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[摘要]目的：探讨基于风险预警理念的分级管理结合俯卧位通气技术在重症ARDS患者护理中的应用效果。方法：选取2022年10月至2023年10月我院收治的重症ARDS患者62例，随机分为观察组和对照组，每组各31例。对照组接受常规护理，观察组采取基于风险预警理念的分级管理结合俯卧位通气技术，记录患者临床情况与满意度，进行统计学分析。结果：观察组呼吸机治疗时间、带管时间及住院时间短于对照组，且观察组护理满意度为96.8%，而对照组为77.4%，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重症ARDS患者实施基于风险预警理念的分级管理结合俯卧位通气技术的护理效果显著，患者满意度高，有较高的临床应用价值。

关键词：阑尾炎切除手术；中医特色护理；效果

在当今医疗领域中，重症急性呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory Distress Syndrome，ARDS）是一种临床上常见且危重的疾病。面对ARDS患者的护理，传统的治疗模式已经无法满足患者的需求。风险预警理念能够帮助护理团队及时识别和评估患者的病情风险，从而采取有效的干预措施，减少不良事件的发生[1]。而分级管理则可以根据患者病情的严重程度，进行个体化的治疗方案制定，提高治疗效果。俯卧位通气技术通过将患者平卧位转变为俯卧位，可有效改善患者呼吸功能和氧合情况，并减少肺部损伤。该技术在ARDS患者护理中的应用，可以降低机械通气相关并发症的风险，改善患者的生存率和康复情况。本文将探讨基于风险预警理念的分级管理结合俯卧位通气技术在重症ARDS患者护理中的应用效果，选取2022年10月至2023年10月我院收治的重症ARDS患者62例作为研究对象，结果如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文选取2022年10月至2023年10月我院收治的重症ARDS患者62例。观察组31例，其中18名为男性，13名为女性，平均年龄为（52.1±2.5）岁。另外，对照组31例，其中19名为男性，12名为女性，平均年龄为（53.9±2.6）岁。两组患者在年龄和性别等方面具有可比性（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，观察组采取基于风险预警理念的分级管理结合俯卧位通气技术，具体如下：

1.2.1评估：对患者进行全面的评估，包括疾病的严重程度、病因、病史、生命体征、血气分析等。这有助于确定患者是否适合使用俯卧位通气技术，并提供基础数据以评估治疗效果。

1.2.2风险评估：根据患者的疾病严重程度和相关因素，对其进行风险评估。评估依据可能包括年龄、合并疾病、危险因素等。根据风险评估结果，将患者分为高、中、低三个风险等级。

1.2.3分级管理：根据风险评估结果，制定相应的护理方案。高风险患者需要密切监测和更积极的干预措施，中风险患者需要适度的监测和护理，低风险患者则需要常规的护理和观察。

1.2.4俯卧位通气技术：对于适合使用俯卧位通气技术的患者，应按照专业指南和临床经验进行操作。操作前需要确保患者的安全和舒适，包括维持通气道通畅、监测血氧饱和度和血流动力学状态等。通常，俯卧位通气应持续一段时间，但具体时间和频率应根据患者的病情和反应进行调整。

1.3 观察项目

①记录临床情况，包括呼吸机治疗时间、住院时间与带管时间。②观察护理满意度，得分越高表示满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床情况对比  结果见表1。

2.2两组满意度比较  结果见表2。

3.讨论

重症ARDS是一种严重的肺功能障碍，常见于严重感染、严重创伤、大面积烧伤等疾病情况下。重症ARDS患者的护理需要高度专业化和综合性的管理。①呼吸支持：重症ARDS患者需进行机械通气以保持氧合和通气的稳定。机械通气应根据患者的具体情况进行调整，包括控制通气模式、呼气末正压（PEEP）水平等。②液体管理：重症ARDS患者需要密切监测液体平衡，包括输入和输出量的记录[2]。③血气分析监测：定期进行动脉血气分析，以评估氧合和通气情况。④防止呼吸相关并发症：重症ARDS患者需要避免肺感染和肺血栓栓塞等并发症的发生。护士应加强呼吸道护理，以减少细菌感染的风险。

本研究中，观察组的治疗时间、带管时间和住院时间均明显短于对照组。观察组护理满意度为96.8%，而对照组仅为77.4%，两者之间差异有统计学意义（P＜0.05）。说明，基于风险预警理念的分级管理通过对患者进行风险评估和分级管理，能够及早发现并干预潜在的并发症和危险因素，从而减少治疗时间和住院时间。此外，分级管理的概念还促使了团队协作和沟通，提高了护理的整体质量和效果。俯卧位通气技术通过将患者置于俯卧位，可以增加肺部通气量、改善气体交换，并减少肺损伤的发生。观察组采用了结合分级管理的俯卧位通气技术，其疗效明显优于传统治疗方法。这说明分级管理与俯卧位通气技术的结合具有协同作用，能够进一步提高治疗效果。

总之，本研究结果表明，基于风险预警理念的分级管理结合俯卧位通气技术在重症ARDS患者护理中具有显著的优势。然而，还需要进一步的研究来验证这些发现，并探索更多的潜在好处和应用领域。

参考文献

[1]徐恩平，娄侠儒，许瑞玉.早期分阶段肺康复锻炼在ICU急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2023，8（27）：57-61.

[2]林艳萍，林兰，黄梅英等.基于风险预警理念的分级管理结合俯卧位通气技术在重症ARDS患者护理中的应用[J].基层医学论坛，2023，27（18）：13-15.