浅谈精神科康复期患者的自理训练

摘要：精神病患者大多数有严重的精神障碍，如认知障碍、社交能力下降、思维贫乏和冷漠，并且通常没有能力照顾自己。由于环境因素和精神症状，处于康复期的精神病患者很容易遭受自我护理缺陷。虽然治疗精神疾病的药物可以在一定程度上控制症状，但不能提高精神患者的独立生活能力。对精神科患者实施自理能力训练，有助于患者回归社会。因此，本研究对精神科康复期患者的自理训练进行经验总结，以便为医务人员、患者家属以及患者本人提供参考和指导。

关键词：自理训练，精神科患者，康复期

【中图分类号】 R730.9 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）19--01

精神疾病是一种常见的，具有高患病率、复发率和残疾率的疾病[1]。由于患者反复的发作和长期的治疗拖延，它不仅给罹患精神病的患者和家庭带来巨大的精神、经济、社会压力和身心痛苦，也给家庭和社会带来沉重的经济负担[2]。患者出院后精神病患者的护理和康复工作往往是一个长期的持续过程，在此长期的过程中往往需要患者家人的大力支持和自我自理训练和管理，才能继续更好地提供患者医疗服务。现将精神病康复期患者自理训练的经验总结情况报告如下：

1精神科康复期患者自理训练的重要性

根据精神病自理学说的理论，认为外部的支持和心理的帮助只是会为精神病患者的自我康复和护理的发展创造条件，而不能完全取代自我的护理。因此，在精神疾病康复允许的时间和条件下（康复期的患者），应该适当地允许精神病患者自己尽最大的可能去进行自我自理能力训练，以有效地促进其身体功能的正常恢复，适应未来的生活，提高其生活的质量，减轻社会和家庭的负担。当精神病患者长期留在医院接受治疗时，问题相对会比较多，多数患者实行封闭式或半封闭式管理，没有家人陪护，对于护理人员而言，培训患者进行有价值的自理训练行为尤其重要[3]。

2自理训练内容

2.1成立技能训练康复小组，编制生活技能计划训练内容与程序

①康复期的内容：对患者的所有日常生活和工作的安排，主要包括刷牙、洗脸、洗脚、穿衣、穿鞋、梳头、洗澡、换衣服、整理床铺、将自己的物品合理地摆放在自己的柜子里、布置自己的房间、打电话、购物和做饭。②康复期的培训和计划：康复期培训的计划主要分为三个学习阶段，头两个月在医院洗脸、刷牙、洗手、洗脚和梳头，3-4个月在医院做换衣、铺床、房间装饰培训和与家庭的交流等培训工作，5-6个月在医院的商店进行购物、做饭、洗碗、洗衣服等。③学习和训练的时间：每天至少训练两次，每次1h。④训练期间的环境和物品的准备：康复期患者被安置在医院的模拟生活区，有床、桌子、凳子、橱柜、歌厅、电视和健身器材，患者可以自由进出病房，模拟周末休假，回家购买自己的生活用品等。

2.2护理干预方法

护理干预方法主要包括加强日常生活能力、疾病自我管理能力、基本社会技能以及应对不良情绪管理能力的培训。通过相关的护理人员的指导，让表现良好的患者进行展示，从简单的日常护理工作和学习开始，循序渐进，对于表现良好的患者，护理人员可以给予充分表扬或者一定的物质奖励，并不断培养和提高患者的自我管理的能力。

2.3家属指导

鉴于参加培训的患者家属希望了解更多培训内容，并帮助指导患者完成家庭作业，因此向家属提供了额外的讲座式培训。主要介绍课程内容、作业、如何在家指导患者，以及如何及时对患者的培训结果给予积极的反馈。

2.4社交基本技能训练

组织患者积极参与零食的合理分发，让患者更加积极主动，恢复他们的日常工作管理能力和他们的学习实践能力，增强他们的工作自信心和社会责任感。同时我们坚持每周对全体患者的表现情况进行客观公正的检查和评价，鼓励、肯定和表扬活动中表现良好的患者，指导表现不佳的患者。社交的基本技能学习和训练通过社交游戏、座谈会、联谊活动等多种方式，锻炼患者的注意力和语言表达的能力，让他们学会正确地表达自己的想法和感受，学习不同社交场合的社交技巧和礼节，掌握与他人进行交谈和沟通的基本技巧，学会正确应对人际交往中可能出现的各种人际冲突和问题[4]。

2.5应对不良情绪能力训练

让患者正确理解，生活必然会给我们带来麻烦，学会分析问题的原因，敢于面对困难和挫折。培养良好的兴趣和人际关系，积极参加各种娱乐活动，欣赏音乐带来的快乐，传授一些自我放松的技巧，用适当的方法表达内心的不满和愤怒，学会向他人寻求帮助，争取家庭和社会支持[5]。

2.6康复评估

根据患者的情况，指导患者参加各种工娱活动，每月对患者的培训进行评估和总结。采用自我评估、其他患者评估和工作人员评估。让患者清楚地了解自己，从而确定努力的方向，这有利于调动患者的主观能动性。

3结论

本文不仅通过对康复期的精神病患者进行了相应的自理能力训练，而且在康复期制定的方案和计划中不断地进行总结和改进，达到训练的目标，让他们觉得原来复杂的事情并不是想象中的那么难，他们也可以轻松处理这个复杂的问题，精神病也不是那么可怕，他们也同样可以管理自己的疾病，产生很大的自我满足感和很大的成就感。随着康复期患者自我管理和干预能力的进一步提高，患者的自理能力明显得到了提高。自理训练可以有效改善患者精神疾病治疗效果，加强患者对精神疾病药物的治疗依从性，这对于医护人员预防精神疾病复发和帮助患者改善预后都具有重要的意义。

参考文献：

冯雨倩，李相云，孙今今.团体社交康复训练在封闭式精神科病房优质护理服务中的应用方法和效果评价[J].当代护士（中旬刊），2021，28（07）：183-185.

[2]张祥祥，沈新华，何为民，凌迎春.阶段性康复训练结合正念减压疗法在精神科疾病患者康复中的应用意义[J].重庆医学，2020，49（24）：4136-4139.

[3]荣伟.精神康复训练对精神分裂患者康复过程中的临床价值分析[J].双足与保健，2017，26（23）：36-38.

[4]刘海萍，徐明明.自理训练对精神科患者康复期自理能力的影响研究[J].家庭医药.就医选药，2017（06）：13-14.

[5]鲜玉霞，寇晓敏，银燕.社区精神康复对精神分裂症患者自尊的影响[J].华西医学，2016，31（12）：2053-2055.