摘  要：本文针对公立医院党委议事决策落实过程中存在的难点、堵点问题，探究解决路径，将决策督办与PDCA循环理论相融合，创建党委会决策事项督办机制与信息化流程，强化党委会决策全流程闭环管理，提升议事决策科学化、规范化、系统化水平。

关键词：党委议事决策；督办机制；PDCA循环理论；闭环管理

医院党委实行集体领导与个人分工负责相结合的制度，凡属重大问题均按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，由党委讨论做出决定。当前，随着公立医院高质量发展的加速推进，党委议事决策的标准越来越高，但是在党委决策事项落实的过程中，仍存在领导班子和责任科室不明确、多部门协作困难、阶段性目标不显著、督促反馈滞后等诸多问题，本文从公立医院党委决策事项督办角度入手，以全面质量管理中的PDCA循环理论为指导，聚焦党委议事决策“后半篇文章”，探索建立党委会议事决策督办机制，实现党委议事决策闭环管理，切实把党的领导融入医院治理的各方面各环节，从而全面贯彻新时代党的建设总要求以及党中央关于加强公立医院党的建设工作的决策部署，以高质量党建保障医院事业发展行稳致远。

一、建立健全党委议事决策督办机制的重要性

（一）有利于加强党对公立医院的全面领导

《中共中央办公厅关于加强公立医院党的建设工作的意见》《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》等文件中均明确指出，要坚持和加强党对公立医院的全面领导，全面执行和落实党委领导下的院长负责制。议事决策是党委领导活动的核心内容和关键环节，建立健全党委议事决策督查评估和反馈机制，有利于构建起党委统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制，对于提高党委议事决策的科学性和决策落实的有效性，高质量落实党的二十大各项部署，贯彻落实党的卫生与健康工作方针，推进全面从严治党向纵深发展，具有重要意义。

（二）有利于推进医院治理体系和管理能力现代化

推动公立医院实现高质量发展，发展方式要从规模扩张向提质增效转变，运行模式要从粗放管理向精细化管理转变。强化决策事项督办，是实现党委会议事决策闭环管理的最后环节，能够打通责任落实的“最后一公里”，保证院党委各项决策部署和重点任务能够达到事事有人管、件件有着落的效果。通过信息化手段建立健全党委议事决策督办机制，有利于形成精准确责、刚性落实、限时办结的全流程闭环管理工作体系，不断提高党委决策部署的战略执行与跟踪反馈，提升医院管理的科学化、规范化、精细化水平。

（三）有利于凝聚推进医院高质量发展的强大合力

党委会决策督办是高效落实党委决策部署的重要保障和有效途径，是压紧压实工作责任的重要推手。强化党委会决策事项督办，有利于进一步落实党建工作责任制，形成党委统一领导、分管院领导齐抓共管，一级抓一级、层层抓落实的责任体系和工作格局。强化决策督办，是狠抓工作落实、改进工作作风、提升工作效能的有效抓手，通过明确决策事项、分管领导、责任部门、责任人与完成时限等内容，加强党委对工作的统一部署和统筹谋划，充分调动各职能科室落实决策部署的积极性与配合度，减少各自为政、沟通不畅等问题，不断凝聚事业发展合力，构建党建引领共治体系。

二、党委决策事项落实过程中存在的问题

（一）对于党委会督办事项分级分类管理不清晰

医院党委会议事规则及“三重一大”实施办法对于决策事项执行与监督进行了明确规定，在执行督办的过程中，需督办的党委会决策事项具有落实难度大、涉及部门多、完成周期长等特点，对党委会决策事项分级分类督办提出要求。一是对于牵涉面广的重大事项未明确责任主体。比如医院章程、重大建设项目等事关医院改革发展稳定全局的的“三重一大”事项，若没有紧紧抓住牵头单位强化督办落实，将难以统筹管理和系统推进。二是需要多部门协作事项权责边界模糊。在推进一些专项专班工作的过程中，部分科室权责交叉、协调推进难度大，若未在督办中明确各部门责任，可能造成科室之间推诿扯皮，影响工作进度，不利于发挥队伍合力。三是对于完成周期长的任务阶段性跟进不到位。在落实“十四五”规划、全面从严治党责任清单、党政工作要点等工作的过程中，如未明确时间表和路线图，对责任科室完成情况跟进督办不够，将不便于院党委从全局角度把控决策事项落实。

（二）传统督办方式落实党委决策部署效率低

在党委会决策督办的实际工作中，传统的督办方式单一且效率低下，无法满足及时、准确、高效的督办工作需要。一是督办方式信息化建设滞后。对于党委会需督办的事项，传统的督办方式停留在口头传达、纸质转办等方式，催办效率低、转办速度慢。二是责任落实不到位。传统督办方式由党办将党委会决策传达到责任科室，但是对于分管院领导和具体责任人关注不到位，没有形成层层抓落实的工作格局。三是过程管理和动态跟踪不到位。传统督办方式只注重任务传达部署，缺乏问题导向和效果导向，忽略了对督办事项的具体分析研究，对于“三重一大”事项进度跟踪与办结情况掌握不到位，存在迟办漏办的风险，不利于后期的结果反馈与责任追究。

（三）决策事项督查反馈与问责追究机制不完善

在医院党委会议事决策过程中，更多地将焦点放在会中审议研判的环节，对于会前论证、会后督办的重视程度不够，难以实现党委会议事决策的会前、会中、会后的全流程管理。一是督查反馈机制不健全。在落实督办事项的过程中，若相关责任科室存在困难或进度迟缓等情况，没有第一时间反馈相关领导，导致议题决策者没有及时收到议题落实情况的反馈，影响了重点难点工作的推进进度与党委委员的议事决策判断。二是缺乏有效的督办考核和问责追究机制。没有将党委会决策落实情况与干部考核评价相衔接，弱化了结果评价，只督不用、督用分离，不能从根本上杜绝部分职能业务科室对于党委会督办事项消极应付、落实不力、不担当不作为等问题倾向，影响了党委决策督办的权威性。

三、党委会决策事项督办机制的实施路径

为进一步坚持问题导向目标导向，确保党委会决策事项落实落地，医院党委在实际工作中健全党委议事决策闭环管理，利用信息化平台创建党委会重点工作督办流程，将重点工作督办与PDCA循环理论相结合，强化“计划、执行、检查、处理”四个阶段质量管理，从而不断优化管理流程，提升党建质量。

（一）制定督办计划，分级分类管理督办事项

科学高效落实党委会决策事项，要结合医院实际情况，对于待督办的党委会决策事项做好区分，对于不同类型的事项采取不同的督办方式。一是区分重点工作和日常工作。做到重点工作任务抓全程，日常工作抓结果。对于影响医院全局性的重点工作项目要抓住重点领域和关键环节，分解项目制定计划，紧盯牵头科室和责任人，定期跟踪问效。二是区分专班工作和科室工作。为避免科室之间职责权限模糊，对于专班工作应在督办过程中明确专班成员科室各自工作任务，督促各科室围绕党委决策部署，扎实履职尽责。三是区分紧急工作和长期性工作。对于紧急工作，要采取口头传达、线下通知、线上督办等多种方式并用，以最短时间将党委会决策传达到位，明确完成时间，确保按期完成。对于长期性工作，要明确时间节点，由责任科室责任人向党委会进行阶段性成效汇报。

（二）改进督办执行，建立重点任务督办流程

针对传统督办模式效率低等问题，为强化督办执行，医院党委通过信息化系统建立了党委会重点工作督办流程，在OA中设置重点工作督办单，纳入OA系统进行统筹管理，构筑自上而下的责任网络。对于需督办的党委会决策事项，党委办公室根据会议决议由专人发起OA流程，在督办流程中明确党委会决策时间、会议次数、决策事项、分管领导、责任科室、协办科室、完成时限等具体内容，开通OA线上系统及移动端提醒、查询、审批、催办权限，提高部门审批查办效率。根据部门完成情况，党委办公室建立台账予以汇总，对于未在规定时间内完成工作的情况及时提醒催办，对于完成过程中需作重大调整或客观原因无法完成的事项由责任科室提交院党委进行汇报，充分实现督办任务线上通知、办理、反馈、完结的闭环管理模式，对于督办任务进行全流程跟踪，督办事项精准对接，任务台账系统整理汇总，达到党委会决策落实的系统化、精准化效果，提升各部门落实党委会议事决策的执行力和有效性。

（三）强化督办检查，健全干部考核评价指标体系

党的二十大报告提出，“建设堪当民族复兴重任的高素质干部队伍”。建立健全党委会督办考核评价机制，优化设置考核指标体系，强化督办结果的合理运用，是坚持严的主基调，激励干部担当作为的有效路径。党委办公室对照党委会决策，按照年度汇总党委会督办情况，将督办结果在党委会上进行总结汇报，院党委根据落实情况，健全考核指标体系，重点评价督办事项有无跑偏走样、缺漏失项，有无敷衍塞责、拖延滞后，有无避重就轻、纸面落实，有无举一反三，建立长效机制等，将督办结果与干部年度考核、评优评先、选拔任用、执纪问责相结合，以督办落实情况检验干部担当作为，转变干部队伍工作作风，锻造想干事、能干事、干成事的干部队伍，不断加强和改进新时代干部工作。

（四）做好督办处理，全面提升党建工作质效

党委会决策督办的关键点是确保党委会议定事项能够得到有效落实，重在问效，而非问责。在党委会决策执行过程中设置督办机制，是全面巩固提升党委工作标准化规范化水平，发现医院管理制度性、系统性以及流程性问题的良好方式。要将党委会的督办机制与医院的整体发展深度融合，强化督办问题处理与结果反馈，党委办公室定期向党委领导汇报党委会议定事项落实情况，重点分析工作落实过程中的有效经验以及同类未完成事项的共性问题，关注工作的系统性、协同性、关联性，发现督办流程中需完善的环节以及医院管理漏洞，从督办中发现问题、总结经验，推动后期科学完善流程、修订制度，提升医院管理精细化水平，实现党委会各项决策部署实现闭环管理、深度运用，充分发挥院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，以高质量党建引领高质量发展，推动医院党建及医教研管各项工作全面提质、全面过硬。

参考文献：

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