尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中的临床应用价值

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【摘 要】目的：分析尿常规检验中应用尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法的临床价值。方法：选取 2020 年 1 月 ～2021 年 6 月期间于我院接受尿常规检验的 124 例患者，将新鲜晨尿中段尿液样本分为两份，用于尿沉渣全自动分析仪检验、显微镜检测法检验中，比较检验结果。结果：两种检验方法在管型、上皮细胞、白细胞、红细胞阳性检出率上无统计学差异（P > 0.05）。结论：尿常规检验中尿沉渣全自动分析仪、显微镜检测法临床应用价值理想，可结合应用，提高检验准确率。

【关键词】尿常规检验;尿沉渣全自动分析仪;显微镜检测法

尿常规检验是通过分析尿液中成分、含量进行疾病诊断、病情程度判断的常规方法，通常采用尿干化学法检测，但由于误差大、误诊现象普遍， 难以满足现代临床工作需要，因此，临床不断探索与优化尿常规检验方法， 提高检验准确率 [1]。本次研究则分析尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法临床应用价值，以期推广科学、准确检验方法，内容如下：

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2020 年 1 月 ～2021 年 6 月期间于我院接受尿常规检验的 124 例患者，其中男性 79 例、女性 45 例，年龄 19～77/（45.28±5.37）岁。纳入标准：已确定机体存在病理性改变患者，经其他检验确定红细胞、白细胞计数异常。排除标准：无法全程参与研究患者。

1.2 方法

取新鲜晨尿中段尿液为检验样本，将每例患者尿液样本分为两份，置于 10ml 塑料试管内等待检验。尿沉渣全自动分析仪检验：检验采用仪器为迈瑞 mindray（型号：EH-2080B），按照操作说明进行尿液定量分装，待充分摇匀混合样本后，将本针插入到样本试管内，启动仪器检测仪器自动吸取的样本量，获取检验结果。

显微镜检测法检验：检验采用仪器为日本 SYSMEX 电光显微镜（型号：UF-1000），经 1300r/min 离心处理，5min 后，取 0.2ml 沉渣，充分摇匀后将 1 滴滴在载玻片上，覆盖盖玻片后放在显微镜下观察、分析。

1.3 观察指标

检验结果。比较两种检验方法管型、上皮细胞、白细胞、红细胞阳性检出率。

1.4 统计学方法

所获数据经 SPSS25.0 软件分析，以（%）与 （ x s ） 体现计数资料与计量资量，x2 与 t 检验，P < 0.05 时差异明显。

2. 结果

两种检验方法在管型、上皮细胞、白细胞、红细胞阳性检出率上无统计学差异（P > 0.05）。详见表 1。

3. 讨论

尿常规检验是临床初步诊断疾病的重要检查手段，通过对管型、上皮细胞、白细胞、红细胞、蛋白、PH 值等指标的检测，可判断患者是否有泌尿系统疾病，因此，精准的检验结果对临床诊治工作的开展有着重要意义。目前，临床上存在多种尿常规检验方法，其中以尿干化学法应用最为普遍，其利用光学原理通过判断试剂垫颜色反应可对尿液样本中红细胞进行快速检查，但检验结果易受肌红蛋白、细菌等多种因素的影响，方法缺少特异性 [2]。随着现代医疗卫生事业发展水平的提升，越来越多检验方法应用于尿常规检验中，有效解决检验方法准确率低、误差大、特异性低的问题。

在本次研究中，对尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法的临床应用价值展开探究，结果理想，在管型、上皮细胞、白细胞、红细胞阳性上均有着较高检出率，且两种方法的检验结果未见统计学差异（P > 0.05）。

经分析可知，尿沉渣全自动分析仪检验中通过显微图像全自动识别技术实现自动定位与捕捉尿液样本中的有形成分，并利用形态学方法分析有形成分，完成分类计数;在样本分析过程中由三维机械臂进样针进行样本自动探测感应与定位，可实现全自动连续进样，待同类型样本成分混匀后利用高精度泵阀系统将成本送至流动计数池，经“弓”字形逐行运动扫描后，将所采集图像经形态学软件自动识别后形成分析报告，提高检验的智能化与自动化水平，具有高效、误差小等优势，且样本无需进行离心处理， 大大提高检验工作效率，减少干扰与影响样本的因素。但从本次研究结果可知，两种检验方法在管型、上皮细胞等指标的阳性检出率上并非完全一致，其中也存在干扰因素影响检测结果的准确性与可靠性。

而显微镜检测法在检验中利用显微镜进行尿沉渣分析，操作更加简便， 可直接观察样本构成相关信息，聚焦放大有形可见物质成分，对细胞、管型、结晶、细菌以及其他特殊成分均能够进行细致辨认，方法具有稳定性特征，但与尿沉渣全自动分析仪检验相比耗时长、效率低，不适用于大量样本检验中，且检验结果易受人为因素影响，尤其是因缺少采集、制作尿标本的统一标准，极易因尿标本制作失误导致结果误差。但显微镜检测法也有着不可替代的优势，从适用情况来讲，显微镜检测法在尿液滴虫、结晶、肿瘤等方面的检测更加精准，无法采用尿沉渣全自动分析仪代替。

由此可以看出，两种检验方法的优势、劣势不同，决定两种检验方法有着不同的适用范围，为了提高检验准确率应结合两种检验方法的适用情况合理选择，并积极采用两种检验方法相结合方式，确保检验结果的精准性。

综上所述，尿常规检验中尿沉渣全自动分析仪、显微镜检测法临床应用价值理想，但两种方法优势、劣势不同，适用情况存在一定差异，可结合应用，提高检验准确率。

参考文献：

[1] 古广宏 ， 郝秀春 ， 苏炳森 ， 杨桦 . 显微镜检测法与尿沉渣全自动分析仪运用在尿常规检验中的诊断价值分析  [J].  中国现代药物应用 ，2020，14（17）：87-89.

[2] 杨时流 . 尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中的应用效果比照观察 [J].中国医药指南 ，2020，18（14）：131-132.