基于循证的品管圈活动在低分子肝素皮下注射不良反应发生率中的应用影响

宁海县妇幼保健院

打开文本图片集

【摘要】目的：基于循证的品管圈活动在低分子肝素皮下注射不良反应发生率中的应用影响。方法：选取在2023年3月-2023年4月期间我院诊治的48例低分子肝素皮下注射治疗的患者，在患者治疗期间急诊注射室成立品管圈小组，分析在基于循证的品管圈活动前后不良反应发生率比较。结果：基于循证的品管圈活动前后瘀斑、硬结不良反应发生率比较，活动后发生率低于活动前，P＜0.05；基于循证的品管圈活动前后低分子肝素皮下注射疼痛评分比较，活动后疼痛评分低于活动前，P＜0.05。结论：在低分子肝素皮下注射期间实施基于循证的品管圈活动，能够确保患者治疗安全性，降低不良反应发生率。

【关键词】低分子肝素皮下注射；基于循证；品管圈活动；不良反应发生率

急诊注射室实施治疗的患者，为患者采取低分子肝素皮下注射治疗，能够达到抗凝抗血栓的治疗效果，但是在实施治疗过程中发现比较容易出现不良反应，影响了治疗的有效率，比较常见瘀斑、硬结[1]。为了保证为患者实施护理的针对性和科学性，需要探究基于循证的品管圈活动实施效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

实验样本：48例低分子肝素皮下注射治疗的患者，实验时间：2023年3月-2023年4月，在患者治疗期间急诊注射室成立品管圈小组。48例低分子肝素皮下注射治疗的患者中包括女性例，年龄区间30-40岁。

1.2方法

基于循证的品管圈活动。（1）回顾性分析，在低分子肝素皮下注射治疗患者护理记录中瘀斑、硬结发生率，确立本次品管圈活动的主题，为降低治疗期间不良反应的发生率，查询相关的文献资料，确保为患者实施护理措施的有理论依据[2]。（2）分析不良反应出现的问题根源，包括护理因素，同一部位反复穿刺；患者因素，对于药物缺乏认知；药物因素，多种抗凝药物联合应用导致的不良反应[3]。（3）为患者制定的护理措施，针对护理部位不当，避免同一部位长期注射出现的组织血液循环障碍，可以制作表盘式注射卡，在患者的腹部确定注射部位。在注射药物的过程中要缓慢注射药物，减轻注射过程中的疼痛感，能够更好地促进药物吸收。持续注射10秒钟，停留一段时间10S再拔出针，能够减少瘀斑的面积。通过查阅相关的文献资料，显示注射后用棉签按压，会对注射部位造成刺激和挤压，容易形成瘀斑，因此要采取局部不按压的方式使用棉签覆盖止血即可[4]。

1.3观察指标

（1）基于循证的品管圈活动前后瘀斑、硬结不良反应发生率，发生率越低实施干预优化效果越好；

（2）基于循证的品管圈活动前后低分子肝素皮下注射疼痛评分，视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）0-10分，疼痛逐渐升高，评分越低实施干预效果越好。

1.4统计学方法

SPSS21.0数据处理，计量资料（±s），t检验，计数资料（n，%），卡方检验，用P＜0.05表示有意义。

2 结果

2.1基于循证的品管圈活动前后瘀斑、硬结不良反应发生率

基于循证的品管圈活动前后瘀斑、硬结不良反应发生率比较，活动后发生率低于活动前，P＜0.05。

2.2基于循证的品管圈活动前后低分子肝素皮下注射疼痛评分

基于循证的品管圈活动前后低分子肝素皮下注射疼痛评分比较，活动后疼痛评分低于活动前，P＜0.05。

3 讨论

在针对低分子肝素皮下注射治疗期间品管圈活动，能够有效降低患者在治疗期间不良反应的发生率，并且能够减轻患者在注射治疗期间的疼痛程度，对于实施的护理流程进行了完善，因此提高了患者用药依从性，优化了护理人员的工作效率，最终为患者在临床治疗期间提供全面优质的护理服务[5]。具体实施的护理内容需要合理研究注射进针的角度，在拔针时停留一段时间，可以降低瘀斑发生率，同一部位按压的时间和力度进行了量化，避免过度按压造成的瘀斑范围较大，需要准确选择实施注射的部位，避免同一部位反复注射，要注意观察注射部位的情况，主要是观察局部皮肤的情况，确保在注射低分子肝素前后皮肤部位没有明显的变化。从综合层面保证为患者实施干预措施的有据可依，确保科学性，完善单一科室的干预改善活动。

基于循证的品管圈活动前后瘀斑、硬结不良反应发生率比较，活动后发生率低于活动前，P＜0.05；基于循证的品管圈活动前后低分子肝素皮下注射疼痛评分比较，活动后疼痛评分低于活动前，P＜0.05。

综上所述，在低分子肝素皮下注射期间实施基于循证的品管圈活动，根据积累的经验，为患者提供针对性护理措施完善，保障患者诊疗期间安全性。

参考文献：

[1]潘雅琦，李少玲，胡建等.基于循证的品管圈活动在低分子肝素皮下注射不良反应发生率中的应用[J].当代护士（下旬刊），2022，29（12）：92-96.

[2]黄莉霞，沈建江.品管圈活动在降低低分子肝素皮下注射后皮下出血发生率中的应用[J].实用临床护理学杂志，2018，3（41）：58+62.

[3]王华妍，吴志娟，鲍玉梅等.品管圈活动在降低急性冠脉综合征患者皮下注射低分子肝素中重度出血中的应用效果[J].南通大学学报（医学版），2021，41（03）：287-290.

[4]吴晓琳，蒋雅琼，朱华桂.品管圈活动在降低低分子肝素致皮下出血中的效果分析[J].当代护士（下旬刊），2019，26（04）：185-188.

[5]屠敏迁.护理干预减少低分子肝素注射后皮下出血的发生[J].中国保健营养 2020，30（11）：179-180.

*本文暂不支持打印功能