打开文本图片集

摘要：目的：探讨少腹逐瘀汤加减合艾灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经效果。方法：选择32例用少腹逐瘀汤加减合艾灸治疗的寒凝血瘀型原发性痛经患者为观察组，另选32例用西医治疗的患者为对照组。结果：观察组疗效优于对照组，P＜0.05。结论：寒凝血瘀型原发性痛经患者采用少腹逐瘀汤加减合艾灸治疗的效果显著。

关键词：原发性痛经；寒凝血瘀型；少腹逐瘀汤；艾灸

原发性痛经主要是患者无盆腔器质性病变，多由于体内前列腺素等物质水平升高造成痛经，患者下腹部痉挛型疼痛明显，多数患者伴有头晕、呕吐等症状，好发于年轻女性。西药对疼痛的控制作用显著，但不能为患者进行体内气机调节，近年推荐中医药治疗痛经，得到的疗效显著[1]。本文对寒凝血瘀型原发性痛经患者临床资料作分析，报道如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选择32例用少腹逐瘀汤加减合艾灸治疗的寒凝血瘀型原发性痛经患者为观察组，另选32例用西医治疗的患者为对照组。纳入标准：（1）病情符合中国原发性痛经诊疗专家共识与中医诊断学的诊断标准[2]。（2）入组时患者意识清晰，具有正常认知。（3）患者按规定完成疗效，愿意配合临床随访。排除标准：（1）经综合检查显示有盆腔器质性病变。（2）备孕期间。（3）有长期用避孕药的情况。两组年龄19-36岁，平均（25.03±3.91）岁；病程4个月-6年，平均（3.02±1.15）年；未婚49例，已婚15例；两组基线数据比较，P＞0.05。

1.2方法

对照组：嘱咐患者用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，单次服药1粒，每24h用药1次，持续用药到月经结束，用药3个经期后观察疗效。

观察组：少腹逐瘀汤方用为五灵脂6g、小茴香6g和没药（研）10g、川芎10g与延胡索10g、蒲黄10g、赤芍10g、当归15g、肉桂6g、炒干姜3g，叮嘱患者在月经前1周开始用药，将上述中草药用水煎煮，每天1剂，取汁400ml，分早晚2次服用，用药3个经期后观察疗效。将艾绒铺在艾灸盒上后点燃，放于关元穴和气海穴，保持热度适宜，可观察到轻度泛红，艾灸30min即可，每天艾灸治疗1次，持续治疗7d，用药3个经期后观察疗效。

1.3观察指标

（1）根据文献资料中的标准制定疗效评价标准，总有效率为显效率与有效率之和[3]。（2）用视觉模拟评分法评价患者治疗前后经期疼痛程度[4]。

1.4统计学方法

用检验、2检验研究资料，用、（n，%）表示；P＜0.05，差异有统计学意义。

2、结果

2.1总有效率

观察组显效率56.25%，有效率43.75%，无效率0.0%，对照组上述标准占比分别为37.5%、50.0%和12.5%，观察组总有效率100.0%高于对照组87.5%，P＜0.05。见表1：

2.2疼痛程度

观察组治疗前后由约6.29分降低到约3.17分，对照组治疗前后由约6.32分降低到约4.53分，P＜0.05。见表2：

3、讨论

中医认为痛经与女性的冲任、胞宫等生理变化有关，病因与气血虚弱、肝肾亏损和肝气不舒、气滞血瘀等病情有关，寒凝血瘀为常见证型，治疗要注重温经散寒、活血祛瘀等，着重在为患者标本兼治。本次用少腹逐瘀汤源自《医林改错》，方用主要是活血祛瘀和温经止痛，对女性少腹寒凝血瘀证的疗效显著，小茴香与肉桂等中草药性温，可入患者的肝肾经，理气活血的效果显著，可为患者温通血脉，当归与赤芍可达到行瘀活血的效果，川芎和没药等中草药入肝经，活血理气的效果显著，可使血气活畅，逐瘀止痛的作用显著，加用艾灸可提高止痛效果，促使患者体内气机舒活，经络温暖，驱寒止痛、行气通络的作用更加[5]。

综上所述，本次方案治疗对寒凝血瘀型原发性痛经的疗效显著，对患者经期疼痛改善程度显著，可更好的调节患者的体内气机脉络，更好的调整患者胞宫与冲任。

参考文献

[1]秦玉洁. 少腹逐瘀汤配合艾灸治疗寒凝血瘀型痛经的临床观察[J]. 大医生，2022，7（20）：102-104.

[2]刘愚. 少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的研究进展[J]. 内蒙古中医药，2022，41（05）：159-161.

[3]王爽. 少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型痛经的临床疗效分析[J]. 实用中西医结合临床，2021，21（09）：30-31.

[4]邝就英. 少腹逐瘀汤结合艾灸治疗寒湿凝滞型痛经临床观察[J]. 实用中医药杂志，2020，36（12）：1538-1539.

[5]刘金凤. 少腹逐瘀汤配合艾灸治疗寒凝血瘀型痛经的临床观察[J]. 中医临床研究，2018，10（18）：68-70.