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摘要：目的：探讨临床诊疗指南与PCMC相结合的教学方法在儿科临床实习教学中的应用效果。方法：选取2021年6月-2023年6月到我院儿科临床实习的54名临床医学本科学生作为观察对象，依照电脑随机分为A组和B组，每组27名。对A组采用传统带教方式进行教学，对B组采用临床诊疗指南与PCMC相结合的方式进行联合教学。教学结束后对两组学生进行出科考核，对比两组平均得分。结果：从理论和实践两方面的得分情况来看，两组学生理论实践平均得分均在80分以上，但是组间数据对比B组得分高于A组，差异显著（P＜0.05）。结论：在儿科临床医学实习生的教学中，可通过联合实施临床诊疗指南与PCMC相结合的方式开展教学，有助于提高学生理论掌握能力和实践操作能力，极大提高带教效率。

关键词：临床诊疗指南；PCMC；儿科带教

医学院学生到基层医院实习是其接触患者、了解医院行政管理制度、将理论知识初步转变为实践能力的重要途径，也是其提升自我素质的重要机会。传统的带教模式出于对学生的保护，亦或是快速完成带教任务，对学生的教学大多停留在理论层面，学生的实践机会少，不利于其全面发展[1]。基于临床医学教育的改革，越来越多的先进理论和经验被引入临床医学带教领域，这其中就包括近几年被众多大医院推崇的PCMC教学方式，将其与临床诊疗指南相结合，着重通过引入问题，倡导学生进行合作和实践，在实际操作中解决问题，全面提升其业务能力[2]。为探讨这一教学模式的优势，我院儿科曾围绕一段时间内带教的临床医学本科学生开展教学研究，报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2021年6月-2023年6月到我院儿科临床实习的54名临床医学本科学生作为观察对象，依照电脑随机分为A组和B组，每组27名。A组学生均龄（21.4±1.6）岁，B组学生均龄（21.6±1.6）岁，两组学生均为五年制临床医学本科学生，带教均由副高职称教师完成，其所在学校、性别在内基础资料分析对比提示无显著差异，分组结果满足研究要求。

1.2方法

两组学生均由同一组教师开展教学，为保证教学资源的有效应用及学生学习效率，每名教师带教学生不超过2名，且具备5年以上儿科教学经验。对A组学生采用传统教学模式完成教学，以教材《儿科学》为大纲展开教学，具体为流程未：教师依照教材进行单元讲解后由学生完成课后作业，并在教师指导下进行练习，开展以教师为中心的模仿式教学[3]。对B组学生采用临床诊疗指南与PCMC相结合的方案开展教学，教师需充分明确PCMC的概念及方法，并依据儿科最新临床诊疗指南开展专题研讨。教师根据分配的学生其过往学习情况制定个体化教学方案和教学目标。带教教师根据科室收治的儿科典型病例，要求学生结合患儿临床资料、检查结果行诊断，并提出治疗方案。此后教师发放该患儿所患疾病临床诊疗指南，由学生通过讨论合作的形式进行比对，探讨诊疗方案的合理性。实习期间在对患儿的诊疗过程中，由教师不定期向学生进行抽问，引导学生进行思考，并结合过往所学给出诊疗方案。每周开展阶段性总结，教师将B组学生集中后对上一周学习情况进行总结，并鼓励学生就学习中的典型问题提出疑问，以临床诊疗指南为线索引导学生探索问题所在。每周对学习中的重难点进行归类，并和学生一起规划下一阶段的学习目标[4]。

1.3统计学方法

本研究采用SPSS20.0进行数据处理，计数资料经（t）检验，P＜0.05差异有统计学意义。

1.4观察指标

两组学生在院实习时间均为4周，教学完成后对其进行出科考试，考核内容为理论考试和实践考试，两项均为百分制，分值越高表明其学习效果越好。

2、结果

通过两组学生在院期间的学习和考核成绩来看，虽然两组学生理论和实践平均得分均在80分以上，但是组间数据对比提示B组理论和实践平均得分均高于A组，差异显著（P＜0.05）。

3、讨论

儿科收治患者大多是年龄偏小的少年儿童，各项身体机能发育尚不完全，即便是同一类疾病，针对儿童患者和成年患者的诊疗方式在细节上也应当具有差异，为患儿提供的医疗和护理服务需更加细致。针对儿科的临床工作特点，将临床诊疗指南与PCMC教学法相结合能够为医学生营造更加贴近实际临床医疗的场景，以问题作为导向，引导学生进行思考，通过实际案例，在探索中解决问题，逐步将自己多年所学进行内化，提高其实践能力[5]。本研究中在对B组学生以临床诊疗指南与PCMC相结合的方式开展带教后，其出科考核结果反应理论和实践成绩均优于接受传统带教模式的A组学生，表明将临床诊疗指南和PCMC用于儿科实习带教有助于优化教学路径，提高学生医学理论实践能力，进一步提高其业务水平，是一种具有显著优势的教学模式。

参考文献：

[1]刘婷婷，李华君，陈嫕等. CBL联合情景模拟强化教学法在“4+4”八年制儿科教学中的应用 [J]. 教育生物学杂志， 2022， 10 （06）： 457-461+467.

[2]赵俊花，康凯，孙晓晗等. 情景模拟教学法在儿科学教学中的应用进展 [J]. 中国继续医学教育， 2022， 14 （22）： 69-73.

[3]唐晓艳，全美盈，李冀等. 情景模拟教学在八年制医学生儿科见习中的应用 [J]. 基础医学与临床， 2022， 42 （12）： 1965-1967.

[4]凌谷燕，诸纪华，戴美琴. 以培养创新思维和实践能力为导向的中医儿科教学新模式探讨 [J]. 中医药管理杂志， 2022， 30 （21）： 242-244.

[5]祝志朋，朱珊. “互联网+”背景下混合式教学模式在中医儿科教学中的应用研究 [J]. 中国新通信， 2022， 24 （20）： 236-238.