基于行为动机转换理念护理干预对化脓性阑尾炎急性穿孔腹腔镜切除术后并发症的预防效果分析

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摘要：目的：探究化脓性阑尾炎急性穿孔患者应用基于行为动机转换理念护理干预的效果。方法：通过红篮球分组法把2021.2-2022.5间我科室收治的52例化脓性阑尾炎手术患者开展分组，常规组（n=26）、研究组（n=26），各予以常规护理干预及基于行为动机转换理念护理干预。分析观察2组病人术后发生并发症情况。 结果：同常规组比较，研究组患者发生并发症概率1例（3.86%），明显更低，差异明显（P<0.05）。结论：化脓性阑尾炎急性穿孔患者在穿孔腹腔镜切除手术后接受基于行为动机转换理念护理干预，可以降低并发症的发生，建议临床实践中积极应用。

关键词：基于行为动机转换理念;化脓性阑尾炎急性穿孔患者;腹腔镜切除手术

【中图分类号】  R473.6【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）23--01

阑尾炎在我国具有较高发病率，其占急诊患者大概10%以上，占急腹症患者30%以上，并且农村地区高于城市[1]。病人下腹疼痛剧烈，伴有发热、恶心、呕吐等症状为化脓性阑尾炎急性阑尾炎主要症状，如果有穿孔现象发生，可能引发腹膜炎，严重者还会导致败血症，威胁到患者生命。临床上多采取腹腔镜阑尾切除手术方法治疗该病，操作简单，创伤小，能够把腹腔脓液全部清除，但患者术后容易产生相关并发症[2]。为此，需要配合有效的护理服务。本文探究化脓性阑尾炎急性穿孔患者应用基于行为动机转换理念护理干预的效果。如下：

1.资料与方法

1.1.一般资料

通过红篮球分组法把2021.2-2022.5间我科室收治的52例化脓性阑尾炎手术患者开展分组，常规组（n=26）、研究组（n=26），各予以常规护理干预及基于行为动机转换理念护理干预。常规组患者中，男∶女=14：12，年龄为[23-39（27.26±3.26）]岁;研究组患者中，男∶女=15：11，年龄为[22-38（27.24±3.24）]岁。2组基线资料，无明显差异（P>0.05），具有可比性。本研究已经过医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：患者符合《 2005年浙江省放射学学术年会》中化脓性阑尾炎诊断标准[3];排除标准：手术禁忌症者。

1.2.方法

常规组   常规护理：护理人员为患者介绍手术需要配合和注意事宜，术后对切口情况进行观察，指导其尽早进行运动。

研究组   基于行为动机转换理念护理干预：（1）动机干预：护理人员对患者需求、患者行为改变情况进行评估，总结患者所提出共性问题，讲述用药正确性和自我管理的意义，结合患者需求为其制定护理方案。术前，与患者多交流，为其介绍手术成功病例，让患者缓解恐惧，树立自信。（2）行为干预：每天及时通风，控制家属探视时间，保持病房安静;患者术后需要平卧6小时以上，再取半卧位，使腹压减小，缓解疼痛;提供音乐、按摩、深呼吸方式，帮助患者改善疼痛，疼痛无法忍受者，给予镇痛泵;术后6小时可饮水，2天后可食用流食，多食用易消化，含有高纤维食物，多喝水。结合患者饮食习惯，为其制定营养食谱;术后2天指导患者下床活动，可采取慢走、自行如厕等运动，有助于胃肠功能恢复。

1.3.观察指标

组间患者发生并发症情况比较。

1.4.统计学整理

数据SPSS25.0进行处理，计数资料采取[n（%）]、计量资料采取（x±s），检验利用X2、t。如果（P<0.05），组间存在显著差异性。

2.结果

2.1对比组间患者发生并发症情况

同常规组比较，研究组患者发生并发症概率1例（3.86%），明显更低，差异明显（P<0.05）。如表1：

3.讨论

化脓性阑尾炎急性穿孔患者发病原理复杂，其与食物残块、阑尾扭曲、阑尾黏膜损伤等有极大关系。该病发病危急，患者无心理准备，容易产生恐惧、不安等不良心理，降低其配合度，使术后发生并发症情况增加，给术后恢复带来不良影响。因此，科学、合理护理服务对减少并发症发生意义重大。基于行为动机转换理念护理干预，能够医心理、社会等角度对患者行为进行预测，并提供针对性服务指导，这种护理模式在医学领域广泛应用。本次研究结果得出，同常规组比较，研究组患者发生并发症概率1例（3.86%），明显更低，差异明显（P<0.05）。这表示基于行为动机转化理念，可以对患者心理、生理、社会等方面进行干预，引导患者把不良动机转变为积极行为，使其行为主动性得到提升。护理人员对患者需求、患者行为改变情况进行评估，总结患者所提出共性问题，讲述用药正确性和自我管理的意义，结合患者需求为其制定护理方案。为患者提供音乐、按摩、深呼吸方式，帮助患者改善疼痛，疼痛无法忍受者，给予镇痛泵结合患者饮食习惯，为其制定营养食谱。让患者得到尽快改善，减少并发症的发生。

综上所述，化脓性阑尾炎急性穿孔患者在穿孔腹腔镜切除手术后接受基于行为动机转换理念护理干预，可以降低并发症的发生，建议临床实践中积极应用。

参考文献：

[1]卢姗.优质护理在急性阑尾炎中的应用探究[J].中国医药指南，2021，19（36）：147-148.

[2]陆茉楠.康复护理对阑尾炎围手术期患者的效果[J].中国医药指南，2021，19（36）：156-157.

[3]苏金亮，徐兆龙，纪建松，等.层螺旋CT及后处理技术在急性阑尾炎诊断中的价值[C]// 2005年浙江省放射学学术年会.0.