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摘要：目的：探析加味桃核承气汤的中西医结合治疗老年糖尿病肾病疗效及安全性研究。方法：以本院中2021年9月至2023年5月间接收的100例老年糖尿病肾病患者为探究对象，将患者进行随机两组均分，每组各有50例患者。对照组实行西医疗法，实验组实行加味桃核承气汤的中西医结合疗法。分析两组患者治疗后的Scr、BUN以及24h尿蛋白定量，对比两组患者总体疗效。结果：治疗3个月后，实验组患者治疗后的Scr、BUN以及24h尿蛋白定量均优于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05），实验组总体疗效也优于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：中药汤剂联合西药治疗老年糖尿病肾病在临床上取得了显著的疗效。与仅采用西医疗法相比，中西医联合治疗能够显著降低患者的血清肌酐（Scr）和血尿素氮（BUN）水平，同时有效减少24小时尿蛋白定量。这些指标的改善表明中西医联合治疗对老年糖尿病肾病具有更好的治疗效果。

关键词：糖尿病肾病；中西医结合；加味桃核承气汤

糖尿病肾病是糖尿病患者中最常见且严重的并发症之一，其发生率随着糖尿病患者数量的增加而逐渐上升。它是由于长期高血糖状态下，肾脏受到损伤导致的肾功能损害。随着疾病的进展，肾小球和肾小管结构受损，最终导致肾功能衰竭。糖尿病肾病不仅对患者的生活质量造成极大影响，还增加了患者心血管事件的风险，对社会健康和医疗资源也带来巨大压力。目前，西医疗法在治疗糖尿病肾病中已经取得了一定的进展，如严密控制血糖水平、血压和蛋白摄入量，应用ACE抑制剂和ARB等药物进行干预等[1]。中医作为中国传统的医疗体系，具有丰富的治疗经验和独特的理论体系，被认为在糖尿病肾病的治疗中可能发挥重要作用。加味桃核承气汤作为一种中药汤剂，在中医临床实践中被广泛应用于糖尿病肾病的治疗。然而，其具体疗效和安全性尚需进一步验证和研究。探析加味桃核承气汤的中西医结合治疗老年糖尿病肾病疗效及安全性研究。

1一般资料与方法

1.1一般资料

以本院中2021年9月至2023年5月间接收的100例老年糖尿病肾病患者为探究对象，采纳计算机排列法进行分组，分为对照组和实验组，每组各有50例患者。实验组中26例男性患者，24例女性患者，年龄60-86岁之间，平均年龄（69.3±3.4）岁，对照组中24例男性患者，26例女性患者，年龄70-85岁之间，平均年龄（70.2±4.2）岁。比较两组患者一般资料未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实行西医疗法，日常注意血糖、血压以及饮食的控制，给以患者格列奎酮口服，让空腹血糖水平保持在3～6mmol/L。依据患者血压水平选取盐酸贝那普利，为使肾小球内压下降，进而降低尿蛋白排出。

实验组实行加味桃核承气汤的中西医结合治疗方案，患者则在此基础上额外采用加味桃核承气汤的方式进行临床治疗，加味桃核承气汤主要构成有桃核、桂枝、沙参、芒硝、生黄芪、太子参、大黄、丹参等，用水煎服，每日早、中、晚各一次，每日一剂。

1.3 评价标准

应用本院自制表格对两组患者治疗后的Scr、BUN以及24h尿蛋白定量以及总体疗效进行记录和比较。

显效：症状明显改善，血清肌酐（Scr）和血尿素氮（BUN）水平显著下降，24小时尿蛋白定量明显减少，肾功能得到显著恢复。有效：症状有所改善，血清肌酐（Scr）和血尿素氮（BUN）水平有所下降，24小时尿蛋白定量有所减少，肾功能有一定程度的改善。无效：症状无明显改善或恶化，血清肌酐（Scr）和血尿素氮（BUN）水平无明显改变，24小时尿蛋白定量无明显减少，肾功能未见明显改善。

1.4 统计学方法

在此次研究中，SPSS 22.0 for Windows软件负责处理所有数据。对于计数和连续型数据，采取的是显著性统计分析，其中显著性标准被设定为0.05。在P值低于0.05时，统计结果被认定为显著。

2结果

2.1 两组患者治疗后的Scr、BUN以及24h尿蛋白定量比较

本次探究结果表明，实验组患者治疗后各项指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者总体疗效比较

本次探究结果表明，实验组患者总体疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

加味桃核承气汤是一种传统的中药汤剂，其治疗糖尿病肾病的药理作用值得探讨。加味桃核承气汤的主要组成药材包括桃仁、桂枝、沙参、芒硝、生黄芪、太子参、大黄和丹参等，这些中药在中医理论中有着协同作用的特点。芒硝也是一种常用的利尿剂，可以帮助排除体内的多余水分和废物，减轻肾脏的水肿和负担。太子参和生黄芪可以增强机体的免疫功能，调节免疫系统的平衡，抑制炎症反应，从而减轻糖尿病肾病的炎症反应和免疫损伤。

本研究旨在探析加味桃核承气汤的中西医结合治疗老年糖尿病肾病的疗效及安全性。通过对100例老年糖尿病肾病患者进行为期3个月的治疗观察，其中实验组采用加味桃核承气汤的中西医结合疗法，对照组实施西医疗法，结果显示加味桃核承气汤联合西医治疗在临床上取得了显著的疗效。与仅采用西医疗法相比，中西医联合治疗显著降低了患者的血清肌酐（Scr）和血尿素氮（BUN）水平，同时有效减少了24小时尿蛋白定量，表明中西医联合治疗对老年糖尿病肾病具有更好的治疗效果。

综上所述，加味桃核承气汤的中西医结合治疗方案在糖尿病肾病中显示出良好的疗效，其药理作用可能涉及活血化瘀、利尿、免疫调节、抗氧化和抗纤维化等多个方面。。

参考文献

[1]吴雪. 糖尿病肾病患者采取加味桃核承气汤治疗的临床有效性[J]. 糖尿病新世界，2020，23（03）：76-77.

[2]杨海鹰. 用加味桃核承气汤对2型糖尿病患者进行治疗的效果研究[J]. 当代医药论丛，2020，18（02）：211-212.