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摘要：目的：评价奥马哈系统引导下，对小儿哮喘者实行延续性护理的作用。方法：纳入2021年4月至2023年4月间院内治疗的83例哮喘患儿，摸球法分组，一组42例，在奥马哈系统下实行延续性护理；二组41例，实行常规护理，对比护理作用。结果：护理前，两组的哮喘干预效果评分、生活质量评分对比，无差异（P＞0.05）。护理后，一组的哮喘干预效果评分高于二组，生活质量评分高于二组（P＜0.05）。结论：奥马哈系统下实行延续性护理能够提升哮喘患儿的疾病干预效果，提高其生活质量。

关键词：奥马哈系统；延续性护理；小儿哮喘；生活质量

小儿哮喘的主要症状是反复性咳嗽、喘鸣等，甚至伴有呼吸困难表现。对患儿实行对症治疗后，多数患儿的哮喘症状可明显缓解。但患儿的疾病复杂性较强，易导致多种并发症，需联合护理服务[1]。奥马哈系统属于新型的护理程序，其可操控性较强，能够提升哮喘患儿的疾病控制效果，优化其生活质量。为此，本研究选取83例哮喘患儿，评价奥马哈系统下开展延续性护理的作用。

1资料与方法

一般资料

选择2021年4月至2023年4月间院内治疗的83例哮喘患儿，摸球法分组，一组42例，男患比女患数值=26：16；年龄范围=2岁至11岁，均数（6.53±1.25）岁。二组41例，男患比女患数值=24：17；年龄范围=3岁至11岁，均数（6.60±1.21）岁。数据经对比后，记为P＞0.05。

1.2 方法

二组实行常规护理，定时监测患儿的各项指标，予以用药指导。向家属讲解日常生活注意事项，如远离花粉、动物毛发以及灰尘等，少食刺激性食物或是海鲜等。

一组在奥马哈系统下实行延续性护理：（1）护理评估：根据奥马哈系统的42个问题（4个领域）评价哮喘患儿的病情状态，记录其生理特点、健康行为以及社会心理等情况，全面了解患儿的基本信息。（2）健康教育：根据哮喘患儿的病情与年龄，予以个体化健康教育，如讲解疾病发病原理、症状表现、常见疗法、临床疗效、护理要点等，并一对一解答家属的护理问题，通过现场示范、知识手册发放、口头宣教等方式提升家属的知识认知度。患儿出院前后，预留家属的联系方式，利用微信、QQ或是电话等方式进行宣教，明确告知院外护理事项，普及应急情况的正确处理方法。（3）指导治疗程序：家属充分了解哮喘疾病知识后，指导其治疗程序，如日常生活的体征监测、康复训练方法、自理能力训练等，使家属了解哮喘自我管理流程，并具备自我管理能力。（4）个案管理：充分了解患儿的基本情况，如性格特征、疾病严重度、病程等，针对孤僻性格采取性格干预，可主动与其沟通，引导患儿表达自我想法。针对病情较重者，可向家属播放护理视频，重点讲解疾病发作期间的应对方法，避免严重并发症。病程长者，则需加强管理，可发放疾病护理记录表，列出护理事项，要求家属每日记录患儿的护理情况。（5）回访护理：每隔2周为患儿进行1次微信或是电话随访，评估其疾病控制情况，并进行护理指导，针对性调整护理方案等。

1.3 观察指标

利用儿童哮喘控制测试（C-ACT）评价哮喘干预效果，含7个问题，均是0至5分，总分27分，干预效果正向计分。发放生命质量问卷，含情感影响（8条）、哮喘症状（10条）与活动受限（5条），每条1至7分，生活质量正向计分。

1.4 统计学分析

数据经SPSS 28.0软件处置，计量值经t值对比/检验，计数值经x2值对比/检验，统计学有意义计为P值不足0.05。

2结果

2.1 两组的哮喘干预效果评分比较

护理前，两组的哮喘干预效果评分对比，无差异（P＞0.05）。护理后，一组的哮喘干预效果评分高于二组（P＜0.05）。

2.2 两组的生活质量评分比较

护理前，两组的生活质量评分对比无差异（P＞0.05）。护理后，一组的生活质量评分高于二组（P＜0.05）。

3讨论

哮喘高发于小儿群体，具有病程长、根治性差等特点，治疗目标是控制病情发作，改善患儿肺功能，降低疾病对于日常生活的负面影响[2]。目前，药物治疗是哮喘患儿的基础疗法，同时联合护理干预，能够提升治疗效果[3]。

奥马哈系统属于新型护理理念，最早于上世纪提出，是临床护理或是延续性护理的新型手段。其根据分类系统综合评估患儿的疾病情况，并利用健康教育给予患儿和家属护理支持，使家属掌握疾病知识，了解护理常识，并具备正确的治疗观念，能够主动配合治疗工作[4]。该系统基于患儿的基本情况拟定延续性护理措施，其重点是指导治疗程序，使家属定时监测患儿的各项体征，掌握正确的康复训练方法，并能有序指导患儿开展自理能力训练，因此可全面改善患儿病情。个案管理是其创新之处，可综合分析患儿的具体情况，针对性予以护理干预，以此保证患儿的院外护理质量[5]。

结果显示，护理后，一组的哮喘干预效果评分高于二组，生活质量评分高于二组（P＜0.05）。说明该项护理能够提升患儿的哮喘干预效果，优化其生活质量。

综上，奥马哈系统下，予以延续性护理能够改善哮喘患儿的护理效果，具有较高的护理价值。

参考文献：

[1]王平，杨晓芳. 基于奥马哈系统的延续性护理对小儿哮喘的干预效果及生活质量的影响[J]. 中国医药科学，2020，10（19）：159-161，176.

[2]李博，李芳芳. 基于奥马哈系统的延续性护理干预对小儿哮喘干预效果及生活质量的影响[J]. 护理实践与研究，2021，18（15）：2293-2295.

[3]郭丽华. 基于奥马哈系统的延续性护理对小儿哮喘的干预效果及生活质量的影响[J]. 家有孕宝，2021，3（19）：1.

[4]李娜，张婷. 家庭教育-环境改良的延续性护理对小儿哮喘依从性、生活质量、复发率的影响[J]. 国际护理学杂志，2021，40（24）：4593-4596.

[5]杨康平，杨茂琼，王金莲，等. 延续性护理应用于小儿哮喘中的效果及对生活质量的影响观察[J]. 养生保健指南，2021（45）：162-163.