THC+CBL教学模式在神经内科临床实践教学中的应用效果分析

1.郑州大学附属洛阳中心医院河南洛阳 471000；2.天津金域医学检验实验室有限公司天津 300384

打开文本图片集

摘要：目的：分析THC+CBL教学模式在神经内科临床实践教学中的应用效果。方法：选择我院神经内科2020年6月-2022年10月实习的100名学生为研究对象，以带教方式不同对学生进行分类，对照组（n=50），研究组（n=50），对照组学生给予传统带教法，研究组学生给予THC+CBL教学模式带教法，比较两组学生的实践教学应用效果。结果：研究组学生的理论实践能力、操作能力、解决问题能力、表达能力等均优于对照组（P＜0.05）。结论：THC+CBL教学模式在神经内科临床实践教学中的应用效果较好，可提升学生的专业核心素养，提高带教效果，值得推广应用。

关键词：THC+CBL；教学模式；神经内科；临床实践教学；应用效果

神经内科因其疾病复杂、诊治过程颇具特异性（定向、定位、定性等）等特点，导致在神经内科见习和实习的临床医生，虽然前期有较为扎实的理论功底，但依然有畏难情绪，很难有效利用有限的时间去联系实际进行疾病诊治。THC教学法及以案例为基础的学习为改革传统教育方式提供了方法[1]。基于此，本研究将分析THC+CBL教学模式在神经内科临床实践教学中的应用效果，以为临床带教工作的开展提供一定的指导，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院神经内科2020年6月-2022年10月实习的100名学生为研究对象，以带教方式不同对学生进行分类，对照组（n=50），研究组（n=50）。其中对照组学生男女比例24：26，年龄19-24岁，平均（21.5±1.6）岁，文化程度：本科及以上学历22名、大专学历18名、中专及以下学历10名；研究组学生男女比例27：23，年龄19-25岁，平均（22.6±1.7）岁，文化程度：本科及以上学历25名、大专学历16名、中专及以下学历9名。两组学生一般资料组间差异无统计学意义（P>0 .05），具有可比性。

1.2方法

对照组学生给予传统带教法。

研究组学生给予THC+CBL教学模式带教法，带教内容如下：①带教老师在开展教学工作之前需要带领所有的学生对科室的环境进行了解，并告知学生科室的相关制度以及工作制度等，对学生进行常规的培训，帮助学生能够尽快熟悉医院环境，②带教老师需指导学生学习相应的全程示范接待入院、体征检查、制定治疗方案等，实习生跟随学习并进行模拟、边听边学、实践锻炼。③在开展THC+CBL教学的过程中带教老师需做好前期的教案编写工作，编写教案时适当涉及解剖、病理及生理等基础知识，提高学生对知识的灵活应用及巩固，同时要紧扣大纲要求，使提出的问题具有多样性、生动性，以提高学生对神经病学的学习热情及兴趣。④重视学生预习及引导。学生在进行THC+CBL教学时教师可以培养学生自主学习、思考问题的能力，同时可积极地发挥学生的主观能动性。教师针对学生存在的不足进行引导，提升代缴效果。⑤带教老师根据学生讨论的结果，给予评价，并做出总结，在教师总结的过程中，学生有任何问题都可积极提出，教师做详尽的回答，使学生最后的意见达成一致。

1.3观察指标

（1）比较两组学生的考核成绩；（2）统计两组学生综合能力。

1.4统计学方法

研究涉及数据以SPSS24.0分析，计量资料表达方式为（x±s），实施统计学t值检验，以P＜0.05为具有统计差异。

2结果

2.1学生考核成绩比较，详情见表1。

2.2学生综合能力比较，详情见表2。

3讨论

THC+CBL方法是促使学生利用主诉去逐步分析病人的体征和症状，逐渐推断可能的定位和定性，然后逐渐走向最终诊断的方法。尝试通过积极主动参与的方式通过病例的逐步分析，剖析分析中存在的定位定性诊断的证据，使同学们亲身体会，神经内科专科医师在诊治过程中的诊疗思路的思维模式：抽丝剥茧从主诉开始，主诉是患者自述或有他人代诉的症状、性质、性质、以及持续时间的总结，在疾病的诊断过程中至关重要[2]。

本研究通过分析THC+CBL教学模式在神经内科临床实践教学中的应用效果，得出的结果显示，研究组学生的理论实践能力、操作能力、解决问题能力、表达能力等均优于对照组（P＜0.05）。提示：通过THC+CBL教学模式对所有参与带教的神经内科医生的教学能力考核，评估与未参与的同资历医师相比，其临床问题分析能力及文献阅读能力有明显提高。

综上所述，THC+CBL教学模式在神经内科临床实践教学中的应用效果较好，可提升学生的专业核心素养，提高带教效果，值得推广应用。

参考文献

[1]朱浅张莉莉CBL联合PBL教学法在神经病学临床教学中的应用初探.重庆医学，2017，46（16）：2301—2302.

[2]唐娟姚恩生谢靖申婧CBL教学模式在神经病学临床实习中的应用.农垦医学，2019，（41）：188-189.

第一简介：韩海荣（1979-），女，汉族，山东济宁人，硕士研究生，主治医师，研究方向：中西医结合内科。

通讯作者：刘德全（1984-），男，汉族，山东菏泽人，硕士研究生，副主任医师，研究方向：神经病学

项目名称：探讨THC+CBL模式在神经内科教学中的实际应用；项目来源：河南省卫生健康委员会；课题编号：Wjlx2020472

项目名称：基于主诉为切入点的定位定性的思维导图模式联合CBL教学方法在神经病学临床教学中的应用；项目来源：河南省卫生健康委员会；课题编号：Wjlx2021448

课题项目：河南省中医药文化与管理研究项目“探讨强化‘医圣精神’对住培医师的影响”（编号：TCM2022009）；

*本文暂不支持打印功能