老年高血压患者自我感知老化与自我行为管理的相关性研究

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摘 要：目的：描述高血压患者自我管理行为的现状及特点，以及自我感知老化的现状，并探讨天津市自我感知老化对自我管理行为的预测作用。方法：研究采用横断面问卷调查，于2022年5月至10月对300例高血压患者进行调查。问卷主要包括一般资料问卷、老化感知问卷、高血压病人自我管理行为测评量表。结果：不同的性别、职业、婚姻状况、文化程度、居住方式、家庭人均收入水平、医疗付费方式、高血压患者的自我管理行为水平有差异（P<0.05）。自我感知老化各个维度与社会支持的相关性分析：社会支持与自我感知老化中的5个维度即急性/慢性时间性、周期时间性、情感表征、消极控制、消极结果呈显著负相关（r=-0.184--0.361，P<0.01，P<0.05）结论：社会支持、自我感知老化、自我管理行为三者之间两两相关，且自我感知老化和社会支持可共同影响高血压2型糖尿病患者的自我管理行为。

关键词：老年人；高血压；自我感知老化；自我管理行为

1.引言

随着人口老龄化、生活方式的改变及生活水平的提高，高血压的发病率在不断上升，自我感知老化作为针对老年人的一个心理学变量［1-3］，越来越受到研究者的关注。自我感知老化是老年人处于生理、心理与社会的老化威胁时所产生的主观感知与情绪反应，分为积极和消 极两种形式。同时，老化态度可以影响老年人对疾病的认知和治疗信念，进而对自我管理行为产生影响。由此可见，老年高血压患者的自我管理行为可能通过社会支持干预自我感知老化，提高患者的管理水平，该假设可能为提高高血压患者自我管理行为提供依据，为自我管理行为的研究提供新的视点。［4-7］

2.研究方法

2.1 调查量表

（1）一般情况调查表

在查阅国内外相关文献的基础上，结合研究目的设计一般情况调查表。

（2）自我感知老化问卷（Aging Perceptions Questionnaire，APQ）、

本研究使用由爱尔兰 Barker 教授等[33]编制的自我感知老化问卷前 7 个维度来测量老年高血压患者的自我感知老化水平。

（3）高血压病人自我管理行为测评量表（HPSMBRS）

该量表由赵秋利教授的团队编制，共 6 个维度 33 个条目，包括用药管理、病情监测、饮食管理、运动管理、工作与休息管理、情绪管理。

2.2 统计学方法

使用 Excel 对数据进行双人双录入，使用 SPSS26.0统计软件对数据进行描述性统计分析。检验水准采用ɑ=0.05，以 P＜0.05 为差异具有统计学意义。

3.结果分析

3.1 一般资料

本研究共发放问卷 300 份，收回 287 份，有效问卷 251 份，回收率为 95.7%。

3.2高血压患者自我管理行为的得分情况

在本研究中，高血压患者自我管理行为总分为（86.98±9.63）分，得分指标66.91%，说明本研究对象总体的自我管理行为处于中等水平，各维度得分情况中遵医服药得分指标最高，处于优秀水平，详见表1。

3.3 高血压患者自我感知老化的得分情况

本研究中，高血压患者的自我感知老化通过表中7个维度体现，通过各维度得分，可发现积极控制维度得分最高，情感表征维度得分最低，详见表2。

3.4高血压患者自我感知老化与自我管理行为的相关分析

自我管理行为与自我感知老化中5个维度（周期时间性、消极结果、急慢性时间性、情感表征、消极控制）呈显著负相关，与2个维度（积极控制、积极结果）呈显著正相关

4.讨论

本研究结果显示，高血压患者的自我感知老化与自我管理行为具有相关性，其中积极控制、积极结果与自我管理行为呈正相关，其余的各个维度均呈负相关。积极控制、积极结果的分越高，自我管理水平就越好。分析原因，因为老年患者相信自己控制老化的能力越强，他们对待生活的态度就会积极、乐观，就会主动的通过自己的各种努力改变生活方式，提高糖尿病的自我管理。比如他们会合理的控制饮食、积极的参加锻炼、按时服药、定期监测血糖、积极寻求医疗保健，良好的自我管理能够改善疾病的状况，提高生活质量，心情愉悦，进而能够对老化有客观的认识，对待老化心态平和。

参考文献

[1]Lawes C M， Vander H Rodgers A. Global burden of blood pressure related disease. The Lancet，2008， 371 （9623）： 1513-1518.

[2]何青，方创森.关于老年高血压诊治的新近研究[J].中国心血管杂志，2021，26（06）：509-512.

[3]Pier Domenico SD， Pierdomenico A M，Cuccurullo F.Morning Blood Pressure Surge，Dipping，and Risk of Ischemic Stroke in Elderly Patients Treated for Hypertension.American Journal of Hypertension，2014，27（4）：564-570.

[4]蒋超君，周旭，李剑.老年高血压患者心理弹性与服药依从性的关系研究[J].护理管理杂志，2016，16（1）;20-21.

[5]邓娟，张海莲.自我感知老化在老年高血压患者疾病管理中的研究现状[J].科技视界，2019（24）：205-206+134.

[6]郭佳萍. 老年高血压患者生存质量现况及相关因素分析[D].杭州师范大学，2018.

[7]林雪琴，黄文娟.经皮冠状动脉介入术后冠心病患者健康促进行为与健康信念的相关性研究[J].华南预防医学，2019，45（04）：309-313.