物名称、剂型（如片剂、胶囊、液体等）、剂量、服用次数、使用方法等，确保患者可以准确无误地进行治疗。

个性化：处方是根据患者的具体病情、身体状况、年龄、性别、体重等因素量身定制的。比如，儿童和成人，或是孕妇和非孕妇，可能会被开具不同的药物或剂量。

权威性：处方必须由持有执业医师资格的医生开具。这意味着，处方上的建议是经过专业评估后提供的，患者应予以高度信任并严格遵守。

完整性：除了药物使用的具体建议，处方上还可能包括患者的主诉、现病史、体检结果、诊断结论等，为患者提供一个完整的医疗记录。

法律意义：在许多国家和地区，处方是法定文书。没有医生的处方，某些药物是不能在药店购买的，这确保了药物的安全使用，并防止了滥用和误用。

总的来说，处方是医生与患者之间关于治疗建议的重要沟通工具，是确保治疗安全和有效的关键，同时也是患者了解并参与自己的治疗过程的重要途径。

2. 处方的基本组成

处方不仅是医生为患者提供治疗建议的书面记录，也是一个非常规范化的文档。每一部分都有其特定的目的和意义。下面我们进一步详细解析处方的各个组成部分：

头部：

医院：列明处方开具的医疗机构名称，有助于确认处方的来源和权威性。

科室：表示患者就诊的具体科室，如内科、外科、儿科等，方便药师了解疾病背景。

医生：处方开具者的名字，确认医生的资格和处方的权威性。

患者信息：姓名、年龄、性别等信息确保药物是为特定的患者准备的，避免误服。

主诉：

描述患者最主要、最关心的症状或问题，如“持续的咳嗽”、“高烧未退”等，为医生的诊断提供线索。

诊断：

医生根据患者的临床表现、实验室检查和其他相关信息，得出的疾病判断。它是开具处方的依据，也为药师提供了核对和确认的信息。

处方部分：

药物名称：可以是通用名或品牌名。

剂量：每次应服用的药物量，如500mg。

使用方式：如口服、外用、注射等。

使用频率：如每日三次、每日一次等。

总量：通常指示药物的总数量，如30片、100毫升等。

注意事项或其他建议：

对于某些药物，与食物或其他药物的同时使用可能会影响其效果或导致不良反应。因此，医生可能会提供关于药物使用的额外建议或注意事项，如“饭后立即服用”、“与抗酸药物间隔2小时服用”等。

为了确保药物的安全和有效使用，患者应仔细阅读处方上的所有内容，并严格按照医生的指示使用药物。如果对处方上的任何内容有疑问，应及时向医生或药师询问。

3. 解读常见的缩写

qd： 每日一次

bid： 每日两次

tid： 每日三次

qid： 每日四次

hs： 睡前服用

pc： 饭后服用

4. 如何正确理解药物名称和用量？

理解处方上药物的名称和用量是为了确保患者能够正确、安全地使用药物。让我们详细探讨这两个方面：

药物名称的理解：

通用名：也称为“学名”，它是药物的标准化名称，与品牌或生产厂家无关。例如，“阿莫西林”是Amoxicillin的通用名。当你在不同的药店或医院看到同一通用名的药物时，其药效成分应该是相同或相似的。

商品名：也叫“品牌名”，是药物生产公司为其产品取的特定名称。一个药物的通用名可能对应多个商品名。例如，Amoxicillin（阿莫西林）可能有很多不同品牌的版本。购买时，可以询问药师关于不同品牌之间的差异。

选择药物时的建议：尽管不同品牌的药物在成分上可能相似，但在填料、外观、价格和生产标准上可能会有所不同。如果医生指定了特定品牌，应按医嘱购买；如果没有指定，可以询问药师的建议。

药物剂量和规格的理解：

剂量：表示药物中有效成分的含量，通常用毫克（mg）或克（g）表示。例如，“500mg”表示每片、每粒或每次服用的药物中都含有500毫克的有效成分。

规格：通常表示药物的包装或单位数量。例如，“500mg10片”不仅告诉我们每片药物含有500mg的成分，而且告诉我们每盒中有10片药物。

计算总药物量：通过乘以剂量和规格，可以得到整个包装中的总有效成分量。使用上述例子，“500mg10片”意味着整盒药物总共含有5000mg（或5g）的有效成分。

为了确保药物治疗的效果，患者应严格按照处方上的指示使用药物，并避免自行更改药物的品牌或剂量，除非经过医生或药师的建议。如果对药物名称或用量有任何疑问，应及时询问医生或药师。

5.注意事项

确保药物的安全和有效使用涉及到许多关键的注意事项。下面是对您列举的几点的详细扩展描述：

遵照医嘱按时、按量服药：

服药的时间：医生开出的处方上通常会有明确的服药时间，如“每日三次”或“饭后1小时服用”。按照指定的时间服药能确保药物在体内维持一个恒定的浓度，从而获得最佳的治疗效果。

服药的量：过多或过少的药物都可能影响治疗效果，甚至引起不良反应。擅自增减药物的剂量可能导致治疗失败、药物中毒或其它副作用。

提前停药的后果：某些药物需要长时间服用才能产生效果，或者需要在疾病完全治愈后继续服用一段时间来预防复发。提前停药可能导致病情反弹或变得难以治疗。

及时告知医生药物过敏史或其他不良反应：

药物过敏：如果您曾因为某种药物而出现过皮疹、呼吸困难、头晕等过敏症状，必须在下次就诊时告诉医生。医生会避免开具可能导致过敏的药物。

不良反应：除过敏反应外，药物可能还会有其它副作用，如胃痛、失眠等。如果出现任何异常症状，应及时停药并联系医生。

避免与不建议的食物或药物同时使用：

药物与药物之间的相互作用：某些药物在与其他药物同时使用时，可能会增强或减弱其作用，或增加副作用的风险。

药物与食物之间的相互作用：某些食物可能会影响药物的吸收或效果。例如，部分抗生素与乳制品同时服用会影响药物吸收；某些药物可能需要在空腹时服用，以确保最佳效果。

总之，为了确保药物的安全和有效，患者应严格按照医生的建议使用药物，并定期进行随访，以便医生可以及时评估疗效和调整治疗方案。如有任何关于药物使用的疑问，都应及时咨询医生或药师。

6. 总结

当你接到处方时，不仅要仔细阅读并按照指示服用，还应随时与医生保持沟通，如有不明白或有其他疑虑，及时询问。正确理解和遵守处方，对确保治疗效果和患者安全至关重要。