不同护理干预方法在轻度认知功能障碍患者中的应用分析

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摘要：目的 分析不同护理干预措施应用于轻度认知功能障碍（MCI）病人的效果。方法 实验对象为2020.06～2021.06期间我院治疗50名MCI病人，把这些病人随机均等归入观察、对照两组。对照组行常规护理，观察组行针对性护理干预措施，同时于护理后的1、3、6个月时，应用MMSE（简单智能精神状态检查量表）评估病人的认知功能。结果 在MMSE评分上，与未护理时相比，2组护理后皆有所升高，但护理前后对照组未表现出显著区别（P>0.05），观察组与未护理时相比，护理后6个月表现出显著区别（P<0.05），具统计价值，在护理后的6个月MMSE评分上，对比2组发现存在显著区别（P<0.05），具统计价值。结论 在护理MCI病人方面，用合理护理措施的应用，可使此类病人的症状得到有效改善，使其生活质量（QOL）提升，具备推行价值。

关键词：轻度认知功能障碍;护理干预;应用效果

轻度认知功能障碍（MCI）所指为处在正常老化与痴呆之间的一类认知损伤表现，是一类无法稳定性的过渡状态，极易演变为痴呆1。其它国家的相关研究人员针对MCI病人已开展了比较深入的分析，发现对社区老年MCI病人开展早期护理干预，疑似或轻度痴呆病人能够被及时发现，使其病情发展速度明显下降。此外，初期有效治疗与认知功能训练，进行护理干预、传授相关知识，对病人有效控制病情发展有利，正确处理由疾病导致的各类压力。因老年期痴呆具进行性发展特点，现今还没有有效的治疗手段。所以，早期干预极大有助于针对老年痴呆高危人群。在MCI病人护理研究方面，我国还处在起步期，在此方面的研究中，有效的干预措施的寻找非常紧迫。本文的研究目的为对不同护理措施应用于MCI病人的效果展开评价，从而找到对MCI病人更具有效性的干预措施。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象为我院2020.06～2021.06期间治疗的50名MCI病人，经随机手段归入对照、观察两组。在对照组，女、男各为12人、13人;在年龄上，跨度为50～74岁，年龄均值是（64.52±9.57）岁。在观察组，女、男各为11人、14人;在年龄上，跨度为52～75岁，年龄均值为（66.24±9.63）岁。在基本临床资料方面，对比2组实验对象皆未见明显区别（皆P>0.05），缺乏统计学价值，可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组。实施行常规护理，进行健康教育指导手册的发放，告知病人与其家属自行遵循指导手册内容开展学习。

1.2.2 观察组。基于病人自身状况，开展针对性护理干预措施。首先，全面评估病人的整体情况，采取集中授课途径对病人开展宣教，涉及以下方面：自我健康管理知识、MCI知识的学习、养成合理且健康的生活习惯等;和病人积极开展互动，调动对方积极性，经由学习卡片上的数字字母方式，使病人的记忆力得到锻炼;和病人开展简单游戏，使其注意力得到锻炼;经由纸牌游戏，使病人的计算能力得到锻炼;和病人勤沟通，使病人的语言表达能力得到完善。另外，基于病人自身的爱好，开展针对性的锻炼，诸如歌唱、写字等，1次/w，每次用时应≥120min，课后需将锻炼记忆力的方法传授给病人家属。向病人讲解MCI知识、自我健康管理知识、健康生活习惯的构建方法等;同时和病人互动，让病人对卡片上的字母、数字等进行识记。锻炼病人的记忆力;经由钓鱼、飞镖等此类简单的小游戏，对病人的注意力展开训练;经由纸牌游戏，对病人的计算力展开训练;和病人互动，促进其语言能力的提升。在授课方面，应基于病人的喜好、特征，对授课内容作出合理安排，诸如，部分病人年轻时擅长毛笔字，当前此方面的能力减弱，可鼓励病人先练习写简单的字，每日坚持。部分病人爱好唱歌，可让其采取记歌词途径，对自己的记忆力展开训练。

在实验开始前，为所有病人逐一发放相关指导手册，在干预期间，对病人予以电话随访与指导服务，每周同定的研究人员负责给病人进行电话联系，用时大概40min。研究人员对病人进行此次电话授课内容的讲解，并分析其在过去1w内的出现的问题等。结束通话之前，研究人员应将下次电话授课的时间与内容告知病人，便于其及时接听电话以及预先做好进行内容分析的准备。

1.3观察指标

借助MMSE表，对2组实验对象未干预时，以及干预后的1个月、3个月、6个月是的认知状况展开评估，若评分处于27～30分范围，说明正常，若处于21～26分范围，属于MCI。

1.4数据分析方法

采用SPSS23.0统计学软件分析相关数据。计量资料采用（）来表示，采用进行检验，计数资料采用百分比表示，采用t检验。组间比较P<0.05时，差异具有统计学意义。计量数据使用卡方检验。检验结果以P<0.05表示差异有显著性，具有统计学意义。

2 结果

通过表1可知，在MMSE评分上，与未干预时相比，2组干预后皆有所上调，但对照组于干预前后未见明显区别，缺乏统计学价值（P>0.05），相比于未干预时，观察组干预后6个月表现出显著区别（P<0.05），具统计学价值，对比2组干预后半年是的此项评分，发现存在显著区别（P<0.05），具统计学价值。

3讨论

认知功能，即人类大脑接收外部信息，在处理后，转变成自身内在心理活动，期间获取知识并应用知识的行为。其主要涉及以下方面：理解判断能力、记忆力、计算能力、视觉空间执行能力与语言能力等。认知障碍，即上述认知机能中的一项或若干项受损。若受损的≥2项，并对病人的社会生存或日常能力产生影响时，可确诊患痴呆。MCI的疾病程度轻，尚未发展至痴呆的程度，临床症状以认知功能下降为主，涉及记忆力下降、视觉功能异常、注意力无法集中、语言表达异常、推理思维能力下降等，在临床症状上存在波动性表现，然对日常生活无影响，是处在正常衰老、痴呆之间的认知功能损伤表现。大量相关实验结果皆显示，每年大概10%的MCI病人会发展为痴呆。

此项实验显示，面对面授课、电话沟通的干预途径可以更为有效、更快地提升MCI病人的认知能力。面对面授课方式能够对病人提供有技巧、有目的、有计划支持和教育，使对方的积极性得到调动，主动参与，提升自我护理水平。研究者同时更加容易发现病人学习训练期间出现的问题，提供及时指导，同时对学习方案做出调整，督促病人遵循方案完成任务，对其认知功能的改善有利，使病情发展速度下降。如此表明，医护方与家庭照顾人员在条件具备时，应尽量为病人开展面对面的护理，从而实现最佳效果。

综上，MCI病人在治疗期间采用针对性的护理措施，可以使病人的心理状态得到极大改善，个体化护理干预的应用，可明显提升MCI病人的认知功能，同时可有效调动病人的积极性，提高其主动参与性，使其自我生活能力提升，降低病情发展速度，具推行价值。

参考文献：

[1]李军.不同护理方法在老年痴呆患者轻度认知功能障碍中的应用比较[J].中外健康文摘，2014，（18）：240-242.

[2]冯晓敏，王曙红.轻度认知功能障碍患者社会功能现状及护理[J].中华现代护理杂志，2013，19（17）：1994-1997.