整体护理用于耐多药结核病护理效果分析

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摘要：目的：分析耐多药结核病用整体护理的价值。方法：对2020年9月-2022年8月本科接诊耐多药结核病病人（n=70）进行随机分组，试验和对照组各35人，前者采取整体护理，后者行常规护理。对比痰结核杆菌转阴率等指标。结果：关于痰结核杆菌转阴率，试验组数据51.43%，和对照组数据28.57%相比更高（P＜0.05）。关于依从性，试验组数据97.14%，和对照组数据77.14%相比更高（P＜0.05）。关于满意度，试验组数据97.14%，和对照组数据80.0%相比更高（P＜0.05）。结论：耐多药结核病用整体护理，痰结核杆菌转阴率更高，满意度改善更加明显，依从性提升更为迅速。

关键词：耐多药结核病；满意度；整体护理；依从性

临床上，耐多药结核病并不少见，主要是指对利福平和异烟肼等至少2种药物耐药的肺结核，本病具有治疗难度大与病程长等特点，可损害病人身体健康，降低生活质量，需要积极的干预[1]。本文选取70名耐多药结核病病人（2020年9月-2022年8月），着重分析耐多药结核病用整体护理的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年9月-2022年8月本科接诊耐多药结核病病人70名，随机分2组。试验组35人中：女性17人，男性18人，年纪范围35-64岁，均值达到（43.69±5.27）岁。对照组35人中：女性16人，男性19人，年纪范围35-65岁，均值达到（43.82±5.41）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：病情监测、用药指导与检查协助等。试验组配合整体护理：（1）严格监督病人用药，提前告诉病人药物的名称、禁忌、用法、作用和常见副反应等，让病人能够做好心理准备。嘱病人一定要规律用药，千万不能擅自停药，也不能随意调整用药量，以免影响疗效。（2）根据病人个体差异，同时结合疾病治疗的要求，对病人的饮食结构作出调整。要求病人食用高纤维、高蛋白与高维生素的食物，并尽量选择易消化与清淡的饮食，禁食油腻、生冷与辛辣的食物。嘱病人多吃果蔬，多喝温水，适当补充微量元素。（3）为病人提供加盖的痰杯，且痰杯中还含有浓度为1g/ml的含量消毒液，以起到浸泡消毒的作用，以免病人因乱吐痰而出现交叉感染的情况。（4）主动和病人交谈，了解其心理诉求。为病人播放舒缓的乐曲，促使其身体放松。鼓励病人，支持病人。向病人介绍预后较好的耐多药结核病案例，增强其自信。教会病人如何调节情绪，包括冥想和倾诉。（5）用简明的语言，配以图片或短视频，为病人讲述耐多药结核病的知识，告知疾病传播的途径，强调隔离治疗的重要性，同时向病人介绍治疗的流程与目的。积极解答病人提问，打消其顾虑。

1.3 评价指标[2]

1.3.1 统计2组痰结核杆菌转阴者例数。

1.3.2 参考下述标准评估2组用药依从性：（1）不依从，病人拒绝用药。（2）部分依从，病人基本能规律用药，但偶尔也会出现忘记用药等问题。（3）完全依从，病人能规律用药，且未出现忘记用药等问题。对依从性的计算以（部分依从+完全依从）/n*100%为准。

1.3.3 调查2组满意度：不满意0-75分，一般76-90分，满意91-100分。对满意度的计算以（一般+满意）/n*100%为准。

1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（x±s），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

2.1 痰结核杆菌转阴率分析

统计结果显示，关于痰结核杆菌转阴者，试验组18人，占51.43%；对照组10人，占28.57%。对比可知，试验组的痰结核杆菌转阴率更高（P＜0.05）。

2.2 依从性分析

评估结果显示，试验组：不依从1人、部分依从10人、完全依从24人，本组依从性97.14%（34/35）；对照组：不依从8人、部分依从13人、完全依从14人，本组依从性77.14%（27/35）。对比可知，试验组的依从性更高（X2=7.2496，P＜0.05）。

2.3 满意度分析

至于满意度，试验组数据97.14%，和对照组数据80.0%相比更高（P＜0.05）。如表1。

3 讨论

目前，耐多药结核病作为一种难治性的结核病，其传染性比较强，且治疗周期也比较长，可使病人的身心健康受到较大的影响[3]。加之多数病人缺乏对耐多药结核病的正确认知，使得病人在诊疗期间更易出现焦虑和恐惧等负性情绪，进而对其疗效造成了影响[4]。整体护理乃新型的护理方式，涵盖了“以人为本”这种理念，可从饮食、心理、病情、用药、认知和痰液处理等方面出发，对病人施以专业化的护理，以消除其负性心理，促进康复进行，改善预后[5]。本研究，至于痰结核杆菌转阴率：试验组数据比对照组高（P＜0.05）；至于依从性：试验组数据比对照组高（P＜0.05）；至于满意度：试验组数据比对照组高（P＜0.05）。

综上，耐多药结核病用整体护理，痰结核杆菌转阴率更高，依从性提升更为迅速，满意度改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1]王莹莹. 整体护理在耐多药结核病护理中的应用效果[J]. 健康大视野，2021（15）：157.

[2]安静. 整体护理在耐多药结核病护理中的应用效果[J]. 中国医药指南，2021，19（1）：161-162.

[3]胡爽. 整体护理在耐多药结核病患者护理中的应用效果[J]. 中国医药指南，2021，19（16）：139-140.

[4]车文华，袁红，李玉英. 探讨整体护理在耐多药结核病护理中的应用效果[J]. 养生大世界，2021（19）：232-233.

[5]曾家茵. 整体护理干预在耐多药结核病患者中的应用效果[J]. 系统医学，2020，5（8）：148-150.