唑来膦酸联合鲑降钙素治疗老年性骨质疏松的临床效果观察

打开文本图片集

【摘要】目的：分析老年性骨质疏松选用唑来膦酸联合鲑降钙素治疗的效果。方法：本研究中选取74例老年性骨质疏松患者均为我院2019年12月-2021年12月间收治者，按照入院顺序进行分组，将前37例患者分入碳酸钙D3+鲑降钙素治疗的对照组，将后37例患者分入联合唑来膦酸联治疗的观察组。对两组疗效进行对比分析。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，且组间对比差异显著，P<0.05。结论：在老年性骨质疏松治疗中，唑来膦酸与鲑降钙素的联合应用可增强治疗效果，促进患者康复速度。

【关键词】唑来膦酸;鲑降钙素;老年性骨质疏松;疗效

骨质疏松是一种多发生在60岁及以上老年群体中的代谢性骨病，其出现与骨量丢失、降低，以及骨组织结构破坏等均有联系，随着病情发展极易引发骨折问题，以此使得老年人的晚年生活质量大大降低[1]。临床中对该类病症的治疗以碳酸钙D3治疗为主，以此提升患者骨密度，但效果不佳。随着相关研究的不断深入，更多学者致力于探索安全、有效的联合用药方案，尝试与唑来膦酸、鲑降钙素等药物联合使用，但不管与哪一种药物联合使用，始终不能达到最理想效果，为此开始进行三联治疗，发现效果显著[2]。在此背景下，本次研究就针对老年性骨质疏松选用唑来膦酸联合鲑降钙素治疗的效果展开对比分析，并经如下报告阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中选取74例老年性骨质疏松患者均为我院2019年12月-2021年12月间收治者，按照入院顺序进行分组-对照组、观察组。通过对两组患者基线资料进行对比分析后未发现有差异性，P>0.05。研究符合伦理原则，且获批;入组患者均为老年性骨质疏松确诊者，且年龄值在65岁及以上，已排除近期使用维生素D、钙等治疗药物者。

1.2 方法

在对两组患者进行治疗期间，对照组以碳酸钙D3+鲑降钙素治疗为主，前者为口服药物，每天服用1次，每次服用1片;后者为肌肉注射用药，同样每天注射1次，每次剂量为50U。观察组与对照组不同，其除了进行上述治疗外，HIA联合使用唑来膦酸，通过静脉滴注的方式给药，每天给药1次，期间将5mg该药物与100ml 0.9%氯化钠溶液混合后滴注。

上述患者所用相同药物均为同厂、同批次、同规格药物，连续治疗2周后进行效果的评估。

1.3 观察指标

两组患者治疗后的效果评估结果为：如果临床症状基本消失，或者较轻微，疼痛也得到明显缓解，则表示显效;如果临床症状仍存在，但较治疗前有所改善，疼痛缓解，但较轻微，则表示有效;如果连有效标准都未达到，或者症状、疼痛加重，则表示无效。治疗总有效率=1-无效率。

1.4 统计学方法

SPSS 25.0为本次研究所用处理软件，均数±标准差（ ±s）、百分率[n（%）]是对计量（符合正态分布）、计数两类资料数据的简化呈现，t值、x2值是对上述两项资料数据的校对，仅P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率明显高于对照组，且组间对比差异显著，P<0.05。见表2。

3 讨论

老年性骨质疏松的出现会导致老年患者的生存质量大大降低，在当前老龄化进程不断加深的背景下，该种病症的发生率也呈现出逐年增加的趋势。目前，临床中对该种病症的治疗以药物为主，相较于单一用药，联合用药的使用效果更佳[3]。

本项研究中，观察组治疗总有效率明显高于对照组，且组间对比差异显著，P<0.05。分析原因，主要是因为碳酸钙D3本身就是治疗骨质疏松症的常用药物，能够提升患者机体骨密度，但单独使用效果微弱。鲑降钙素的融入可实现对破骨细胞增值及骨吸收的有效抑制，使得骨细胞活性受限，降低骨细胞数量，促进钙质的吸收，以此使得骨钙水平维持在标准范围内。同时，该种药物使用后还具有调节中枢神经痛觉的能力，可促进镇痛物质的释放，以此缓解患者发病期间的疼痛感。虽然两种药物的联合使用在一定程度上大大提升了治疗效果，但仍有所欠缺，改善力度仍不够。唑来膦酸属于一种双磷酸盐类药物，使用后能够诱导破骨细胞快速死亡，并且增强对骨细胞活性的意识，使得骨量提升。除此以外，该种药物对骨转换活跃部位具有极强的亲和力，可使得骨吸收抑制效果更佳[4]。

综上可知，在老年性骨质疏松治疗中，唑来膦酸与鲑降钙素的联合应用可增强治疗效果，使得老年患者的机体状态得到有效改善，促进其康复，值得在临床实践中积极运用。

参考文献：

[1]邹南方，彭湘霖，曾捷，等. 鲑鱼降钙素联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松性骨折的临床疗效观察[J]. 慢性病学杂志，2021，22（01）：47-48+51.

[2]林子煌，钟志斌，曾国晴，等. 唑来膦酸联合鲑降钙素治疗老年性骨质疏松的临床效果[J]. 临床合理用药杂志，2021，14（07）：91-92.

[3]戴惠钦，李金福，骆芳茗，等. 鲑降钙素联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松症的疗效及对25（OH）D水平的影响[J]. 实用中西医结合临床，2021，21（20）：131-132+138.

[4]康庐琛，李文斌，兰浩，等. 鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠对老年性骨质疏松患者血清1，25-（OH）_2D_3、PTH水平及骨密度的影响[J]. 中国医学创新，2020，17（28）：53-56.