基于互联网的延续性护理在髋关节置换术后患者中的应用及对QOL和依从性的影响研究

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摘要：目的：通过对髋关节置换术后出院患者进行基于互联网的延续性护理，探索对患者QOL生活质量、髋关节功能及依从性的影响。方法：选择2022年5月-2023年1月的入住我院骨科行髋关节置换术的44例患者，采用随机数字法分为观察组和对照组比较。对照组为传统护理指导，观察组为基于互联网的延续性护理，对比干预成果。结果：从数据可见，观察组患者生活质量QOL水平以及Harris髋关节功能、生活自理能力Barthel指数评分上均优于对照组，两组对比存在差异（P＜0.05）。同时，在依从性对比中，观察组高于对照组，两组对比存在差异（P＜0.05）。结论：针对髋关节置换术患者采用互联网的延续性护理有助于提升生活质量，提高护理依从性，具备一定推广、应用价值。

关键词：互联网；延续性护理；髋关节置换术；QOL量表；依从性

“互联网＋”是以互联网为主，移动互联网、大数据技术等为辅的一整套信息技术。而“互联网＋”医疗主要指以互联网为载体，将其与医疗健康服务相融合的一种新型医疗健康服务方法。髋关节置换是利用人工材料将病损股骨头和髋臼置换，重建髋关节功能，现已成为治疗髋关节疾病的重要术式之一。术后可能发生严重并发症，患者出院后需长期居家护理。然而延续护理可借助互联网平台，超越空间限制的远程服务病人。鉴于此，选择2022年5月-2023年1月的入住我院骨科行髋关节置换术的44例患者，结果证明基于互联网的延续性护理具有良好临床效果，内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2022年5月-2023年1月的入住我院骨科行髋关节置换术的44例患者，采用随机数字法分为观察组和对照组比较。对照组22人，女性14例，男性8例，年龄在55～92岁，平均（73.86±3.23）岁；观察组22人，男性9例，女性13例，年龄在52～90岁，平均（75.18±3.27）岁。患者的一般资料对比差异不大，并针对本次调研作出说明，取得患者支持后，上报本院伦理委员会，征求同意后，将调研数据纳入分析与讨论中。

1.2 护理方法

对照组（传统常规出院护理方法）：给予患者传统常规出院护理，出院前1天给予患者及家属有关药物、饮食、并发症预防、注意事项及心理等口头宣教，并发放出院健康卡（纸质版）。出院后1周、1个月、3个月进行电话随访，建立随访登记本。

观察组（基于互联网的延续性护理）：在对照组的基础上给予本组患者基于互联网的延续性护理，具体措施如下：成立延续护理小组：1名组长（护士长）、专科护士、医生及护士，小组定期培训延续护理相关知识且确保所有成员熟练掌握。制定延续护理手册：包括延续护理实施方案、健康宣教卡、出院健康指导计划单、患者信息建档卡、回访登记表及各类评估表等。建立微信平台并完善延续护理措施：申请康复沟通群及骨科微信公众号，患者或主要照护家属自愿同意进群并关注公众号。小组成员制定并实施延伸护理具体措施。电话随访：出院后1周、1个月、3个月分别对患者进行电话访视，了解其健康状况、生活质量、自理能力、关节功能及康复锻炼依从性并记录。

1.3 评价标准

两组患者QOL比较：通过生活质量QOL评估表信息收集。

两组患者康复锻炼的依从性比较：通过康复锻炼知识调查问卷对患者进行问卷信息收集。

两组患者髋关节功能比较：通过髋关节评估表（Harris评分表）信息收集。

两组患者生活自理能力比较：通过Barthel指数评分表信息收集。

1.4统计方法

选用SPSS 20.0处理软件，以（）表示计量资料结果，采取t检验，以%表示计数统计结果，采取x2检验，当判定p＜0.05，则视为具有统计学意义。

2 结果

就数据中看，观察组患者生活质量QOL水平优于对照组，两组对比存在差异（P＜0.05）。如表1所示。

同时，在两组患者康复锻炼的依从性对比中，观察组为92.31%（24/26），高于对照组的76.92%（20/26），两组对比存在差异（P＜0.05）。

此外，在Harris评分表中，护理后观察组为（76.34±2.45）分，对照组则为（68.93±3.21）分，两组存在差异。

最后，在Barthel指数评分中，观察组为（86.51±2.93）分，对照组为（78.62±2.54）分，两组对比存在差异（P＜0.05）。

3 讨论

随着医疗水平的进步，髋关节置换术对于髋关节类疾病有着较好的治疗效果。在术后也需要加强对患者的护理指导和功能锻炼指导，由此提升康复进程，改善预后。延续性护理能够为出院患者提供更多的护理需求和保障。在基于互联网平台下能够更迅速与患者进行沟通，达到院内护理无法呈现的预期效果，同时在电话随访、家庭走访的过程中，有助于营造良好的康复氛围。

综上所述，互联网平台下的延续护理在髋关节置换术后患者中的应用效果显著，有助于提升生活质量，保障患者的康复疗效，恢复髋关节功能水平，具有较好的临床推广价值。

参考文献

[1]周丽敏，杨雄花，廖玲玲.微信交流平台在髋关节置换术患者延续性护理中的应用效果[J].透析与人工器官，2022，33（04）：91-94.

[2]徐转妮，罗洁.微信视频延续性护理在人工髋关节置换术患者居家护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2021，6（19）：172-174.

[3]曹雪晶，丁建，汤美秀.基于互联网的家庭骨科护理平台在髋关节置换术后延续性护理中的应用研究[J].全科护理，2020，18（29）：3996-4000.