打开文本图片集

摘要：以洛伦兹曲线、基尼系数对甘肃省2018-2022年中医药卫生资源（机构数、床位数、中医人员数、总收入）在14个市（州）配置分析甘肃省中医药卫生资源配置的公平性，为进一步优化中医药卫生资源配置提供参考依据。

关键词：洛伦兹曲线；卫生资源配置；公平性；基尼系数

中医药资源作为我国独特的卫生资源，其配置是否公平将直接影响我国中医药事业的繁荣昌盛探索科学。本文应用基尼系数和洛伦兹曲线探讨卫生资源配置公平性，为进一步实施区域卫生规划、优化资源配置提供科学依据。

1资料与方法

1.1资料来源

数据均来源于2018—2022年《甘肃省中医药事业发展统计公报》、《甘肃省统计年鉴》。

1.2研究方法

1.2.1洛伦兹曲线

通过洛伦兹曲线，可以直观地分析一个国家以及社会收入分配平等或不平等的状况，洛伦兹曲线弯曲程度越大．资源分配程度越不平等：反之亦然[2]。

1.2.2基尼系数

基尼系数是根据Lorenz曲线计算出的反映社会收入分配公平程度的统计指标。公式：

其中，Wi为各地区人口占总人口的比重；Yi为各地区某一卫生资源指标数值占相应卫生资源指标总数的比重；Vi=Y1+Y2+Y3+…Y4。基尼系数在0.3以下为最佳的平均状态，在0.3～0.4之间为正常状态，超过0.4为警戒状态，达到0.6以上则属高度不公平的危险状态[4]。

2结果

2.1 2022年分市州中医卫生资源配置情况

2022年，中医诊疗人次最高的兰州市；中医诊疗人次最低的是兰州新区；中医类医疗卫生机构最多的是兰州市；中医床位最多是兰州市，最低是：兰州新区；中医药人数高的是：兰州市，中医药人数占比较的是兰州新区。

2.2 Lorenz曲线及基尼系数分析

机构和中医药人员曲线距离公平线相对较近，总收入曲线距离公平线相对最远，表明总收入按人口配置的公平性在所有评价指标中最不公平[5]。

按人口分布来看甘肃省各市（州）之间卫生机构中医药人员按人口分布的基尼系数均小于0．3，处于相对平均状态。床位数、总收入的基尼系数均大于0．4，已超过“警戒线”：其中总收入的基尼系数大于0.6．表示总收入的配置悬殊。公平性很差。

3.结论

3.1中医药卫生资源配置的优劣程度，可从人力资源、财力资源和物力资源配置的公平程度上进行判断。在中医药卫生资源配置评价中，不但要考虑资源配置的人均的数量，而且还要考虑资源配置的公平性，两者结合才能完整地评价卫生资源配置的实际情况。

3.2本文对甘肃省卫生资源按市区进行人口分布的均衡性和公平性进行了分析。甘肃省卫生资源在各省间分布不均衡，中央财政应加大对落后地区的财政转移支付，地方政府应加大卫生医疗支出。

3.3基尼系数只能反映总体的公平程度，而无法区分区域内及区域间是否公平[8]。建议根据甘肃省目前经济发展水平，在进行卫生资源的优化配置时，应更多地考虑各地城乡之间，不同经济发展水平区域间的资源优化问题。

参考文献：

[1]何颖，王亚娜，贺婷.我国公共卫生医师人力资源配置情况分析[J/OL].中国预防医学杂志：1-8[2023-11-01].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/11.4529.R.20231023.0905.002.html.

[2]薛晓娟.浅析基尼系数在我国的适用性[J].经济师，2023（07）：203-204.

[3]岳铭坤，李凯，黄超等.基于洛伦兹曲线和基尼系数探析我国医疗卫生资源配置的公平性[J].湖南中医杂志，2023，39（08）：110-114.DOI：10.16808/j.cnki.issn1003-7705.2023.08.031.

[4]赵哲民.我国区域体育产业均衡性发展研究——基于基尼系数和洛伦兹曲线[J].当代体育科技，2022，12（26）：109-115.DOI：10.16655/j.cnki.2095-2813.2202-1579-5094.

[5]龙治任，曹颖，程曦等.基于基尼系数和洛伦茨曲线的成都市医疗资源配置公平性分析[J].中国社会医学杂志，2023，40（04）：479-482.

[6]李慧敏，陈泽冰，陈龙.基于基尼系数和泰尔系数的广东省2012—2021年卫生人力配置公平性趋势分析[J].现代医院，2023，23（09）：1313-1316.

[7]郑娟，郑晓明，黄伟萍等.基于基尼系数和泰尔指数的广西护理人力资源配置公平性分析[J].护理研究，2022，36（21）：3787-3791.

[8]张勰，王春燕.基于秩和比和密切值法的甘肃省卫生资源配置现状综合评价[J/OL].中国预防医学杂志：1-11[2023-11-01].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/11.4529.R.20221009.1600.002.html.

1.（基金项目：甘肃中医药大学2022年研究生创新基金项目：甘肃省基层医疗卫生机构中医药服务能力与需求调查研究（项目编号：2022CX72））

2.甘肃省乡村新风调查及基层社会治理中的“柔性力量”嵌入机制研究（项目编号：20CX9ZA069）

3.互联网模式下甘肃省“健康保险人才孵化中心”建设与构想（项目编号：57）