基于压疮护理单指导的体位护理在手术室高危患者压力性损伤预防中的应用

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【摘要】目的：对手术室高危患者应用基于压疮护理单指导的体位护理的作用。方法：使用抽签法将在2020年1月至2021年1月期间我院接收的500例手术室高危患者，平均分为对照组和体位组，每组入组病人250例，采用常规护理方式，及基于压疮护理单指导的体位护理。对比指标涉及到满意度、压疮发生概率。结果：两组病人经过基于压疮护理单指导的体位护理和常规护理方法后，体位组别的病人明显各项指标更优（P<0.05）。结论：对手术室高危患者采用基于压疮护理单指导的体位护理能够提高病人的生活质量，并且在护理效果等方面作用相对明显，值得推广。

【关键词】压疮护理单指导;体位护理;满意度;压疮发生率

压疮是由于各种严重疾病如脑卒中、股骨头坏死、严重的腰背伤导致截瘫卧床，老年人长期卧床，病人长期卧床护理不专业不及时翻身按摩，自身无法进行自我保健，受潮，长期压迫某一部位皮肤，导致皮肤缺血坏死，脱落，严重者可累及皮下脂肪和肌肉组织，暴露骨骼表面，引起局部感染，病人出现发热，以及全身感染症状[1-2]。由于压力性损伤对病人影响严重，所以，应该进行科学的预防护理工作。压疮护理单指导是临床中针对压疮预防的主要护理方法，体位护理是重要的工作内容。本次研究报告如下：

1资料与方法

1.1基础资料

选择我院从2020年1月至2021年1月期间收治的500例接受护理的手术室高危患者使用抽签法分为两组，对照组250例患者采用常规护理模式，及体位组250例患者采取基于压疮护理单指导的体位护理，对照组年龄36-68岁，平均（51.11±1.84）岁，其中男性患者人数为139例，女性患者人数为111例。体位组年龄37-69岁，平（52.21±1.93）岁，其中男性患者人数143例，女性患者人数为107例。通过对所有病人的年龄、性别等一般资料进行检验和调查显示，对比结果差异无统计学意义（p>0.05），可以入组进行比较。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理方法。

1.2.2体位组采用基于压疮护理单指导的体位护理：

针对于手术室高危病人要使用减压装置安置妥当病人的身体，采用不同的海绵垫、减压敷料以及软枕垫放在病人的身体空隙部位，从而改善其身体骨突出部位以及负重点的皮肤接收的压力，根据病人的不同体型选择不同的体位，如在其小腿下可以放置软垫，让足跟悬空。体位方面应该尽可能的在不影响病人的手术操作基础之上每一个小时调节一次手术床，比如进行左右调节、头高或者头低调节，保证病人的身体与床面能够全方位的进行接触，针对高危病人应该科学的选择体位垫，根据人体组织进行设计，可以降低摩擦力以及剪切力。在摆放体位时，应该由两个人将床单提起，防止由于拉拽病人形成剪切力，给病人造成损伤，在调整其体位时应该检查病人的皮肤情况，针对受压部分应该进行保护。保温方面应该在手术结束后密切观察病人使用环水箱的温度，保证温度适宜，降低烫伤或者冻伤皮肤的发生概率。手术过程当中，如果病人需要使用冰帽应该将耳部进行保护防止出现冻伤的情况。

1.3观察指标

1.3.1腰椎间盘突出症病人对自身所接受护理模式的满意度进行评估，总共分三项（非常满意、满意以及不满意）。

1.3.2压疮发生率对比。

1.4 统计学分析方法

将本次研究中所涉及到的两组病人的数据均录入到SPSS 22.0软件中，针对两组中的计量资料进行表述时，通过t值对检验结果进行检验，通过（ ±s）进行，对于计数资料进行表述，通过X2对结果获取，当P<0.05说明数据之间的差异有统计学意义。

2.结果

2.1满意度对比

体位组和对照组患者满意度对比两组差异明显。具有统计学意义（p<0.05）见表1。

2.2压疮发生率对比

体位组患者的压疮发生率明显低于对照组（P<0.05），具有统计学意义，见表2.

3.讨论

发生了压疮以后，一般会导致以下危害：第一，压疮会导致组织坏死。刚开始发生压疮的时候，一般是皮肤发生了破损，如果压疮持续的发展，会导致皮下组织坏死，甚至发生深部的肌肉组织坏死，影响此处的功能[3-4]。第二，压疮会导致感染。长时间的发生压疮，细菌容易在压疮处生长繁殖，会导致压疮处感染，表现为局部疼痛加重，压疮周围的皮肤出现红肿，皮肤温度升高，有的时候患者会出现发烧。所以出现了压疮以后，危害是非常大的，一定要预防压疮。基于压疮护理单指导的体位护理主要就是针对手术室高危病人进行压疮预防的主要措施。本次研究中，将我院接收的的500名手术室高危病人作为实验对象，主要目的就是分析如果科学有效的预防压力性损伤。本次实验对象分为两组，采用不同的护理方法，对照组采用常规护理，体位组采用基于压疮护理单指导的体位护理，两组病人进行压疮的相关指标对比发现，体位组病人的压疮发生率和满意度明显优于对照组（P<0.05）。

综上所述，通过给予手术室高危患者基于压疮护理单指导的体位护理，能够有效提高患者的护理效果，改善患者的压疮发生概率，值得临床护理中广泛推广。

【参考文献】

[1]尤久梅，张虹.以压疮护理单为指导的体位护理对手术室高危患者压力性损伤、心理、舒适度、生活质量的影响[J].中外医疗，2022，41（04）：154-157+162.

[2]刘丽萍.手术室多方位护理在预防糖尿病直肠癌患者压力性损伤的效果分析[J].中国医药指南，2021，19（30）：182-183.

[3]王媛.手术室系统化护理干预对脊柱骨折伴脊髓损伤患者术后神经功能、压力性损伤及康复效果的影响[J].武警后勤学院学报（医学版），2021，30（10）：179-180.

[4]张丽莉.手术室综合护理在直肠癌伴糖尿病患者中的应用效果及对压力性损伤发生率的影响[J].糖尿病新世界，2021，24（17）：117-120.