摘要；肩周炎的全称为肩关节周围炎（periarthritis of shoulder），通常又被称之为“五十肩”、“漏肩风”、“冻结肩”等，该疾病的临床康复治疗方法，但是各种康复治疗的目的都是缓解患者的疼痛感，促进肩关节功能的恢复。如果康复治疗不及时，很可能会导致肩关节活动受到限制，引发黏连性肩周炎。为此肩周炎患者要配合做好康复治疗，避免疾病进一步发展，影响到生活质量。

关键词：肩周炎；康复治疗；治疗措施

引言：肩周炎为一种较为常见的无菌性慢性炎症，多发于患者肩关节囊、肩关节周围软组织两个部分。该疾病发病比较缓慢，病程较长，患者可能会出现阵发性疼痛，也可能出现持续性疼痛，处于疾病急性发作期时，患者会感觉到剧烈的疼痛感，夜间疼痛感也会加重。给患者带来较大的痛苦。目前，临床上针对肩周炎的康复治疗方法较多，本文针对肩周炎的临床康复治疗进展做了如下综述。

一、肩周炎的运动康复治疗

肩周炎的运动康复治疗方式主要包括两种，一种为主动式运动康复治疗，另一种为被动式运动康复治疗。对于肩周炎的康复治疗来说，“练”要大于治。在制定主动运动康复治疗方案时，需根据患者病情的程度来具有针对性的制定，以此改善患者肩关节活动度。其治疗方式主要包括Mulligan动态关节松动术、牵伸疗法、悬吊训练技术、IMOOVE康复治疗仪等，其中IMOOVE康复治疗仪康复治疗与肩关节生物力学、运动解剖特征更加相符，可以促使主动式运动康复治疗更加的精准。被动式运动康复治疗包括被动活动患者的关节、关节松动术等。在被动活动关节时，活动幅度需从小范围活动循序渐进的增加到大范围活动。该运动康复治疗方式，不仅可以减轻患者的疼痛感，同时对关节液的流动还具有促进的作用，可以实现黏连的松解。

二、肩周炎的体外冲击波康复治疗

体外冲击波（extracorporeal shock wave，ESW）康复治疗所采用的机械波集力学、光学和声学特征于一体，可以在10ms左右的短时间内形成500bar的高峰压，其从人体组织穿透的过程中，浅表组织不容易将其能量吸收，可以直接作用于人体深部组织。冲击波是压力快速发生改变的产物，有着较强的压应力与张应力，可以从任何具有弹性的介质中穿透过去[1]。冲击波作用在患者肩关节软组织时，因为骨骼、肌肉、肌腱、滑囊等承受的压力与张力存在着一定差异，所以可能会在软组织间发生空化效应，从而将因为纤维化、慢性炎症而导致发生黏连的软组织松解开。并且冲击波还可以促使感受器接收疼痛信号的频率发生改变，以此达到减轻疼痛感的目的。体外冲击波康复治疗具有远期效应，患者接受该治疗后，关节功能改善和疼痛的环节可以维持较长的时间。虽然体外冲击波康复治疗是一种新兴起的康复治疗方法，但是对慢性软组织损伤疼痛性疾病的治疗，通常并不会出现严重的并发症和副作用，仅有一少部分患者会出现比较轻微的不良反应，像疼痛感加剧、瘀斑、发红、局部肿胀等。出现这些不良反应后即便不进行特殊处理，一般数天后也会自行消退。为了降低不良反应出现的几率，尽可能不要在大神经、大血管周围进行冲击。

三、肩周炎的药物康复治疗

（一）口服西药

现阶段，只要在肩周炎患者病情较为严重和实施具有较强刺激感的康复治疗前和治疗后使用口服类西药。常用药物为非甾体类止痛消炎药，像西乐葆、尼美舒利、扶他林等。

（二）注射药物

该药物康复治疗方式就是利用注射药物的方式进行痛点或者局部封闭治疗，以此达到抗炎的作用，缓解患者的疼痛感[2]。利用痛点封闭和易筋经练习相结合的方式对患者进行康复治疗，患者接受该康复治疗1个月后，肩关节活动度得到了显著提高。利用局部痛点封闭加以康复治疗，不仅具有消炎止痛的效果，同时还可以达到消除水肿、松解肌腱黏连的作用，再配合正确的肩关节功能性训练，可以缩短疾病的治疗时间，加快疾病的康复。关节腔内注射医用臭氧、复方倍他米松、玻璃酸钠等来达到治疗的效果。

四、肩周炎的物理因子康复治疗

肩周炎的物理因子康复治疗方法主要有超声波治疗法、激光治疗法、电磁波谱治疗仪、中频电疗法、高频电疗法等。其中最为常见的物理因子康复治疗方法为中频电疗法和高频电疗法。通过联合使用超短波治疗法和中频电疗法，配合上功能锻炼、推拿手法、针灸等，可以达到较好的治疗效果[3]。对于重症肩周炎患者，可以联合采用超短波治疗法、微波治疗法、中频电疗法，配合电磁波谱治疗仪的使用对脚部进行按摩来加以治疗。肩周炎患者也可以单独使用旋转干扰电疗法来进行康复治疗，经过一个疗程的治疗后，肩周炎的有效治疗率可以达到88%，并且日后复发的几率较低。

五、肩周炎的小针刀康复治疗

肩周炎的小针刀康复治疗法就是由治疗区域刺入小针刀，对病变有害组织进行剥离与切割，该治疗法具有祛病、止痛的作用[4]。比较适用于软组织损伤性肩周炎。近些年，在肩周炎的康复治疗中该方法的应用十分的频繁。利用小针刀六联法进行康复治疗要比单纯采用电针法进行康复治疗的效果有着明显的优势。对于存在严重黏连的肩周炎患者，通常可以优先选择该案发加以治疗，通过对黏连软组织的切割，达到松解、疏通气血的效果。

结束语：

综上所述，肩周炎的康复治疗是一个较为缓慢的过程，患者要做好与该疾病做持久斗争的准备。医生会根据肩周炎患者的病情选择适宜的方式进行康复治疗。目前，临床上为了达到更好理想的康复治疗效果，通常会联合采用多种康复治疗方法来加以治疗。肩周炎患者在接受康复治疗的过程中，要注意经常性的进行肩周部位的功能评估，以此为基础对康复治疗方案做出合理的调整，确保肩周炎疾病可以及早的恢复。

参考文献：

[1]刘冰. 肩周炎患者如何进行运动康复训练[J]. 家庭医学（下半月），2023，（07）：58.

[2]李博. 体感互动康复训练对粘连性肩周炎患者生活质量的影响[J]. 慢性病学杂志，2022，23（07）：996-998.

[3]白金晨，李英. 康复治疗联合微信平台居家训练指导在肩周炎患者中的应用效果[J]. 中国当代医药，2021，28（33）：80-83.

[4]王静. 中频治疗仪在肩周炎患者康复护理中的应用效果[J]. 医疗装备，2021，34（18）：155-157.