八段锦对老年人轻度认知功能障碍影响的研究进展

【摘要】本文通过对轻度认知功能障碍（MCI）老年人运动现状、八段锦运动改善MCI老年人认知功能的作用机制进行综述并提出展望，从而为延缓老年人认知功能减退提供参考依据。

【关键词】八段锦运动;老年人;轻度认知功能障碍;研究进展

作者简介：王雪，女，硕士在读;郭宏*，女，教授，硕士生导师，E-mail： 1209552582@qq.com;

基金：辽宁省社会科学规划基金项目（L21BRK005）;沈阳医学院研究生科技创新基金项目（Y20210514）

0 前言

随着社会人口老龄化日益严重，随之出现越来越多的老年慢性病，给社会带来很多负担。

老年痴呆是一种常见的老年慢性病，现如今全球大概有5000万痴呆症患者，预估到2025年，将增加两倍[1]。轻度认知功能障碍（MCI）是程度比痴呆轻，但比正常老化更为严重，介于正常老化与病理性痴呆之间的一种特殊状态[2]。MCI很容易转化为痴呆[3]。八段锦是一个简单易行的健身活动，深受老年人的喜爱。一些研究证明[4]，八段锦可以有效改善老年人认知功能和日常生活能力。因此，本文将回顾八段锦运动对轻度认知障碍老年人的干预效果。

1 MCI老年人运动现状

随着年龄的不断增长，身体的脑组织逐渐萎缩，大脑多巴胺传递功能下降，肢体活动变慢，导致运动速度降低，从而影响了MCI老年人运动次数[5]。Marmeleira等[6]研究表明疗养院里有认知障碍的居民，身体活动水平低，白天大部分时间久坐不动，身体健康状况不佳。有研究表明，体育锻炼可以预防认知能力下降和痴呆，并且与体育锻炼水平较低的人相比，体育锻炼水平较高的人风险较低[7]。由此可见，MCI很大程度影响了老年人的运动状态，运动会改善MCI老年人的认知功能。

2 八段锦运动改善MCI患者认知功能的作用机制

2.1 中医角度

肾脏是人体中极其重要的器官，其主要生理功能为藏精， 主生长、主纳气、主水液、主骨髓、主志。如果肾气不足，就会出现精力下降、腰膝酸软、健忘耳鸣等表现[8]。王永炎院士指出：“毒邪”和“络病”可以作为深入研究痴呆症和其他老年神经退行性疾病的切入点，2005年，他明确提出了对“毒损脑络”痴呆症病理机制的新认识，并认为“毒损脑络”是痴呆症发生发展的核心[9]。八段锦的“双手攀足”动作通过向前弯曲和向后伸展对肾脏具有牵引和按摩作用。拉动和按摩肾脏，以增强生化肾精和肾气的功能[8]，同时，运动可以加快血液循环，延缓脑络硬化，从而改善认知功能。

2.2  MCI发生的危险因素角度

众所周知，年龄是MCI发病的基础，高脂血症、高血压、糖尿病和心脑血管疾病都是导致MCI高发病率的危险因素[9]， 患有高脂血症会增加血液黏稠度，加速脑动脉硬化的发生，降低脑血流，增加发生认知障碍的风险。而高密度脂蛋白升高对血管具有保护作用，可通过增强血管内皮细胞的抗氧化功能，减少细胞凋亡，降低动脉粥样硬化引起的认知功能减退的风险。刘涛等[10]研究显示，中小强度有氧运动会升高高密度脂蛋白胆固醇水平，对降低血脂有重要的影响。高血压患者的认知功能障碍的发生率随血压水平的升高而增加[11]。在林芳的研究中得出[12]，八段锦锻炼对高血压患者的血压有一定的降低作用。此外，2型糖尿病会增加认知功能障碍的患病风险，有研究表明有氧运动会改善2型糖尿病患者的认知功能[13]。

2.3 对脑灰质体积的影响角度

现代脑科学理论认为，认知障碍与大脑结构的变化密切相关，不同部位的损伤会导致不同领域的认知障碍[14]。在人类大脑中发育最先进、功能最复杂的部位便是额叶，其主要参与注意力、记忆、语言和情绪等认知活动，额叶结构的萎缩会导致显著的认知能力减退[15]。叶柄照[16]研究发现，八段锦干预之后，在MCI老年人右额上回、右额中回等脑区灰质密度有明显的增加，表明八段锦运动对灰质可塑性有积极的影响，可以增加灰质体积或延缓灰质萎缩。

3 小结与展望

综上所述，八段锦运动对改善MCI老年人的认知功能有积极的作用，而且八段锦是一项简单易学、成本低、安全性高、受到老年人喜爱的运动，具有十分值得推广的意义。同时，MCI老年人进行八段锦锻炼时要充分考虑锻炼的时长、强度与八段锦动作的力度，从而制定一套成熟的锻炼方案，为延缓老年人认知功能衰退作出贡献。

4 参考文献

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