左氧氟沙星联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床效果观察

济南市章丘区圣井街道办事处社区卫生服务中心山东省济南市 250220

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摘要：目的：研究左氧氟沙星与盐酸氨溴索联合应用在慢性支气管炎治疗中的应用。方法：选择2019-2021年间在本院接受治疗的慢性支气管炎患者60例，将其随机分成对照组与观察组，每组30例。对照组患者给予左氧氟沙星与溴己新进行联合应用，观察组患者给予左氧氟沙星与盐酸氨溴索进行联合应用。对比分析两组患者临床症状的消失时间、情况治疗前后血清IL-6、IL-17、TNF-α、MMP-9水平及治疗有效率。结果：治疗后观察组患者咳痰，气急和呼吸不畅等症状的消失时间短于对照组，P<0.05；血清IL-6、IL-17、TNF-α和MMP-9的含量低于对照组，P>0.05；结论：慢性支气管炎患者应用左氧氟沙星与盐酸氨溴索联合治疗可以减少症状的消失时间、提高体内炎症因子水平和肺功能、有利于患者身体机能的恢复。

关键词：左氧氟沙星联合盐酸氨溴索；慢性支气管炎；肺功能

慢性支气管炎是呼吸系统疾病的一种，容易合并肺气肿等多种疾病，若治疗不当容易产生病症迁延甚至肺部感染等情况，从而导致病情恶化，诱发呼吸衰竭也或窒息等。目前对于本病尚无特效药物，西医以对症支持疗法为主，但效果欠佳；中医对此病有独特疗效。中医学认为，肺脾肾为人体气机升降之枢纽，且三者相互影响，相互促进。临床治疗期间，常使用左氧氟沙星和氨溴索进行治疗，联合使用能够持续改善临床症状且效果显著。左氧氟沙星联合氨溴索在慢性支气管炎急性加重期的治疗中起着至关重要的作用，并为临床工作的开展提供宝贵参考依据。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2019-2021年间在本院接受治疗的慢性支气管炎患者60例，将其随机分成对照组与观察组，每组30例。两组均给予常规治疗及护理，在此基础上，观察组在上述基础上加用中药汤剂口服，比较两组临床疗效。对照组男性18人，女性12人；年龄61～78岁（69.36-8.49）人。观察组男性20人，女性10人；年龄在70～76岁之间，为（73.81-2.36）年。研究得到了医院伦理委员会的认可。

1.2方法

对照组给予左氧氟沙星注射液，使用方法：溶解于高达葡萄糖溶液稀释后静脉滴注，共两次。溴己新使用方法：取肌肉注射的方法，将本品溶解于注射用水中，一次4毫升，8～12毫升/日。治疗组同时给予左氧氟沙星和盐酸氨溴索；疗程为1个月。每次15mg，用生理盐水500ml溶解稀释混匀，缓慢静脉滴注2-3滴，每日2～3滴，严可以增加到每次30mg。2组均以两周为1个疗程。

1.3观察指标

对比2组患者临床症状的消失时间，对比2组患者治疗前，后血清中IL-6、IL-17、TNF-α、MMP-9的含量。IL-6、IL-17的含量采用放射免疫分析法（RIA），试剂盒由海南利能康泰制药有限公司供应；TNF-α、MMP-9的含量予采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测，试剂盒由美国Linco公司供应。

1.4统计学方法

数据采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计数资料以例（百分率）表示，行χ2检验，计量资料以（-x±s）表示，行t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组症状消失时间比较

观察组治疗后咳痰、气急、呼吸不畅症状消失时间均短于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组治疗前后血清IL-6、IL-17、TNF-α、MMP-9水平比较

两组治疗前血清IL-6、IL-17、TNF-α、MMP-9水平无较大的差异（P>0.05），治疗后观察组血清IL-6、IL-17、TNF-α、MMP-9水平均显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

3.讨论

慢性支气管炎（简称慢支）是由慢性炎性损伤所引起的气管炎性反应的总称，其初期症状并不显着，通常冬、春两季发作，夏半年症状则有所减轻，随着疾病的进展，其症状逐渐凸显，主要表现为持续和反复的咳嗽症状。病人痰液相与粘稠，可直接影响病人呼吸功能。随着我国人口老龄化进程的不断加快，老年人肺部疾病发病率呈现明显上升趋势。其中以慢性支气管炎最常见，且具有反复发作特点；老年肺结核患病率较高。病情发展较慢，且容易并发阻塞性肺气肿（COPD），甚至可发生肺动脉高压，对患者健康不利，生活质量也受到影响。

左氧氟沙星是一种广谱抗菌药物，它能抑制病原微生物而避免细菌的繁殖生长。其抗菌活性强，不良反应少。临床上用于各种感染性疾病。疗效显着。药物治疗时，生物利用率还比较高，且吸收效果好，口服药物能在短期内进入体内组织，同时对呼吸道感染有很高的控制效果。

氨溴索是一种祛痰剂，它能使病人痰液黏稠度下降，较好地将痰液排出体外。同时具有较强的抗菌活性以及抗炎镇痛作用，能缓解细菌感染所产生的炎症反应；此外，其还可以调节机体免疫机能，促进组织再生修复。因此，氨溴索在呼吸系统疾病中被广泛应用。同时还具有抑制支气管纤毛生长，减少痰液中自由基产生及抗氧化药理。为了持续优化临床治疗效果，在临床中使用左氧氟沙星和氨溴索进行配合使用，能够将两种药物的协同治疗效果和价值发挥到最大，迅速恢复了患者肺功能并有效排除了炎性反应的发生，改善了其咳嗽，气短等临床症状并在一定程度上对其呼吸状态进行了优化，提升了其临床治疗效率，从而显着提升了其预后效果。

本次研究表明观察组患者在治疗结束时咳痰，气急和呼吸不畅的消失时间短于对照组患者的咳痰和气急消失时间，血清IL-6、IL-17、TNF-α、MMP-9水平均低于对照组，说明采用左氧氟沙星联合盐酸氨溴索治疗具有众多优势。

综上所述，临床上应用左氧氟沙星与盐酸氨溴索联合治疗慢性支气管炎，可以减少症状消失的时间，提高机体炎症因子和肺功能的水平，有利于病人身体机能的恢复。

参考文献：

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