二甲双胍联合甘精胰岛素治疗糖尿病的临床效果分析与探究

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黑龙江省大庆油田总医院黑龙江 163000

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摘要：目的：深入细致的分析和研究二甲双胍联合甘精胰岛素治疗糖尿病的临床效果。方法：选择在2021年5月到2022年7月收治的糖尿病患者共计有102例，随机的分为两个组别，分别是单一组和联合组，每组51例；单一组用二甲双胍治疗，联合组联合甘精胰岛素治疗，对照治疗结果。结果：联合组总有效率比单一组高（P<0.05）；护理前，两组不良反应发生率无差异（P>0.05）。结论：经二甲双胍联合甘精胰岛素治疗糖尿病的临床效果好，且不会增加不良反应，值得在临床中推广。

关键词：二甲双胍；甘精胰岛素；糖尿病；临床效果

糖尿病属于一种慢性疾病，在临床中比较多见，多发人群是中老年人，由于我国人口不断的朝向老龄化发展，促使该病的发生率不断的升高，且逐渐趋于年轻化。一旦患上糖尿病若不及时进行治疗，控制住血糖水平，会引发各种严重的并发症，对患者的身体健康造成严重的影响。临床中治疗该病常是运用药物，可以选择的药物比较多，只有选择合适的药物才可有效的提升治疗效果，促进患者生活质量的提高[1]。此次就2021年5月到2022年7月收治的糖尿病患者共计有102例，探析二甲双胍联合甘精胰岛素治疗糖尿病的临床效果，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2021年5月到2022年7月收治的糖尿病患者共计有102例作为研究对象，依据随机数字法分为单一组和联合组，其中单一组患者51人，男性30人，女性21人，46岁至87岁为该组的年龄区间，平均（63.05±7.56）岁，病程2.9年至14.7年，平均（8.57±2.02）年；联合组患者51人，男性29人，女性22人，45岁至88岁为该组的年龄区间，平均（63.72±7.44）岁，病程2.5年至14.5年，平均（8.31±2.09）年。纳入标准：经细致的诊断及检查明确为糖尿病；了解此次研究目的并签署同意书；高依从性；排除标准：精神病；严重器官性疾病；恶性肿瘤；资料不完整。两组基线资料比较，无差异P>0.05，有可比性。

1.2方法

单一组用二甲双胍（中美伤害施贵宝制药有限公司，国药准字H20023370）治疗，1次0.5g，1d2次。联合组联合甘精胰岛素（赛诺菲北京制药有限公司，国药准字J20140053）治疗，每天早、中、晚各予以0.2U/（kg·d）皮下注射。均治疗60d。

1.3观察指标

疗效：60d后血糖指标降至常规范围属于显效；血糖指标降低但未到正常范围属于好转；血糖指标未改变或改善范围小为无效；总有效率为前两者之和。

不良反应：恶心呕吐、肝功能损伤、低血糖。

1.4统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用x±s、（n，%）表示，差异性对应t、2检验；依据：P＜0.05有差异，存在统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组治疗效果

对于治疗效果而言，联合组总治疗有效人数较多且整体疗效较单一组偏高（P<0.05），见表1：

2.2 明确两组不良反应情况

对于不良反应情况而言，联合组和单一组不良反应发生率无差异（P>0.05），见表2：

3 讨论

因现在我国经济水平的提升，促使人民的生活质量也得到了提高，因而很多人养成了不正确的饮食和生活习惯，导致患上了各种慢性疾病，糖尿病便是其中一种。糖尿病的出现主要是由于长时间进食高油、高盐、高糖类食物，同时因为运动比较少，吸收的葡萄糖无法快速被身体消耗，引发糖尿病的出现[2]。出现糖尿病后如果不及时控制，随着病情的进展，会引发严重的后果，威胁患者的生命安全。

二甲双胍、甘精胰岛素便是治疗糖尿病常用的药物，其中二甲双胍的作用机制是影响肝细胞、肌细胞、脂肪、胰腺细胞对葡萄糖的处理能力，因此二甲双胍不仅可以抑制肝脏内葡萄糖的生成，还可以增加外周组织胰岛素的敏感性，与脂肪组织、骨骼肌对葡萄糖的利用率。同时二甲双胍还能通过抑制胰腺细胞来分泌胰高血糖素，这些作用均是通过活化蛋白激酶来实现，激活的蛋白激酶会减弱脂肪酸、胆固醇和蛋白质的配合，从而增强脂肪酸的利用率[3]。二甲双胍不会增加低血糖，也不会引起过度肥胖，常见的不良反应大多数患者均可以耐受。既往临床中大都是运用单一药物治疗的方式控制病情，但是经过不断的实践证实，单一用药并不能获得最佳的疗效；所以，近些年来临床中提出了运用联合药物治疗的方式，获得了不断的结果。甘精胰岛素注射液的主要作用是降血糖，有效成分中主要是甘精胰岛素，是通过DNA重组技术人工合成的一种胰岛素类似物，是长效胰岛素。该药的降血糖作用较为稳定，作用可以保持超过24h，发挥出稳定将血糖的作用；

按照以上所述，经二甲双胍联合甘精胰岛素治疗糖尿病的临床效果好，且不会增加不良反应，值得在临床中推广。

参考文献

[1]张魁星.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果分析[J].现代诊断与治疗，2022，33（18）：2717-2719.

[2]尹信龙.甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗2型糖尿病对患者血糖水平的影响[J].基层医学论坛，2021，25（34）：5026-5028.

[3]田苗苗.单纯使用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合利拉鲁肽及甘精胰岛素治疗的临床疗效与安全性分析[J].中国实用医药，2021，16（30）：122-124.

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