心肌梗死出院后，做好这些护理才能避免复发？

心肌梗死是一种急症，它对患者的身体健康和生命安全构成极大的威胁， 心肌梗死的发作具有极高的危险性，若未得到妥善地治疗，其后果甚至可能导致患者的死亡。许多人错误地认为，一旦患上心肌梗死，只要经历了这种痛苦，就不会再次经历，这种想法过于天真，要知道心肌梗死的复发风险极高，其复发率可高达8%至30%。在心肌梗死患者出院后，必须高度重视护理工作，采取有效措施，以避免心肌梗死再次发作，那么心肌梗死出院后护理工作有哪些呢？

一、心肌梗死

心肌梗死是由部分心肌的血流减少或完全停止的心血管内科常见疾病，可并发心律失常、心力衰竭，严重者将危及患者的生命健康，其主要诱因在于情绪激动、心率失常、重体力劳动等因素，其常见症状便是心前区、胸骨后方出现疼痛，向左可延至肋骨、上腹部，向上疼痛可延至肩背、头部，疼痛持续可达30分钟以上，应用硝酸甘油亦不能减轻疼痛症状。急性心梗发作时其降低病死率、改善预后的治疗手段便是开通闭塞的冠状动脉血管，即冠状动脉旁路搭桥术、经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗等，其具体治疗方式需根据患者的具体情况选择，我国心肌梗死病死率逐年上升，其中50岁以下病死患者达到40%，相较老年患者而言，年轻群体发生心肌梗死起病急，并且进展迅速，早期猝死率较高。研究发现，初发心肌梗死的年轻男性患者远高于女性，这是由于年轻女性有雌激素保护，其心血管发病率相较男性群体更低，但由于女性绝经后其体内雌激素也随之下降，将导致心血管疾病发病率上升。

二、心肌梗死居家护理

（一）生活习惯

心肌梗死患者在家修养时需制定健康的生活习惯，早睡早起的同时按时进餐，就餐时可适当多摄入韭菜、杂粮等富含纤维素的食物，纤维素可促进肠胃蠕动，从而避免便秘的发生，对于动物内脏、肥肉等高脂肪、高胆固醇的食物，心肌梗死患者需减少此类食物的摄入，其原因在于上述食物会导致患者的血脂升高，从而降低血液循环速度，易增加血栓的风险。每天摄入盐的分量不宜超过2g，对于含盐量较高的腌制食品、调味品，例如香肠、腊肉、咸菜、皮蛋等心肌梗死患者禁止摄入，避免病情复发，做好清淡饮食。心肌梗死患者在进餐时，可适当放慢进食速度，做到细嚼慢咽，少食多餐，选择摄入鱼类、瘦肉等食物，对于夏季高温易变质或清洁卫生不到位的凉菜等禁止摄入。

（二）康复运动

心肌梗死患者在出院后第1个月的活动量以散步、上下楼梯、锻炼自理能力为主，随着患者病情的逐渐稳定，可在第2个月适当增加心肌梗死患者的活动量，最佳方式便是每周3至4次进行10分钟左右的快走、慢步相结合的方式，还可根据患者的自身耐受能力和身体素质选择保健操、打太极拳等有氧运动，其运动强度以不引起患者出现心慌、气短为主，一旦患者心率超过120次每分钟需立即停止运动，强制性采取休息措施。心肌梗死患者出院后6至12周便进入后期恢复期，持续时间达到6个月，患者可在二级或三级医院的心脏康复中心进行医学监护锻炼，并在专业医师的指导下有关营养、生活方式的健康教育。待心肌梗死患者掌握正确的锻炼与生活方式后，便不需要医学监护，只需日常科学用药，并定期接受医院电话或家庭随访即可。对于短跑、举重、跳高等无氧运动不建议心肌梗死患者进行，日常以慢跑、游泳等有氧运动为主，最佳方式是在专业康复医师指导下制定运动处方。

（三）自我观察

心肌梗死患者出院后需定期前往医院接受相关检查，并在家里严格遵循医嘱按时按量正确服用降压、调脂药物，切忌自行减量、加量、更换药物，为避免药效发生改变，在口服药物治疗过程中避免使用牛奶、饮料等液体顺服相关药物，最佳方式是采用适当温开水顺服药物，观察用药后有无不良反应，对于使用抗凝药物的患者，日常需观察皮肤、牙龈有无局部出血，一旦异常，及时前往医院。家中可自备血压计用于监测自身的血压以及心率，若老年群体无法掌握血压计的使用方法，也可自行前往社区医院检查血压和心率，一旦自身出现胸痛、呼吸困难，需立即停止一切活动，并将随身佩戴的硝酸甘油放于舌下，拨打急救电话，保持就地安静休息，等待急救车的到来。患者家属禁止搬运患者，这是由于各种活动会增加患者的心肌工作量，从而加重缺血，继而引发心律失常，严重者甚至死亡，若家中无硝酸甘油，可口服10粒速效救心丸，虽不能根治心肌梗死，但具有扩张冠状动脉、改善心肌供血的作用，家中有条件者可给予吸氧。

（四）心理护理

由于心肌梗死患者确诊后普遍存在紧张、恐惧心理，尤其是出院后患者的心理压力会明显加重，为避免紧张情绪影响疾病，患者家属需采取积极、健康的方式鼓励患者重拾健康生活的信心，给予患者更多的关心和爱护，确保患者在居家护理过程中感受到被人尊重、爱护之情，每天定时监督心肌梗死患者科学用药，并定期陪同患者参与有关心肌梗死预防、防治等内容的专题讲座，提高患者与患者家属对于疾病的正确认知，并在患者恢复期间，积极陪同患者参与康复训练，避免患者私自外出锻炼，做好家庭药箱准备，及时检查硝酸甘油或速效救心丸等急救药物是否在有效期内，有无变质等，避免急救药物失去药性。对于情绪敏感的患者，患者家属可以选择陪同的方式前往就近医院寻找心理医师给予其专业的情绪疏导。对于长期抽烟、饮酒史的患者而言，患者家属需监督其进行戒烟戒酒，并鼓励患者培养良好的饮食、作息习惯。

（五）定期复查

为促使心肌梗死患者对自身健康以及康复情况做到及时掌握，心肌梗死患者出院需在医生指导下使用活血化瘀、防止血栓的药物，并定期前往医院做好复查工作，针对高血压患者而言，预防心肌梗死再次发生的最好途径便是控制血压，但值得注意的是血压不可下降太快，即使血压恢复正常，也不能私自随意停药，对于伴有心脏病患者突然心律失常，这是早期心功不全的表现。对于肾功能不全的患者可通过检测尿量来提示心功能不全，因此，患者在日常生活中需仔细观察自身血压、心率以及尿量，如有异常，及时前往医院。

综上所述，预防心肌梗死复发的重中之重便是对其开展家庭护理，这就要求患者家属重视患者的紧张、焦虑情绪，并选择易消化、低盐饮食，戒烟戒酒的同时加强自我保健，可通过散步、打太极等方式增强心肺功能，避免过度疲劳，日常注意观察血压、心率，并做好定期复查工作，随身携带急救药物。只要做好上述的家庭护理，就能尽最大程度避免心肌梗死复发。