妇产科急腹症的临床诊治

怀柔区妇幼保健院北京 101400

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摘要：目的：研究妇产科急腹症的有效诊治方案。方法：于本院妇产科2019年12月份至2022年2月份入院进行诊治的急腹症患者中选出60例，对其病症、病种分布情况、不同诊治方案下有效治疗率加以分析。结果：60例急腹症患者中异位妊娠、急性盆腔炎、子宫腺肌症、卵巢黄体破裂各占43.33%、23.33%、18.33%、11.67%，下腹痛100%、恶心呕吐51.67%、阴道分泌物异常41.67%、反跳痛33.33%、头晕23.33%。西药疗法有效治疗率75.00%、中药疗法80.00%、中西医结合法100.00%，数据比较有差异（P<0.05）。结论：妇产科急腹症在中药、西药、中西医结合治疗中均能得到有效治疗，以中西医结合法为最佳，且急腹症患者多发下腹痛、恶心呕吐病症，以异位妊娠较为常见，可以此为基础确定诊治方案。

关键词：异位妊娠;急腹症;中西医结合法

【中图分类号】 R714.22 【文献标识码】 A 【文章编号】1731-4856（2022）02--01

前言：急腹症是妇产科常见病，多有发病急、病症严重、病况复杂特点，因其鉴别难度较大，故选择适合的诊治方案将直接影响治疗效果。经研究对比，中西医结合法的应用价值显著，可以围绕病症特征与患者耐受力，为其搭配不同药物，促进女性患者及早康复[1]。本文于本院2019年12月～2022年2月的患者中，随机选取60例分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在妇产科急腹症中选出60例患者作为研究对象，其中汇总不同疗法下的治疗结果。中药治疗、西药治疗、中西医结合治疗各有20例。性别：女，不同诊治方案下女性患者的平均年龄分别为（28.68±4.68）岁、（29.46±5.12）岁、（29.16±4.83）岁，平均病程（7.68±0.68）h、（7.28±1.18）h、（8.01±1.21）h。不同诊治方案下患者信息无对比性，包括年龄、病程等P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）参与者经B超检查、病理诊断均确诊为急腹症范畴;（2）均在知情同意书上签名且此次研究已获取伦理委员会的审批认可;（3）参与者均具有高度配合度与优良依从性。（4）具备保守治疗条件

排除标准：（1）合并恶性肿瘤等其它相似病症疾病;（2）抑郁症、精神病、消化道疾病者;（3）不配合或有认知障碍者。（4）生命体征不平稳者。

1.3 方法

1.3.1 调查方法

对60例患者的病症进行整理，采用问询法、病理诊断法、探诊法等手段记录病症与病种分布情况。而后以不同诊治方案加以治疗。

西药治疗法：根据疾病诊断结果为其选取适宜药物。以占比率较高的异位妊娠为例，对患者使用注射用甲氨蝶吟，以肌注给药方式，按照50mg/m2剂量用药。

中药治疗法：异位妊娠中药治疗为其配制9g的炙甘草与10g的三棱、桃仁与大黄，搭配6g蜈蚣，作为中药处方，煎煮后早晚各服一次，药量为100ml/次。

中西医结合法：以上述两种药物进行联用，三种诊治方案的治疗周期均为半个月。

1.3.2 评估方法

有效治疗率测定依据：在治疗后病症消除，且所患疾病各项指标均恢复正常，则纳入显效治疗。若病症减轻，临床指标趋于正常，以有效治疗为判定标准。如若病症加重，未见减轻趋势，将其列为无效治疗。。

1.4 观察指标

（1）观察60例患者疾病分布情况;（2）观察60例患者病症分布情况;（3）观察不同诊治方案下的有效治疗率。

1.5 统计学方法

以SPSS 21.0软件处理数据，以t（x±s），c2（%）对研究数据资料实施计量与技术检验，P<0.05则表明此次研究数据具备统计学意义。

2 结果

2.1 对比60例患者疾病分布情况

60例急腹症患者中经病理诊断后异位妊娠占比率为43.33%，急性盆腔炎以23.33%次之，详见表1：

2.2 对比60例患者病症分布情况

60例急腹症患者中病症以下腹痛为显著病症，且伴有恶心呕吐等主要病症，详见表2：

2.3 对比不同诊治方案下的有效治疗率

在不同诊治方案下，西药疗法与中药疗法分别与中西医结合法进行比较，其有效治疗率明显中西医结合法偏高。三组数据组对比，差异显著（P<0.05），详见表3：

表3中经计算P值确实<0.05，表明此次研究数据具备对比性。

3 讨论

妇产科急腹症在育龄期女性中较为常见，且患者出现异位妊娠时会表现为明显的下腹痛病症，此时可根据急腹症发病情况，联合超声、化验检查结果予以确诊，而后在不同疗法下，提升疾病治疗有效性。因中药治疗中，能够针对病因，改善患者体质情况，在活血化瘀、镇痛抗感染治疗中消除病症，若联合西药，即可优化疗效，效果明显偏优[2]。在对本次研究资料中60例患者相关数据进行整理时，所有患者均存在下腹痛病症，且恶心呕吐病症占比率为51.67%，异位妊娠占比率43.33%，在不同治疗方案下，中西医结合法能达到百分百完全治愈，若单纯对比中药与西药疗法未能得出差异显著的结果。由此验证了急腹症诊治阶段，若能凭借下腹痛、恶心呕吐等显著病症作为诊断依据，能够适当提高检出率，而且推荐中西医结合法，自此实现疾病的快速好转。

综上所述，妇产科急腹症在临床诊治中，可以结合患者病症特征为其选择适宜的方案，以中西医结合法效果较好。

参考文献：

[1]王萍. 对90例妇产科急腹症患者临床诊治方法的探讨[J]. 现代养生，2019，（18）：144-145.

[2]黄燕. 妇产科急腹症患者临床诊治方法的探讨[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（28）：24+26.

作者：褚楚，女，1990年8月，北京市，汉族，本科，医师;研究方向：妇产科

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