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摘要：目的：探讨基于PDCA循环的心理护理管理在宫颈癌化疗患者中的应用效果，特别是对患者心理痛苦、焦虑和抑郁症状的影响。方法：本研究纳入了2023年3月至2023年11月期间在某医院接受化疗的30例宫颈癌患者。采用随机分组方法，将患者分为对照组和观察组，每组各15例。对照组接受常规护理，而观察组在常规护理基础上实施基于PDCA循环的心理护理管理。评估工具包括焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）。结果：护理干预前，两组在焦虑和抑郁的发生率上差异并不显著（P>0.05）。护理干预后，观察组的焦虑和抑郁的发生率较对照组有显著下降（P<0.05）。结论：PDCA循环心理护理管理能有效改善宫颈癌化疗患者的心理健康状态，减少焦虑和抑郁的发生，从而提高患者的整体治疗效果。

关键词：PDCA循环心理护理；宫颈癌化疗患者；心理治疗

引言

在全球范围内，宫颈癌一直是威胁女性健康的主要癌症。尽管预防措施和筛查技术的进步可以显著降低宫颈癌的发病率，但对于已确诊患者，化疗依然是常用的治疗方法之一。然而，化疗过程中患者通常会遭遇众多的挑战，其中焦虑、抑郁和心理痛苦等心理问题的影响尤为突出。这些心理问题不仅影响患者的生活质量，还可能对治疗效果产生负面影响。因此，提供有效的心理护理对于改善宫颈癌患者的整体治疗结果至关重要。PDCA循环提供了系统性的方法来持续细化护理措施，通过调整护理策略，有望在化疗相关的心理护理中发挥重要作用。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象包括2023年3月至2023年11月在本院接受宫颈癌化疗的30例患者。根据患者入院的时间顺序，将这些患者随机分为对照组和观察组，每组各15例。对照组的年龄分布从32岁至63岁，平均年龄为（47.8±7.5）岁；观察组的年龄分布从30岁至66岁，平均年龄为（48.3±6.9）岁。

1.1.1纳入标准

①诊断为宫颈癌，且根据临床需要进行化疗；

②年龄在30至70岁之间；

③病情稳定，未在治疗期间接受其他临床试验干预；

④患者或法定监护人签署知情同意书。

1.1.2排除标准

①同时患有其他类型的癌症或重大系统性疾病；

②有严重精神疾病或认知障碍，无法配合完成研究过程；

③在研究期间因其他原因需中断治疗；

④孕妇或哺乳期妇女。

1.2方法

对照组患者在接受化疗期间按常规进行护理。具体护理措施有：为患者提供化疗前的准备、静脉通路的选择，适当的休息和活动、治疗期间的饮食建议以及治疗后并发症的预防和护理等相关教育。

观察组则实施以PDCA（计划－执行－检查－行动）循环为基础的心理护理管理。首先，根据患者的年龄、病情分期、配合度、用药方案、药物属性、静脉状况、穿刺部位及对药物的认知程度等因素进行细致的风险评估。基于这些评估结果，制定具体的护理方案，并严格执行既定的护理措施。在化疗过程中进行持续监测，并对任何护理问题采取适当的应对措施。对于无法即时解决的问题，将其纳入下一个PDCA循环中，以确保问题得到有效解决。

1.3观察指标

本研究主要通过焦虑和抑郁的测定来评估患者的心理健康状态：

焦虑和抑郁的测定：分别采用焦虑自评量表和抑郁自评量表来评价患者是否存在焦虑和抑郁症状。在焦虑自评量表中，患者所得的分数低于50分视为无焦虑，而分数达到或超过50分则表明患者存在焦虑症状。抑郁自评量表中，患者所得的分数低于53分代表患者无抑郁，分数达到或超过53分则表明患者存在抑郁症状。

1.4统计学方法

在本研究中，所有的统计分析均通过使用SPSS软件版本28.0来完成。对于分类变量，采用Pearson卡方检验来分析数据差异性。在所有的测试中，当P值小于0.05时，认为统计结果具有显著性差异。

2结果

在护理介入前，两组患者在焦虑、抑郁等低迷情绪的发生率上没有显示出统计学上的显著差异（P＞0.05），然而，经过基于PDCA循环的心理护理管理后，观察组在焦虑、抑郁等低迷情绪的发生率上均显著低于对照组（P<0.05），具体数据见表1。这表明心理护理管理有效降低了宫颈癌化疗患者的心理负担。

3讨论

PDCA循环心理护理管理为宫颈癌化疗患者提供了系统化的心理支持框架，注重不断改进护理质量并优化患者的心理健康状态。在计划阶段，护理团队集中于识别宫颈癌患者在化疗期间可能遭遇的焦虑、抑郁及其他相关心理压力。基于初步的风险评估，制定详尽的护理计划，确保每项措施均能针对性地解决患者的具体需求。此阶段强调策略的前瞻性布局，并针对患者的病情进行个性化设计，从而确保护理措施的实效性。在此阶段，护理人员需精确执行护理计划，确保每项心理支持措施均得到适时、适当的应用。常见措施有情绪疏导、心理疗法介入以及行为调整指导，主要减轻患者的心理负担，提升其应对疾病的内在能力。检查阶段主要依赖于持续的评估，确保护理计划的有效性，并对实施过程中出现的问题进行实时分析。此阶段，护理团队可以利用心理痛苦温度计、焦虑自评量表及抑郁自评量表等各类心理评估工具，对患者的心理状态进行定量分析，以科学数据支撑护理效果的评价。行动阶段则专注于对前述三个阶段的总体评估，并据此调整护理计划。根据评估结果，护理团队可能需要重新设计护理措施，以更精准地应对患者的变化需求。此外，该阶段也涉及对护理实践的反思，提出改进意见，促进护理服务持续优化。

结束语

综上所述，与传统的常规护理相比，PDCA循环的心理护理管理能更有效地改善患者的心理健康状况，为患者提供更为个性化的护理。未来的研究可以进一步探索PDCA循环在不同类型癌症中的应用，以及结合现代技术来优化这一循环的执行效率。此外，医疗机构也需要考虑在不同的医疗环境下实施PDCA循环，以确保全球宫颈癌患者都能从中受益。

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