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偏瘫老人的康复护理有哪些要点

张丽
  
新中媒体号
2023年40期
宜宾市第二中医医院 644000

偏瘫是一种常见的神经系统后遗症,主要由于脑卒中、脑外伤等疾病引起。偏瘫老人面临着肢体活动障碍、生活质量下降等问题。然而,通过科学合理的康复护理以及康复训练,可以有效地改善偏瘫老人的生活质量。

一、偏瘫老人的日常护理

(一)饮食护理:偏瘫老人的饮食应清淡、营养丰富,避免高脂肪、高盐、高糖的食物。同时,要控制进食速度,避免呛咳和窒息。对于吞咽困难的患者,可以采取少量多餐的方式,或使用营养餐替代普通饮食。

(二)预防并发症:偏瘫老人容易发生肺炎、尿路感染、压疮等并发症,因此需要做好预防工作。

1.肺炎:是偏瘫老人常见的并发症之一,主要是由于吞咽困难、咳嗽反射减弱等原因导致的。预防肺炎的发生,需要注意以下几点:

(1)饮食护理:选择营养丰富、易消化的食物,避免过于粗糙、油腻的食物。进食时要注意保持坐姿或半卧位,避免躺卧进食,以免食物误入气管。

(2)保持呼吸道通畅:对于存在吞咽困难的老人,可以选择鼻饲或使用营养餐替代普通饮食。同时,要定期为老人翻身拍背,帮助排痰,保持呼吸道通畅。

(3)避免吸入性肺炎:在喂食过程中,要避免食物误入气管,引起吸入性肺炎。如果发生食物误入气管的情况,应立即采取措施让老人吐出食物,必要时就医治疗。

2.尿路感染:主要是由于排尿困难、长期卧床等原因导致的。预防尿路感染的发生,需要注意以下几点:

(1)保持会阴部清洁:定期为老人清洗会阴部,保持清洁干燥。同时,要定期更换尿布或尿不湿,避免长期使用导致皮肤破损。

(2)建立规律的排尿习惯:在康复过程中,要逐渐培养老人的排尿习惯,尽量减少尿失禁的发生。同时,要根据老人的具体情况,合理安排饮水时间,避免过度饮水导致尿频。

(3)尽量避免导尿:如果必须使用导尿术,要注意无菌操作,减少感染的机会。同时,要定期更换导尿管,保持导尿管通畅。

3.压疮:主要是由于长期卧床、局部受压等原因导致的。预防压疮的发生,需要注意以下几点:

(1)定期翻身:定期为老人翻身,避免长期受压导致皮肤破损。翻身时要注意避免拖、拉、拽等动作,以免加重皮肤受损。

(2)保持皮肤清洁干燥:保持老人皮肤清洁干燥,避免潮湿环境导致皮肤感染。同时,要定期更换衣物和床单被套等物品,保持清洁卫生。

(3)使用气垫床:气垫床可以有效地减轻老人身体的压力,减少压疮的发生。同时,要注意气垫床的充气程度和舒适度,避免过度充气导致不适。

(4)加强营养支持:良好的营养支持有助于老人的皮肤健康。要合理安排老人的饮食,保证营养均衡,增强老人的免疫力。

(三)肢体护理:偏瘫老人的肢体活动能力下降,需要做好肢体的护理工作。定期进行肢体按摩和被动运动,可以预防肌肉萎缩和关节僵硬。同时,要注意保护患肢,避免受到外伤和烫伤等伤害。

(四)心理护理:偏瘫老人容易产生焦虑、抑郁等心理问题,需要做好心理护理工作。家人要给予关心和支持,鼓励老人积极面对疾病,增强信心和勇气。

二、偏瘫老人的康复训练

康复训练对于偏瘫老人具有重要意义。首先,康复训练可以促进肢体功能的恢复,减少残疾程度;通过针对性的训练,可以改善肌肉力量、关节灵活性和协调性,提高运动能力。其次,康复训练有助于提高老人的生活质量;通过康复训练,老人可以更好地完成日常生活活动,如进食、洗澡、穿衣等,从而提高生活质量。此外,康复训练还可以增强老人的自信心和自尊心,帮助他们积极面对疾病,提高心理健康水平。

(一)肢体功能训练:针对偏瘫老人的具体情况,制定个性化的肢体功能训练计划。包括被动运动、主动运动和抗阻运动等。被动运动包括关节屈伸、肌肉按摩等,有助于预防肌肉萎缩和关节僵硬。主动运动包括助力运动和自主运动,有助于增强肌肉力量和协调性。抗阻运动可采用哑铃、沙袋等器材进行力量训练,提高肌肉耐力和爆发力。

(二)平衡训练:平衡能力是进行日常活动的重要基础。偏瘫老人往往存在平衡障碍,因此需要进行针对性的平衡训练。可以从坐位平衡开始,逐渐进展到站立平衡和行走平衡。在训练过程中,要注意保护老人,避免摔倒等意外伤害。

(三)日常生活能力训练:日常生活能力训练是帮助偏瘫老人重返社会的重要手段。可以通过模拟日常生活场景,如进食、洗澡、穿衣等,对老人进行训练。在训练过程中,要鼓励老人积极参与,同时提供必要的帮助和支持。

(四)语言康复训练:偏瘫老人往往存在语言障碍,需要进行语言康复训练。可以从简单的发音、口语表达和听力理解等方面进行训练。要注意关注老人的情绪变化,鼓励他们积极参与训练,提高语言能力。

(五)心理康复训练:偏瘫老人面临着肢体活动障碍和生活质量下降等问题,容易出现焦虑、抑郁等心理问题。因此,心理康复训练也是非常重要的一环。可以通过心理咨询、心理治疗等方式,帮助老人调整心态,积极面对疾病和治疗过程。同时,家人和社会也要给予关心和支持,帮助老人重建信心和自尊心。

三、家庭康复的注意事项

(一)创造安全环境:家中应尽量避免有尖锐的家具或物品,如桌角、椅角等,以防老人不小心碰到。地板最好选择防滑材料,避免老人滑倒。

(二)合理安排日常活动:应根据老人的身体状况和兴趣爱好,合理安排日常活动。可以组织一些有趣的活动,如打牌、听音乐、看电视等,以增强老人的社交能力和生活乐趣。

(三)定期检查身体状况:应定期检查老人的身体状况,包括血压、血糖、心肺功能等。如有异常情况,应及时就医。

(四)避免过度依赖药物:有些老人可能会过度依赖药物,如安眠药、降压药等。应遵医嘱用药,避免擅自增加药物剂量或更换药物种类。

(五)鼓励积极参与康复训练:家属是偏瘫老人康复过程中的重要支持力量,家属应积极参与康复过程,为老人提供必要的帮助和支持。同时,康复是一个长期的过程,需要坚持不懈地进行训练和治疗,应鼓励老人积极参与康复训练,帮助他们建立信心和勇气。并且,要根据老人的具体情况和需要,制定个性化的康复训练计划;训练强度要适中,避免过度劳累导致意外伤害,根据老人的恢复情况及时调整训练计划,在康复过程中要注意预防并发症的发生。

总之,偏瘫老人的康复护理需要家庭成员的共同参与和支持。通过日常护理、康复训练和家庭关怀等方法,可以帮助老人尽快恢复身体健康,提高生活质量。

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