合理情绪疗法联合八段锦在失眠患者中的效果研究

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摘要：目的  研究合理情绪疗法联合八段锦在失眠患者中的应用效果。 方法 本组研究将2020年3月至2021年12月在我科住院的81例失眠患者分为两组，设2020年32例为对照组，2021年49例为观察组。对照组给予常规物理治疗、心理疏导、健康教育，辅以药物治疗，观察组在对照组基础上，给于合理情绪疗法。八段锦。对比分析两组患者心理状态及睡眠质量。结果 治疗后，观察组患者的汉密尔顿焦虑得分、汉密尔顿抑郁得分均低于对照组，而观察组患者睡眠质量优于对照组，均P<0.05。结论  合理情绪疗法可以从根本上改变患者的认知，而八段锦可以调节患者的精气神等，两者联合应用于失眠患者的辅助治疗中，效果良好。

关键词：合理情绪疗法;八段锦;失眠

【中图分类号】R256.23    【文献标识码】 A      【文章编号】1731-4856（2022）09--01

失眠多由不愉快的心理事件、不舒适的外界环境或各种疾病引起，是一种长期对自身睡眠质量不满的状态[1]。目前，随着工作节奏的增快，工作压力的增加，不健康生活方式的影响，失眠患者的发病率逐年增加[2]。有研究认为，情绪心理治疗可以改善失眠的症状。合理情绪疗法的目标是降低患者各种不良的情绪体验，使患者带着最少的焦虑、抑郁等负面情绪去生活，同时为其树立现实、合理的思维方式[3]。因此，我科为改善失眠患者的症状，于2021年1月将合理情绪疗法联合八段锦应用于失眠患者的辅助治疗中，取得了良好效果，现报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

本组研究将2020年3月至2021年12月在我科住院的81例失眠患者分为两组，设2020年32例为对照组，2021年49例为观察组。对照组男13例，女19例，年龄28～68岁，平均（42.63±5.94）岁，病程1～18年，平均（11.06±8.63）年;观察组男23例，女26例，年龄24～61岁，平均（42.75±6.38）岁，病程2～21年，平均（12.36±6.14）年。所有患者同时符合《中国成人失眠诊断与治疗指南》中睡眠障碍诊断标准。排除标准：患者不配合;有其他器质性疾病，不能做八段锦。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

1.2.1  对照组

患者入院后根据病情常规物理治疗如失眠治疗仪治疗、脑波治疗、经颅磁治疗、经颅直流电治疗，责任护士定期给予心理疏导、健康教育，遵医嘱辅以药物治疗。

1.2.2  观察组

1.2.2.1  合理情绪疗法

在对照组患者基础上，责任护士将合理情绪疗法的理论贯穿在健康教育中，告知患者不合理情绪的产生是正常的，对我们的生活有竞争精神及有成效的行动。负性情绪是由不合逻辑的信念所引起的，引导患者改善不合逻辑的信念，树立积极阳光的信念，并每天以记录日记的形式书写下来，责任护士帮助患者早期识别并及时改正认知的偏差。

1.2.2.2  八段锦

每天早晨由医护人员带领患者做八段锦，根据视频，教会患者动作要领。

1.3  评价方法

1.3.1 心理状态

治疗前后采用汉密尔顿焦虑（HAMA）、汉密尔顿抑郁（HAMD）评分量表进行患者心理状态的评估。

1.3.2 睡眠质量评定

采用美国匹斯堡大学著名的匹斯堡睡眠质量指数量表（PSQI）[4]进行评价，共包括19个自评项目，依次为睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能7个因子，每个项目评分为0～3分，各因子分相加为PSQI总分，满分为21分，得分越高，表示睡眠质量越差。

1.4  统计学方法

采用SPSS22.0统计软件进行数据处理，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者汉密尔顿焦虑、汉密尔顿抑郁得分比较见表1。治疗前两组汉密尔顿焦虑、汉密尔顿抑郁得分无明显差异，P>0.05，治疗后两组汉密尔顿焦虑、汉密尔顿抑郁得分比较，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2  2组患者睡眠质量比较  两组患者在治疗后PSQI得分显著低于对照组（P<0. 05），见表2。

3  讨论

有研究认为，合理情绪疗法是心理学上治疗失眠症患者的一种常见技术，但此技术并未在医院广泛应用[5]。失眠患者常因睡眠时间不足或质量不高，导致次日精气神不足，影响正常的工作和生活，从而引起焦虑、脾气暴躁等不良心理，而这些不良的心理状态又导致患者夜间难以入眠，形成严重的恶性循环，严重影响患者的生活质量。本研究将合理情绪疗法贯穿于患者健康教育过程中，有利于护士与患者建立良好的护患关系，增进护患距离，有助于提高患者的配合度和依从性。同时合理情绪疗法能从根本上改变患者的认知，纠正其不良的认知和习惯，帮助失眠患者走出失眠的困扰。有研究表明，运用八段锦锻炼，以心行气，能有效调节人体不同中枢系统的平衡，促进和调节大脑皮质兴奋与抑制区域的转换，能改善焦虑、抑郁等不良情绪，调整患者的心理状态而改善睡眠[6]。从表1、表2结果中可得知，患者间HAMA、HAMD评分及PSQI差异显著（P<0.05）。

综上所述，对失眠患者采用合理情绪疗法联合八段锦，可以提高患者对失眠的健康认识，减轻紧张、焦虑等负性情绪，提高睡眠质量，预防身心疾病。

参考文献：

[1] 孙芸，张新军.慢性失眠的病因与临床诊疗研究进展[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（8）：992-996.

[2] 高淑红.不同护理模式对改善老年心内科患者睡眠质量的应用效果与评价[J].中国保健营养，2019，29（9）：141.

[3]何倩柠，陶玉倩，黄民，等.慢性失眠的认知行为治疗研究进展[J].中国临床药理学杂志，2018，34（18）：2235-2237.

[4]韩容，赵媛，雷洋梅，等.催眠联合失眠的认知行为治疗对伴有焦虑的慢性失眠患者的疗效观察[J].第三军医大学学报，2019，41（4）：394-398.

[5] 孙月，刘永玲，肖啟，等.ABC合理情绪疗法在社区居民失眠病人中的应用[J].全科护理，2020，18（12）：1489-1491.

[6] 赵晓东，魏慧军，杨承芝，等.健身气功八段锦在失眠治疗中的作用及机制探讨[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（9）：1213-1215.

科研项目：甘肃省武威市科技计划项目（ww2002061）