基于行为改变理论的个性化健康教育在社区老年2型糖尿病患者中的应用效果

上海市黄浦区老西门街道社区卫生服务中心，200010

打开文本图片集

摘要：目的：探究基于行为改变理论的个性化健康教育在社区老年2型糖尿病患者中的应用效果。方法：选取2021年1月至2023年1月我院就诊的100例老年2型糖尿病患者随机均分两组，对照组行常规干预，研究组在对照组基础上给予基于BCW理论的个性化健康教育，均干预3个月，比较两组血糖控制、用药依从性、自我效能感及生活质量。结果：干预后，研究组FPG、2hPG及HbA1c均优于对照组，差异显著（P<0.05）；研究组 MMAS评分、GSES评分、SF-36评分均高于对照组，差异显著（均P<0.05）。结论：基于行为改变理论的个性化健康教育对于本社区老年2型糖尿病患者血糖控制有良好效果，可显著提高患者用药依从性、自我效能感及生活质量。

关键词：行为改变理论；健康教育；2型糖尿病；用药依从性；自我效能；生活质量

2型糖尿病（T2MD）是一种以血糖水平升高为特征的慢性疾病，持续高血糖会引微血管与大血管损伤，与心脏病风险和死亡率增加等不良预后有关[1]。糖尿病健康教育是糖尿病管理的基础和前提，研究表明，成功的健康教育干预可有效促进T2MD患者行为改变、提高其自我管理，从而达到控制血糖及病情进展的目的[2]。然而，传统的健康教育在T2MD患者中管理效果并不理想，在老年患者中更为明显。本研究选取100例老年T2MD患者行对比研究，旨在探究基于行为改变理论的个性化健康教育的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月至2023年1月我院就诊的100例老年2型糖尿病患者作为研究对象，纳入标准：符合T2MD诊断标准；年龄≥65岁。排除标准：合并重要器官严重功能障碍；精神疾患；临床资料不全。随机分为研究组与对照组，各50例。两组一般资料无统计学差异（P>0.05），可比较。

1.2研究方法

对照组行常规干预。研究组在对照组基础上给予基于BCW理论的个性化健康教育，主要包括三个阶段：（1）准备：结合患者临床资料、文化水平、性格及家庭环境等特点，明确其现存影响血糖管理的问题，并针对这些问题提出解决方案，如戒烟、健康饮食和定期锻炼等，帮助患者理解健康行为等对于管理血糖的价值，使患者从内心认同健康管理的意义，并根据之前确定的问题制定目标行为。（2）行动：根据目标行为采取行动，逐步、有计划地戒除不良生活习惯，培养健康饮食及定期锻炼等健康行为，定期自我血糖监测并做好记录。（3）维持：对患者自我管理状况进行随访，每周1次电话随访，了解其自我管理现状，对不良因素及时进行识别和干预。

1.3观察指标

（1）血糖水平。（2）用药依从性；（3）自我效能；（4）生活质量。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0软件，计量资料（x±s）表示，t检验；计数资料（n，%）表示，X2检验。P<0.05示差异有统计学意义。

2结果

2.1一般资料

见表1。

2.2血糖控制情况

见表2。

2.3用药依从性

见表3。

2.4自我效能感

见表4。

2.5生活质量

见表5。

3讨论

T2MD管理以降低急性和慢性并发症风险为根本目标，主要管理策略包括服药、保持心理健康及良好的健康行为[1]。T2MD患者需要长期坚持口服降糖药或注射胰岛素、严格控制饮食以及适当的体育活动，依从性较差[2]。本研究将健康教育与行为理论相结合，让患者充分理解健康行为的意义，通过制定明确、个性化的健康管理目标，最终使患者将用药及健康生活方式内化成为习惯并长久坚持下去。

本研究结果显示，干预后，相比对照组，研究组FPG、2hPG及HbA1c更低，MMAS评分、GSES评分、SF-36评分更高（均P<0.05），说明基于行为改变理论的个性化健康教育可有效控制T2MD患者血糖水平，显著提高T2MD患者用药依从性、自我效能感，明显改善T2MD患者生活质量。

综上，基于行为改变理论的个性化健康教育对于本社区老年2型糖尿病患者血糖控制有良好效果，可显著提高患者用药依从性、自我效能感及生活质量。

参考文献：

[1]郑兰芳，曹悌鸿.2型糖尿病患者自我血糖监测现状调查及其影响因素[J].中国卫生工程学，2022，21（06）：953-955+958.

[2]祝光亮.健康教育对糖尿病患者治疗依从性和生活质量的影响[J].实用中西医结合临床，2022，22（24）：109-112.

*本文暂不支持打印功能