聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗联合左氧氟沙星滴眼液预防白内障术后感染的临床效果分析

湖北鄂州鄂州科宏眼科医院 436000

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摘要：目的：评价分析聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗联合左氧氟沙星滴眼液预防白内障术后感染的临床效果。方法：本次研究对象从2021年2月到2022年2月于我院就诊的白内障手术患者中选取100例，随机分为2组，对照组进行左氧氟沙星滴眼液治疗，观察组接受聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗联合左氧氟沙星滴眼液治疗，探究两组患者的效果。结果：观察组术后两天的细菌阳性率：4.00%（2/50）；不良反应发生率：6.00%（3/50）；心理功能：（80.06±3.13）分；生理功能：（80.13±3.27）分；社会关系：（81.21±3.19）分，和对照组相比较，P<0.05。结论：聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗联合左氧氟沙星滴眼液对白内障手术患者减少术后感染，降低不良反应发生率，改善患者的生活质量，对临床具有借鉴意义。

关键词：聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗；左氧氟沙星滴眼液；白内障；术后感染；临床效果

前言

白内障是因晶状体混浊引发的视觉障碍性疾病，诱发原因大多在于局部营养障碍、外伤以及老化等，临床症状表现为视力下降、对比敏感度下降以及屈光改变等。目前临床针对白内障主要采取手术治疗方式，但是在采取治疗措施以后常常会存在手术感染[1]。鉴于此，本研究将选用我院所收治的100例白内障患者进行分析，具体报告内容如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

2021年2月至2022年2月于我院就诊的白内障手术患者中选取100例。随机分为观察组和对照组，各50例，纳入标准：①均符合白内障手术患者的相应指征[2]；②知情并自愿参加此次研究。排除标准：①合并严重心肝肾、感染、恶性肿瘤等其他严重疾病者

根据随机法分组，观察组50例，男26例，女24例，年龄43岁～81岁，平均年龄（62.77±5.14）岁，病程4个月～1年，平均病程（6.22±0.73）个月。对照组50例，男27例，女23例，年龄44岁～80岁，平均年龄（62.75±5.15）岁，病程5个月～1年，平均病程（6.25±0.74）个月，对比两组患者的资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

在手术前三天，对照组进行左氧氟沙星滴眼液（生产企业：江西珍视明药业有限公司，批准文号：国药准字H20163252），用药方式：将左氧氟沙星滴眼液滴入结膜囊内，每次剂量1～2滴即可，每天3～5次；在手术前二十分钟再次使用本品冲洗患眼结膜囊，并在半分钟后使用平衡液进行冲洗，剂量为10ml。在此基础上，观察组给予聚维酮碘稀释液（生产企业：吉林金复康药业有限公司，批准文号：国药准字H36021298），把质量分数为5%的聚维酮碘溶液加水稀释到0.5%后，再用其冲洗患眼结膜囊，在三分钟左右后给予生理盐水进行冲洗；当手术前二十分钟，将质量分数为0.25%的聚维酮碘稀释液对结膜囊进行仔细冲洗，并在三十秒后用10ml的平衡液对其进行再一次冲洗。此外，两组患者均需要进行白内障囊摘除联合人工晶体植入术。

1.3观察指标

①不良反应发生率：对两组的不良反应发生率进行评估，指标参数分为：眼部刺痛、眼睑瘙痒、结膜充血、畏光流泪四项，通过临床观察记录，统计两组患者的不良反应发生概率。②生活质量：根据生活质量评分表，主要分心理功能、生理功能、社会关系这三个方面。③细菌阳性情况：记录两组患者相关数据，统计细菌阳性率。

1.4统计学分析

本文数据均采用SPSS20.0软件进行统计学处理，P>0.05，差异不具有统计学意义，计量资料采用t检验比较，计数资料采用卡方检验比较。

2.结果

2.1 细菌阳性情况

冲洗前和冲洗第三天组间细菌阳性情况比较差异，没有显著差异，P>0.05，术后两天观察组细菌阳性情况更低于对照组，P<0.05，可详见表1。

2.2不良反应

观察组患者的不良反应发生率为6.00%相比对照组24.00%显著更低，P<0.05，见表2。

2.3生活质量

经过观察组患者与对照组患者的各项生活质量项相对比，可以看出，观察组的生活质量要比对照组患者的更好，P<0.05，见表3。

3.讨论

白内障是一种眼科疾病，也属于致盲性疾病，50岁以上老年人为其常见患病群体，其疾病症状情况与患者病情有关，如果未及时发现与处理，任患者晶状体混浊加重，则可能会出现近视、眩光以及斜视等，病情严重者还可导致患者完全失明，对患者的生活质量造成严重影响[3]。一般给予患者白内障囊摘除联合人工晶体植入术，会给患者的眼部造成一定创伤，使眼球壁结构受到损害，患者在术后极易诱发感染等不良事件，严重影响其术后康复进程。

此次研究结果为观察组的细菌阳性情况、不良反应发生率和生活质量评分远优于对照组，对比差异为P<0.05，分析原因如下：左氧氟沙星能通过抑制细菌的DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ的活性，阻止细菌DNA合成复制，从而起到杀菌效果，但会其对抗菌效果并未达到理想状态，而聚维酮碘属于碘元素和聚合物在提供他构成的疏松类型复合物，也是一种常见的消毒防腐剂，其在接触创面或患处后能释放出所含的碘，发挥杀菌作用，并且对组织刺激性小，术后不良反应减少。两者联合有很好的抗菌作用，并降低术后感染[4-5]。

综上所述，对白内障手术的患者通过聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗联合左氧氟沙星滴眼液可使患者的术后感染得到减轻，同时患者的不良反应发生率也得到改善，加快患者康复，进而使患者的生活质量得到提升，值得应用。

参考文献

[1]韦兰，孙溯荫，廖丽. 聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗联合左氧氟沙星滴眼液预防白内障术后感染效果分析[J]. 中外医疗，2021，40（19）：90-92.

[2]李琳. 聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗联合左氧氟沙星滴眼液预防白内障术后感染效果观察[J]. 河南医学研究，2017，26（10）：1883-1884.

[3]门大伟，常文勇. 左氧氟沙星滴眼液联合聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗预防白内障手术术后感染效果观察[J]. 中国药业，2017，26（0）：57-58.

[4]刘娜，余乐明. 聚维酮碘稀释液冲洗结膜囊联合抗菌药物治疗对白内障患者术后感染的预防效果观察[J]. 当代医学，2019，25（16）：178-179.

[5]王立博. 聚维酮碘稀释液冲洗结膜囊联合抗菌药物治疗对白内障患者术后感染的预防效果研究[J]. 中国现代药物应用，2021，15（3）：193-195.

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