手术室体位摆放及护理

外科疾病多数情况下都会采用手术治疗的方法，有时候，为了让手术过程更加顺利，医生或者护理人员需要帮助患者保持正确体位。

在手术不同的情况下，患者也需要采取不同体位，体位摆放是否合理会直接影响到后续手术的开展情况。

在摆放体位过程中，需要注意患者的个人感受，尽可能让患者表现出舒适的状态。为什么要这么做呢？因为患者康复情况和手术质量密切联系，并且在进行手术期间患者可能要长时间保持这一个姿势，所以应该合理地摆放患者的体位，做好护理工作，让患者达到一种“安全、正确、舒适”的状态。

1、手术室体位摆放是非常关键的

我们知道，手术体位主要是说患者在手术期间需要保持的体位，包含卧床姿态、体位垫的使用情况、对手术床的操纵过程等内容。只有保持正确的手术体位，才能为实施手术创造良好的条件。那在帮助患者摆放体位时，要尽量遵守哪些原则呢？

摆放期间要让患者处于一种安全和舒适的状态，特别是对于骨隆起的位置，需要衬一层软垫或者防压疮垫。对于容易产生较大摩擦的位置，应该增设特殊的棉垫，或者使用油纱降低横向摩擦力度。

摆放时需要满足暴露手术部位的条件，并且患者的手术体位需要固定起来，不能出现手术操作中随意变换体位的情况。在摆放好体位以后，患者可以正常进行呼吸，整个呼吸道保持畅通，不会出现呼吸受阻的情况。

如果要对患者的上肢进行扩展，扩展的时候不能那么直接，要轻轻地移动和释放，外展的角度还应该低于90度，护理时还需要采取有效措施保护好下肢腓神经。在患者保持俯卧体位时，可以利用垫子将小腿抬升起来，尽量让患者的足部表现出自然下垂的状态。最后，在准备安置患者手术体位前，还应当提前告诉麻醉医生做好准备工作，在协助患者正常移动期间要使动作轻柔一些，不要用太大的力量。

2、在手术室体位摆放时需要注意哪些问题

大家知道吗？在进行手术前，经常使用到的手术体位主要有平卧体位、垂头仰卧体位、侧卧体位、半侧卧体位、俯卧体位和截石卧体位。那这些体位究竟该怎么摆放呢？又要注意哪些问题呢？

*平卧体位该怎么摆放呢？

平卧体位是在手术期间最为常用的体位种类，通常在头部、面部、四肢或者胸腹部进行手术时，会使用到平卧体位。在患者保持平卧位期间，要保证患者仰卧在手术台上，通常在头部垫上厚度在3到5厘米的软垫，使患者的上肢处于舒适地平放状态。同时，利用宽度约5厘米的棉布对患者手腕部位进行固定，约束带需要扣到合理的位置，通常要在患者膝关节向上约5厘米的位置，护理人员使用宽度达到10厘米的棉布将它固定起来，防止在行动过程中随意活动。

*垂头仰卧体位该怎么摆放呢？

患者在手术过程中也会使用垂头仰卧体位的做法，垂头仰卧体位也被称作颈仰卧体位，通常在进行甲状腺、口腔或者颈前部位手术时，主要会采用这种体位。在摆放的时候，患者需要优先保持仰卧的姿态，在肩下部垫上一块海绵垫，让整个头部呈现出后仰状态。同时，在头部下面还需要放置一个头圈，将沙袋放在头部侧面使其固定，患者的上肢收贴在身体两侧区域，然后再对下肢使用约束带进行固定。

*侧卧体位该怎么摆放呢？

通常在对肺部、肾脏、髋部、食管等部位进行手术期间，一般会采用侧卧体位的做法。按照侧卧体位的正确要求，患者需要将身体翻转到90度，然后保持这种侧卧的姿势，在患者头部下方放下一个软垫子，有时也会用头圈来代替。上肢准确地放置到对应的搁手架上，在健侧贴近腋窝部位还需要垫上海绵垫子，患者胸部垫上沙袋。对于患者的骨盆部位，就需要用卡板实施固定，在两腿中间部位增设软垫，使患者的髋部和膝部保持在固定状态。

*半侧卧体位该怎么摆放呢？

在对患者的食管部位、贲门癌胸腹等实施手术治疗的时候，主要采用半侧卧体位的方法。摆放体位过程中，需要让患者完成侧转，对侧面背部先垫上长垫，侧面胸腹部位通常需要借助长沙袋予以固定，压紧垫子防止移动，患者的上肢放到两侧的搁手架上面。使用约束带对上肢予以固定，下肢则应保持自然伸直的状态，还需要固定好患者的臀部、膝盖部位。

*俯卧体位该怎么摆放呢？

在对患者的脊椎或者实施痔疮手术的时候，主要采用俯卧体位的方法，优先将患者的臀部调整到手术床的床尾位置，并且使上肢贴紧体侧，采用滚动的方法实现翻转，保持俯卧姿势。在患者的胸腹部位放上海绵垫，头部增加软件，患者的上肢进行合理前伸，肘关节屈曲超过90度，护理人员要将患者的双肘放在头部两侧的位置。

*截石卧位该怎么摆放呢？

涉及到肛门、尿道、会阴部位、直肠等位置的手术操作时，通常要保持截石卧位，要使患者保持仰卧的姿势，垫上软垫并且适度抬升臀部的高度，让坐骨结节高于手术床尾关节5厘米左右，双腿放到支架腿上，还要使用约束带固定住患者的下肢。

3、手术室体位摆放和护理内容

你们知道吗？其实，无论是采用哪种手术类型，都需要保证能够清楚地暴露出对应的手术部位。在协助体位摆放的时候，需要关注重点内容，遵守标准规定，按照“三查七对”的做法，对每位患者的信息进行核对。

此外，要正确指导患者清楚地暴露出手术部位，为后续医师开展手术奠定基础。

患者在采用仰卧体位的时候，为了避免出现头部随意移动的情况，护理人员需要加衬软垫，在肩膀部位增加肩挡。在摆放侧卧体位期间，护理人员需要将手伸至病人的肩膀下侧，观察肩膀部位是否按照要求进行抬升处理，为了防止患者臂部受到压力，护理人员应该使健侧的上肢高度小于胸廓。 针对垂头仰卧位，应该使患者头部保持伸直状态，颈部向前方延伸，垫上肩垫，避免头部后仰过大。

由于手术过程可能相对复杂，时间较长，患者在这种条件下需要维持特定的姿势，极容易产生不适的感觉。总的来说，护理人员在协助患者摆放体位时，需要从舒适和安全角度出发，为患者安全手术创造条件。

4、总结

总之，手术室体位摆放是非常重要的，体位摆放是否合理会给患者的手术过程和手术疗效带来直接影响，护理人员在帮助患者摆放体位时，要注意从安全、正确、舒适的角度出发。只有按照标准化的操作规程，保持对患者的动态化监测，做好患者的体位摆放，才能为安全顺利地开展手术创造良好条件。