卵巢囊肿临床优质护理要点

自广义的角度而言，卵巢囊肿包括良性的、良恶性交界性的和恶性的肿瘤，其具有多种多样的病例形态。自狭义的角度而言，卵巢囊肿一般是指良性肿瘤，这是一种十分多见的妇科疾病，并且此种疾病在各个年龄段女性群体中都有起病的概率，生育期女性的发病概率相对较高。通常情况下，患者不会产生较为显著的疾病状况，大部分是在进行常规检查时偶然发现。

1.疾病分类

卵巢囊肿主要分为以下几种：（1）卵巢功能囊肿：患者通常不会存在明显的机体不适感，少部分患者有一定概率出现月经失调、痛经、不育的状况，大部分是由于其他原因就诊时被检查出来；（2）炎症性卵巢囊肿：患者一般存在流产或者产褥病史，通常会表现出发热、下腹部疼痛、阴道异常排除液体等状况；（3）卵巢巧克力囊肿：患者存在进行性加重的痛经、性交痛、不孕和月经失调的状况；（4）肿瘤性卵巢囊肿：不同的患者机体不适感程度不同，有一定概率存在发热、显著消瘦、肿块表面存在结节等状况。

2.临床表现

卵巢囊肿在起病初期往往不具有明显的疾病状况，一般是肿瘤体积增长后发生并发症时才能被发现。患者主要存在以下表现：（1）腹痛：良性卵巢囊肿患者往往不存在腹痛，若患者发生腹痛特别是突发性腹痛，一般是卵巢囊肿蒂出现扭转导致的，有时候可能是因为囊肿破裂、出血或感染导致的；（2）压迫症状：良性卵巢囊肿体积较大时都会使患者感受到压迫，比如压迫横膈导致呼吸困难。另外，因为患者的腹部压力提升，患者下肢血液循环受到影响，以至于下肢容易出现水肿。而在患者膀胱受到压迫时，有可能造成尿频、尿急、尿不尽的状况。同时在子宫直肠凹陷位置的肿瘤会压迫直肠而产生下坠感或使患者排便出现困难。另外压迫胃肠道也会导致患者的上腹部有明显的机体不适感，食欲也同样会减退；（3）腹部肿块：良性卵巢囊肿患者会察觉到下腹肿块体积增加或于腹部触及肿块，又或者在进行妇科检查时发现包块。

3.护理诊断

患者在患病后有一定概率会存在以下问题：（1）焦虑：患者对于手术完成后的恢复情况的顺利与否会产生担忧；（2）知识缺失：患者不具有充足的疾病知识以及相应的治疗和护理的知识；（3）营养失调：患者一般出现营养失调很大概率是因为手术中产生的创伤导致的；（4）疼痛：患者出现明显的疼痛感也和手术中产生的损伤密切联系；（5）潜在并发症：患者在完成手术后可能会出现感染、肩颈痛等状况，不利于患者的恢复。

护理目标：（1）使患者保持较为稳定的情绪状态，促使其护理依从性提升；（2）提升患者对于疾病知识的了解程度，完成好手术开展前后的配合工作；（3）帮助患者完成营养的过渡和恢复；（4）改善患者的机体疼痛感，使患者痛苦表情消失，能够安静入睡；（5）从身心两个层面帮助患者平稳度过术后恢复期，使患者不出现感染、肩颈痛、下肢栓塞等状况。

4.护理措施

4.1术前护理。具体涉及：（1）饮食护理：患者在进行手术前应当做好高蛋白、高热量、高维生素的补充，食物需要选择容易消化的，在手术进行前一天采用流食，20：00后禁食；（2）监测病情：对患者腹部疼痛的状况进行观察，监测好患者生命体征出现的变化情况，避免患者出现感冒的情况；（3）遵医嘱为患者开展全身检查，具体涵盖心电图、肺片、三大常规及凝血时间等。另外也需要完成标本采集并送检，术前完成灌肠准备及抗生素皮试；（4）心理护理：和患者家属做好沟通，明确手术要点，并和患者主动交流，稳定患者情绪，帮助改善患者手术进行前的紧张和焦虑情绪。

4.2术后护理。具体涉及：（1）手术完成后进行6小时的心电监护，并保证去枕平卧6小时、氧气吸入6小时、禁食禁水6小时；（2）对于患者疾病状况发生的改变严密观察，注意查看患者的切口有无出现渗血。关注患者的护理需要，尽量予以满足，对患者的面色进行观察，同时也需要注意患者腹部的伤口及腹部体征状况，从而能够及时对患者可能出现的并发症加以发现并做出处置；（3）留置导尿管，确保导管通畅，对患者尿液颜色的质和量进行观察。对患者的会阴部位进行清洁，每日两次，给予患者优质的卫生护理；（4）帮助患者在床上完成翻身，并给患者按摩，帮助患者的肠胃蠕动；（5）如果患者在手术完成后6小时没有发生恶心、呕吐等状况，则可以让患者服用萝卜汤，在患者的肛门排气恢复至正常状况后，让患者食用半流质食物。

4.3起居护理。患者居住的病房建议面对阳光，医院应当为患者提供优质的居住环境，并且需要保证病房中的温湿度处于适宜的状态。防止风寒及湿热；在患者卧床进行休息时应当选择半卧位，对患者的下肢进行按摩，防止患者出现深静脉血栓，在条件允许的情况下帮助患者下床活动，缩短患者的恢复周期。

4.4给药护理。遵医嘱为患者应用抗生素和营养药物静脉滴注，对患者用药后的情况进行观察，也可以为患者应用中药汤温服，坚持少量多次的用药原则。

4.5疼痛护理。建议患者选择半卧位，以此降低患者腹部肌肉张力，降低患者切口疼痛感；医护人员应当对患者手术完成后的咳嗽和床上活动进行科学指导，并帮助患者分散注意力，可以通过听音乐、看电视、聊天等方式实现，若患者疼痛感强烈，且难以忍受，则可依据患者的实际状况为患者应用镇痛药物。

4.6饮食护理。在手术完成后6小时，患者可食用适量的萝卜汤，但需禁食牛奶、豆浆等会产生气体的食物，防止患者出现肠胀气。在患者肛门排气恢复正常状态时改为半流食，之后逐渐过渡，直至恢复正常饮食。患者应当多食用蛋白含量较高、营养含量较高、维生素含量较高、容易消化的食物，比如红枣、瘦肉、黑木耳等。

4.7预防并发症。在手术完成后第一天为患者进行换药，用创口贴将腹部穿刺孔粘好，每天对穿刺孔是否发生渗血进行观察，保障其处于干燥的状态，并应用抗生素降低患者的感染风险。若患者存在渗血或渗液的状况，应当采用加压包扎法，同时和主治医生联系。帮助患者完成翻身，并协助患者尽早进行下床活动，帮助其恢复自理能力。在手术完成后，为患者输入氧气，降低患者发生肩颈痛的概率。

综上，卵巢囊肿是一种较为多见的妇科疾病，通常在临床中会选择手术进行治疗，并且在对患者进行治疗时需要关注患者的围术期护理，以此促使患者的恢复周期缩短，患者的生活质量也能得以提高，使其早日回归正常的生活。