基于Roy适应模式的心理护理在产后抑郁症中的应用及对心理状态、自我效能的影响观察

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摘要：目的 探讨基于Roy适应模式的心理护理在产后抑郁症中的应用及对心理状态、自我效能的影响。方法 以初产妇70例为研究对象，其中35例实施常规护理，视为参照组，35例实施基于Roy适应模式的心理护理，视为研究组，将两组产妇护理效果对比分析。结果 研究组护理后SAS评分、SDS评分明显更优，P<0.05。研究组护理后自我效能评分高于参照组，P<0.05。结论 基于Roy适应模式的心理护理可有效预防初产妇产后抑郁发生率，改善自我效能。

关键词：基于Roy适应模式的心理护理;初产妇;产后抑郁症;自我效能;

【中图分类号】  R714.46 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）16--01

产后抑郁症是指女性于产褥期出现的抑郁症状以及典型抑郁发作，属于产褥期精神综合症的一种[1]。该疾病的临床表现多为无精打采、易哭泣、表情抑郁等，该类初产妇严重可对生活失去信心，重症初产妇有自杀倾向以及杀婴念头。产后抑郁症在治疗时是以药物治疗和产后康复护理为主。本文选取70例患者进行研究，如下所示：

1 资料与方法

1.1一般资料

以初产妇70例为研究对象，研究是为2021年2月-2022年2月，其中35例为参照组，35例为研究组。研究组，年龄19-33岁，平均年龄（25.89±1.34）岁;产后2天-3个月，平均（1.36±0.51）月。参照组，年龄18-32岁，平均年龄（25.74±1.27）岁;产后1天-4个月，平均值是（1.65±0.62）月。对比分析产妇一般资料，P>0.05。

1.2方法

参照组实施常规护理;督促初产妇严格按照医嘱服药，定期查看血压心率等生命指标，如有异常立即通报医生，并进行紧急措施的处理。

研究组实施基于Roy适应模式的心理护理：目标：预防产后抑郁。评估：与患者沟通，收集患者资料，包括自我概念行为、角色功能、互相依赖等，对刺激反应、适应性综合评估。诊断：总结上述资料，分析护理方案。制定护理措施：产妇分娩后，由医护人员给予产妇健康宣教，教育内容有疾病发病原因、治疗过程、不良反应情况、症状缓解措施等。护理人员应当积极主动与产妇交流，取得产妇的信任以消除陌生交际环境给产妇心理带来的压力，同时耐心倾听产妇的倾诉，并将倾诉过程中的有效信息提取出来，总结产生负性情绪的原因，并分析有关因素，实施针对性心理疏导。通过播放音乐、健康教育等方式对患者进行疏导和引导;耐心倾听患者诉说，鼓励患者发泄情绪，并学会心理调节方法。护士需热情面对产妇，详细讲述产后抑郁有关知识，并指导产妇产后护理。为产妇营造一个舒适环境，避免产妇发生产后抑郁，鼓励产妇实施恢复训练。通过视频、健康教育手册、现场演习、知识讲座、情景模拟训练向产妇讲述产后有关知识，每日教育内容由易到难、循序渐进。在产妇出院时，发放健康教育手册，叮嘱产妇每天抽时间学习疾病相关知识，提高认知水平。建立微信群，发放产后康复有关知识，向产妇讲述产后抑郁症有关知识，强调产后抑郁危害性，鼓励产妇保持乐观。指导产妇家属给予产妇支持性心理护理，定期和家属沟通交流。所有产妇均护理两个月。

1.3评价指标

对患者的焦虑情况进行评估，采用SAS量表，SDS量表对患者抑郁情况进行评估。评估自我效能，使用自我效能评估量表进行评估，共0-76分。

1.4统计学方法

选择SPSS18.0软件分析，差异P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑及抑郁程度比较

研究组护理后SAS评分、SDS评分均优于参照组，P<0.05。见表1。

3 讨论

产妇在产后需经历产褥期，因缺乏产妇与新生儿保健知识，极易出现烦躁、恐慌等不良情绪，部分产妇还可能伴随产后抑郁，对产后恢复十分不利[2]。产后抑郁症是很常见的产褥期女性精神疾病，以药物治疗以及心理辅导为主，其中心理护理可确保产妇身体机能能够快速康复，保障母婴健康。Roy适应模式为新型护理模式，以自我概念、生理功能、角色概念、相互依赖方面分别进行护理，有效改善护理质量[3]。本研究中，研究组实施基于Roy适应模式的心理护理，结果可见，研究组护理后SAS评分、SDS评分明显更优，P<0.05。研究组护理后自我效能评分高于参照组，P<0.05。在基于Roy适应模式的心理护理中，护理人员对初产妇的时刻关心交流，鼓励初产妇的家属也多关心初产妇，初产妇感受到家的温暖，多和婴儿接触，可以有效缓解初产妇的抑郁发生率;后期对初产妇进行饮食以及康复训练的指导，初产妇的生活质量也能够得到显著提高[4]。

综上所述，基于Roy适应模式的心理护理可有效预防初产妇产后抑郁发生率，改善自我效能。

参考文献：

[1] 孙雪莉. ROY适应模式在产后抑郁症护理中的应用[J]. 系统医学， 2021， 6（13）：4.

[2] 梁银珠， 袁洁， 袁明珠，等. ROY适应模式在产后抑郁症患者护理中的应用[J].  2022（33）.

[3] 张娟. 产后抑郁症护理中RO Y适应模式的价值探析[J]. 中国保健营养， 2020， 030（012）：244.

[4] 杨秋燕. 对产后抑郁症患者应用基于罗伊适应模式护理干预后的改进观察[J]. 首都食品与医药， 2020， 27（13）：2.

作者简介：叶子慧（1991）女，湖南人，本科，护理学。

通讯作者：吴影东