基于四等级功能活动评分法的康复护理对腰椎间盘突出症患者术后功能锻炼依从性的影响

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摘要：目的：分析基于四等级功能活动评分法的康复护理用于腰椎间盘突出症术后的价值。方法：对2021年6月-2022年6月本科接诊腰椎间盘突出症病人（n=130）进行随机分组，试验和对照组各65人，前者采取基于四等级功能活动评分法的康复护理，后者行常规护理。对比功能锻炼依从性。结果：关于依从性，试验组的数据96.92%，和对照组86.15%相比更高（P<0.05）。结论：腰椎间盘突出症术后用基于四等级功能活动评分法的康复护理，功能锻炼依从性提升更加明显。

关键词：腰椎间盘突出症;四等级功能活动评分;依从性;康复护理

临床上，腰椎间盘突出症十分常见，多发生于中青年人，且男性的患病率要高于女性。本病以马尾综合征、腰痛与坐骨神经痛等为主症，可损害病人身体健康，降低生活质量[1]。目前，医生可采取手术疗法来对腰椎间盘突出症病人进行干预，但病人在术后受疼痛等因素的影响，使得其害怕进行功能锻炼，进而对其康复进程造成了影响[2]。本文选取130名腰椎间盘突出症病人（2021年6月-2022年6月），着重分析基于四等级功能活动评分法的康复护理用于腰椎间盘突出症术后的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2021年6月-2022年6月本科接诊腰椎间盘突出症病人130名，随机均分2组。试验组女性30人，男性35人，年纪范围35-65岁，均值达到（46.58±5.94）岁。对照组女性28人，男性37人，年纪范围34-66岁，均值达到（47.01±5.43）岁。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：注意事项告知、病情监测与用药指导等。试验组配合基于四等级功能活动评分法的康复护理：（1）成立专科护理小组，任命护士长为组长，从科室中选拔多名高资历的护士入组，并对他们进行培训，要求每名组员都能掌握术后康复锻炼的相关知识。（2）术后，采取四等级功能活动评分法，对病人进行分级，分为Ⅰ-Ⅳ级。对于Ⅰ级者，其术后的不适感与疼痛感都比较轻，需重视其健康宣教工作，同时向病人强调功能锻炼的目的与作用，以提高其依从性。此外，还应指导病人采取看电视、呼吸疗法或交谈等方式转移注意力，减轻疼痛感。术后第2d，指导病人做适量的俯卧位伸腿、仰卧位踢腿与直腿抬高等训练，同时根据病人的实际情况，指导其在床边活动。（2）对于Ⅱ级者，其不适感和疼痛感都比较重，需在完善Ⅰ级病人的各项护理措施的基础之上，予以病人镇痛治疗，并在病人的疼痛感明显减轻后，再指导其做适量的功能训练。对于依从性比较差者，可指导其做被动训练，此后，再逐渐调整为主动训练，同时做好病人的健康宣教工作。（3）对Ⅲ-Ⅳ级者，其疼痛感比较强烈，需采取静脉自控泵镇痛或服用镇痛药物等方式对其进行干预，并协助病人在病床上进行排便与排尿等操作。予以病人皮肤护理，按时协助病人翻身，按摩受压部位与四肢，促进血液循环，同时根据病人的实际情况，指导其做适量的被动训练。

1.3 评价指标

参考下述标准评估2组功能锻炼依从性：（1）不依从，病人拒绝功能锻炼。（2）部分依从，病人能配合完成部分功能锻炼。（3）完全依从，病人能配合完成所有的功能锻炼。对依从性的计算以（部分依从+完全依从）/n*100%的结果为准。

1.4 统计学分析

SPSS22.0处理数据，t的作用：检验计量资料，即（），χ2的作用：检验计数资料，即[n（%）]。P<0.05，差异显著。

2 结果

关于依从性，试验组的数据96.92%，和对照组86.15%相比更高（P<0.05）。如表1。

3 讨论

医院骨科中，腰椎间盘突出症作为一种常见病症，其发病和损伤、遗传、椎间盘退变、妊娠与腰椎发育异常等因素都有着较为密切的关系，可引起下肢麻木、腰痛、间歇性跛行与坐骨神经痛等症状[3]。因病人在术后麻醉药效退却后，会出现一定程度的疼痛感，使得其不愿意进行康复锻炼，而康复锻炼的目的则在于促进病人腰椎功能的恢复，为此，护士有必要做好病人康复锻炼期间的护理工作。基于四等级功能活动评分法的康复护理乃新型的专科护理方式，能够根据病人的实际情况，有针对性的对其进行护理，以减轻其疼痛感，提高生理舒适度，让病人能够以一种更好的状态进行功能锻炼，从而有助于提升其功能锻炼的效果[4]。本研究，关于依从性，试验组比对照组高（P<0.05）。

综上，腰椎间盘突出症术后用基于四等级功能活动评分法的康复护理，功能锻炼依从性改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1]王秀丽，李伟玲，刘金厚，等.基于四等级功能活动评分法的康复护理对腰椎间盘突出症患者术后功能锻炼依从性及VAS评分的影响[J]. 临床研究，2021，29（6）：177-178.

[2]何艳，黄晓华，朱唯一，等. 魏氏伤科导引锻炼在腰椎间盘突出症康复护理期间的作用[J]. 海军医学杂志，2022，43（3）：338-340.

[3]乐慧珍.阶梯式康复护理联合低频脉冲电磁场治疗仪在腰椎间盘突出症术后患者中的应用观察[J].现代诊断与治疗，2022，33（1）：156-158.

[4]卢丽.全程康复护理在腰椎间盘突出症术后的影响分析[J].基层医学论坛，2022，26（9）：80-82.