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摘要：目的：研究使用复方甘草酸苷+盐酸西替利嗪片治疗皮炎湿疹的效果。方法：选择2020年5月-2023年5月期间治疗的皮炎湿疹患者82例，按照盲选方式分成对照组和治疗组，分别给予盐酸西替利嗪片、复方甘草酸苷+盐酸西替利嗪片进行治疗，对比两组最终的疗效情况。结果：治疗组的IL-4水平低于对照组，而IL-2、INF-γ水平均高于对照组（均P＜0.05）；治疗组的糜烂和瘙痒评分均低于对照组（P＜0.05）；治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：使用复方甘草酸苷+盐酸西替利嗪片治疗皮炎湿疹有良好效果，可以有效缓解症状，改善血清因子水平，因此可以临床推广应用。

关键词：复方甘草酸苷；盐酸西替利嗪片；皮炎湿疹

1引言

皮炎湿疹是临床常见的皮肤疾病，属于比较严重的炎性反应，患者一般表现出强烈的瘙痒感，病因比较复杂，很多因素都可能导致其发生。如果是急性期病例，还会出现炎性渗出物，慢性期则为浸润、肥厚感，部分病例直接表现为慢性湿疹。整体来说，皮炎湿疹存在多样化、瘙痒感强烈、容易反复发作、病变对称发生等特点，需要采取有效的措施进行治疗，否则严重降低个体的生活质量。对于此病的治疗，需要去除诱因，选择合适的药物内服外用，有一定效果，比如内服抗组胺药物可以止痒，外用生理盐水、高锰酸钾等可以控制皮损症状。其中，糖皮质激素的使用比较普遍，效果较好，但副作用也比较突出。盐酸西替利嗪片的应用也比较广泛，但效果不佳。本次研究提出复方甘草酸苷、盐酸西替利嗪片这两种药物的联合使用，现报道如下。

2资料与方法

2.1材料

选择2020年5月-2023年5月期间治疗的皮炎湿疹患者82例，按照盲选方式分成对照组（n=41）和治疗组（n=41）。其中对照组男女分别为23例，18例，年龄25-60（38.4±5.7）岁；病程0.5-8（4.6±2.7）年。治疗组男女分别为24例，17例，年龄26-63（38.5±5.9）岁；病程0.5-9（4.8±2.9）年。对比两组在性别、病程等方面的基本资料，P＞0.05。

纳入标准：符合临床对于此病的诊断标准；患者表现出各部位、不同程度的皮肤破损问题，同时伴发瘙痒、糜烂症状；有完整的临床信息，意识清醒，支持正常沟通。

排除标准：合并存在免疫系统、内分泌系统、血液系统、器官功能障碍等的严重疾病；临床资料存在缺漏；处于妊娠期或哺乳期；存在意识障碍、认知障碍等问题，无法正常沟通。

2.2方法

对照组：给予盐酸西替利嗪片口服治疗，每次5mg，每天1次，晚饭后半小时-1小时左右服用；以15天为1个疗程，持续治疗2疗程。

治疗组：在上述基础上增加复方甘草酸苷，口服，每次50mg，每天3次，三餐饭后半小时-1小时左右服用；以15天为1个疗程，持续治疗2疗程。

2.3观察指标

（1）测量两组的血清因子指标，主要IL-4（白细胞介素-4）、IL-2（白细胞介素-2）、INF-γ（干扰素）；

（2）评估两组的症状改善情况，选择糜烂与瘙痒评分量表，

分表评价患者的症状改善情况：其中，糜烂评分总分0-5分，分数越高，症状越严重，病灶面积越大；瘙痒评分总分1-5分，分数越高，症状越严重，病灶面积越大。

（3）评估两组的临床疗效，分为：显效，皮损消退面积>75%，且症状消失；有效，症状改善明显，且皮损消退面积为35%-75%；无效，未达成上述标准或加重。

2.4统计学处理

使用SPSS 25.0分析数据，计数资料和计量资料分别以（%）、（`x±s）表示，并分别进行c2和t检验，均以P＜0.05表示差异有统计学意义。

3结果

3.1血清因子

治疗组的IL-4水平低于对照组，而IL-2、INF-γ水平均高于对照组（均P＜0.05），见表1。

3.2症状评分

治疗组的糜烂和瘙痒评分均低于对照组（P＜0.05），见表2。

3.3临床疗效

治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05），见表3。

4讨论

皮炎湿疹作为一种多发的迟发型变态反应，主要是因为免疫系统发生异常导致，机体内的Th1、Th2细胞不平衡，造成IgE升高、IL-4升高，IL-2和INF-γ降低。此病的病因复杂，一般是内外因相互作用的结果。内因比如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等，外因则包括环境变化、气候变化、食物等，这些因素都可能造成此病的发生。同时，光照、寒冷、干燥、热水烫洗护照化妆品、动物皮毛、花粉等因素的刺激，则容易诱发此病。对于此病的治疗，以药物治疗为主，但药物的选择是一项关键。如何保证用药的效果和安全性，是临床诊疗此病关注的重点。

复方甘草酸苷属于抗脂肪肝药物，一般用于治疗慢性肝病，改善肝功能异常，也可以用于治疗湿疹、皮肤炎、荨麻诊等皮肤疾病。本品具有免疫调节作用，可以抗炎，抑制四氯化碳造成的肝细胞损伤问题，加速肝细胞增殖，抑制和灭活病毒等；但是本品使用后可能引发休克问题，因此需要事先详细询问患者病史，做好急救准备；同时本品可能与利尿剂存在相互作用，使用时需要谨慎观察用药反应，严格遵医嘱用药。盐酸西替利嗪片是一种抗组胺药，对于各类皮肤过敏反应或其他部位的过敏反应都有良好效果，比如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等，使用后可以帮助缓解鼻塞、鼻痒、打喷嚏、皮肤瘙痒等症状；本品起效较快，目前还没有与其他药物联用的相关报道，起效后1小时左右能达到峰值，而且药效可以维持10小时左右；一般使用本品治疗疾病时，如果漏服需要尽快补用，但要注意与下次用药的时间间距，太近的话可以直接放弃此次用药。这两种药物联用治疗皮炎湿疹的报道比较多，均认为有良好效果，而且安全性强。

本次研究选择三年中诊治的皮炎湿疹患者82例，分成两组，分别对照盐酸西替利嗪片单独使用以及增加复方甘草酸苷使用后的效果情况。结果发现：治疗组的IL-4水平低于对照组，而IL-2、INF-γ水平均高于对照组（均P＜0.05）；治疗组的糜烂和瘙痒评分均低于对照组（P＜0.05）；治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）。从研究结果可以看出，这两种药物的联合使用，对于此病有良好效果，相比单纯使用盐酸西替利嗪片疗效更佳。

综上所述，使用复方甘草酸苷+盐酸西替利嗪片治疗皮炎湿疹有良好效果，可以有效缓解症状，改善血清因子水平，因此可以临床推广应用。

参考文献：

[1]何文强.盐酸左西替利嗪片联合复方甘草酸苷片治疗皮炎湿疹的临床效果[J].中国当代医药，2021，28（08）：151-153.

[2]戚敏敏，宁维翾，应航宇.复方甘草酸苷联合盐酸左西替利嗪治疗皮炎湿疹的效果及对Th1/Th2型细胞因子的影响[J].中国现代医生，2020，58（32）：11-14.