沙美特罗替卡松粉剂吸入剂与氟替美维吸入粉雾剂对慢性阻塞性肺病稳定期患者的临床疗效分析

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摘要：目的：为了进一步深入研究探讨舒利迭（沙美特罗替卡松粉剂吸入剂）与全再乐（氟替美维吸入粉雾剂）对COPD（慢性阻塞性肺病）稳定期患者的实际临床效果。方法：以2022年1月—2023年1月期间，对本院患有COPD（慢性阻塞性肺病）108例病人实施临床治疗效果比对探讨。进行舒利迭方案的54例病人为参考组，进行全再乐方案的54例病人为研究组，比对探讨参考组和研究组108例病人肺功能（FEV1/FVC、PEF、FEV1）以及临床实际疗效，分析舒利迭与全再乐对COPD稳定期患者的实际临床效果；结果：进行全再乐方案的研究组54例病人临床实际疗效以及肺功能，普遍优于进行舒利迭方案的参考组54例病人（P＜0.05）。结论：进行全再乐方案能够大幅度改善肺功能，显著提高临床治疗效果，值得大面积临床应用。

关键词：沙美特罗替卡松粉剂吸入剂；氟替美维吸入粉雾剂；慢性阻塞性肺病；临床疗效

【中图分类号】 R563 【文献标识码】 A

慢阻肺（COPD）是一种呼吸内科疾病，其主要临床表现是胸闷或者喘息等不适症状，若未及时处理可以从咳嗽演变为呼吸困难或者气促等不良表现，严重威胁病人生命安全。当病人呼吸道继续流动受到限制时，进而会诱发肺心病及其他并发症，提高病人整体致死率[1]。所以，及时而有效治疗会使之扩张以及解痉平喘变得更加重要。目前临床上对COPD采用西药常规对症处理，但由于此类药品副作用大，且停药后易复发。慢阻肺的临床治疗多采用舒利迭和全再乐的吸入方法，该药是一种联合制剂，有舒张支气管的功能，现将结果报道如下：

1. 资料与方法

1.1 一般资料

进行舒利迭方案的参考组54例病人的实际平均年龄（64.74±1.82）岁，最大79岁，最小51岁。进行全再乐方案的研究组54例病人平均年龄（65.17±2.86）岁，最大80岁，最小52岁。参考组与研究组108例病人实际数据和实际信息无任何统计学价值，P>0.05。

1.2 方法

（1）参考组：进行舒利迭方案。（生产企业：法国 Glaxo Operations UK Limited，生产批号：H20150325，剂量：50 ug/500 ug，60泡），口服氟替卡松250 ug+50 ug的沙美特罗，每次1吸，早晚一次，每天两次，坚持12个星期后，用清水彻底漱口。

（2）研究组：进行全再乐方案。首先，将易纳器远离嘴和鼻子的方向，尽量呼气；保持口腔内一定压力。将吸嘴放在唇间，将吸嘴紧裹。先进行一次均匀深呼吸，然后尽量保持10秒钟（最少4-5秒），将吸嘴从口中取出，缓慢呼气，吸入结束后用水漱口。

1.3 统计学分析

用spss22.0统计以及归纳对所有搜索数据实施全面计算收集，用n[（%）]表述计数数据，以平均p<0.05为主要统计判断依据指标，具有现代统计学的重要研究意义。

2. 结果

2.1参考组和研究组病人临床实际疗效比对

进行全再乐方案的研究组 47 例病人临床实际疗效优于进行舒利迭方案的参考组 47 例病人。P<0.05，参考组与研究组 94 例病人临床指标有明显差别，具体数据参考表格 1 内容。

2.2参考组和研究组病人肺功能比对

进行全再乐方案的研究组54例病人肺功能优于进行舒利迭方案的参考组54例病人。P<0.05，参考组与研究组108例病人临床指标有明显差别，具体数据参考表格2内容。

3. 讨论

慢阻肺是一种常见的呼吸系统疾病。有些病人因其病情的持续时间较长，会有各种肺部合并症或者肺纤维化等问题。发病原因主要有个体易感性或者周围环境的影响，致使患病人数每年增加，其表现为咳嗽，喘息，降低患者的生活品质[2]。舒利迭是一种复合药物（沙美特罗加-氟替卡松），其成分能有效缓解支气管平滑肌，并能抑制炎症反应中炎症物质分泌，从而减轻患者临床不良表现，降低患者残疾发生率或者死亡率。而全复乐的适应症针对 COPD病人维持治疗，每日2次。所以，要正确把握两者使用剂量和使用方法。使用全再乐需要医生指导，用药要有一定的针对性，需要经常监控和评价药物的长期用药情况[3]。

通过实验结果看出，进行舒利迭方案的参考组 47 例病人临床实际疗效：显效 74.46%达 35例、有效10.63%达5例以及无效14.39%达7例。肺功能：FEV1/FVC达（58.83±1.83）％、PEF达（40.86±2.85）％、FEV1达（0.76±0.38）％。进行全再乐方案的研究组 47 例病人临床实际疗效：显效87.23%达41例、有效6.38%达3例以及无效6.38%达3例。肺功能：FEV1/FVC达（61.83±4.18）％、PEF达（42.85±2.10）％、FEV1达（0.86±0.58）％。进行全再乐方案的研究组54例病人肺功能以及临床实际疗效，普遍优于进行舒利迭方案的参考组54例病人（P＜0.05）。

参考文献：

[1]王合伟. 对稳定期慢阻肺实施舒利迭治疗的临床效果研究[J]. 北方药学， 16（05）：33-34.

[2]于会敏. 舒利迭联合沐舒坦治疗稳定期慢阻肺临床探讨[J]. 大家健康：学术版， 2015（7）：147-148.

[3]张岳. 舒利迭联合沐舒坦治疗稳定期慢阻肺临床探讨[J]. 中外医疗， v.37（5）：149-150+153.