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【摘要】目的：研究分析骨质疏松患者延续性护理中，采取基于移动互联网技术构建医院－社区－家庭一体化护理模式的意义。方法：样本对象为2022年1月至2024年12月期间我院收治的108例骨质疏松患者，随机分为对照及观察组。对照组采取常规护理模式，观察组采取基于移动互联网技术构建医院－社区－家庭一体化护理模式，对比两组护理效果。结果：观察组的自我效能高于对照组（P＜0.05）。结论：基于移动互联网技术构建医院－社区－家庭一体化延续性护理模式应用于骨质疏松患者管理中，可有效帮助患者提升自我管理效能，利于疾病康复。

[关键词]骨质疏松；“医院－社区－家庭”三位一体化；自我效能

骨质疏松症（osteoporosis，OP）是临床常见的一种全身性骨骼疾病，疾病具有较高的致残率和致死率。随着我国老龄化社会到来，使得我国OP发生率较高，相关研究报道^[1]，我国60岁以上人群OP患病率为36%，其中男性为23%，女性为49%，远高于欧美国家。OP虽然是可控可防，但我国的诊出率并不高，加上患者对于疾病认识度不足，使得预后效果差，因此需要探索一种行之有效的标准化管理路径强化对于OP患者管理，进一步改善其预后。

1.资料与方法

1.1基础资料来源

样本对象为2022年1月至2024年12月期间我院收治的108例骨质疏松患者，随机分为对照及观察组。对照组男女分别为31及23例，年龄50～79岁，平均年龄（79.65±5.65）岁，病程5～18个月，平均（11.25±3.56）个月；观察组男女分别为28及26例，年龄60～80岁，平均年龄（79.28±5.71）岁，病程4～19个月，平均（11.84±3.92）个月。以上两组患者基线资料对比后差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究获得医院伦理委员会批准。

纳入标准：疾病诊断符合《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》标准^[2]；患者自愿参与本次研究，能够独立或者在家属的帮助下使用移动互联网平台（微信公众平台或者小程序、钉钉网络平台等）。排除标准：精神障碍无法正常沟通患者；合并骨关节炎、骨结核或者骨肿瘤患者。

1.2方法

对照组采取传统的护理，对患者开展常规的健康教育、饮食指导以及运动指导。观察组采取基于移动互联网技术构建医院－社区－家庭一体化延续护理模式：（1）模块设计。对于患者端，分为个人设置、咨询区、疾病知识库、每日提醒等模块，每一个模块设计相应的内容，比如个人设置记录患者的基础信息，咨询区提供患者咨询，每日开放1h自由咨询时间，医护人员在线答疑。疾病知识库中，为患者提供疾病概述、饮食、运动等相关知识，患者可自由选择阅读；每日提醒模块中，根据患者的情况设定每日用药以及运动等提醒。医护人员后台端中，医护人员可以通过该区域查看患者的信息，并录入健康相关知识，还能够答复以及删除相关的信息。（2）出院前护理。认真评估患者健康状况，指导患者和家属进入微信群关注公众号，并讲解使用方法。（3）出院后护理。根据患者病情、健康意识设定每日提醒目录和提醒时间，保证患者每日获得提醒信息，定时在平台或者群聊中回答患者问题。（4）推送内容设置。包括OP发生、发展以及转归等相关内容，重点推送老年缺钙后果，帮助其树立补钙意识。运动指导时，内容包括运动强度、频率以及场地要求等，每个患者推送3个30s的视频。摄钙指导中，包括用法、用量以及服用时间，帮助患者树立健康行为习惯。

1.3观察指标

护理前后使用中文版OP自我效能量表（Osteoporosis Self Efficacy Scale，OSES）评价患者的自我效能感，包括运动效能以及摄钙效能两个量表，一共21个项目，每个项目评分1～10分，评分越高说明患者自我效能越强。

1.4统计学分析

使用统计软件SPSS24.0对数据进行计算分析，计量和计数资料对应使用t检验以及卡方检验，数据对比后P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

护理前两组患者的OSES量表得分相近，护理后均提升，观察组提升程度高于对照组，具体结果见表1。

3.讨论

随着电子信息技术不断发展，移动互联网已经渗透生活各方面，使得人们获得信息更加方便、快捷。基于移动互联网的“医院－社区－家庭”三位一体化延续性护理作为一种新型护理模式，拓宽了护理范围，强调医院、社区、家庭之间的协作关系，能够为患者提供更加全面护理服务。该种护理模式不仅能够拉近医护人员与患者之间的距离，提升患者对于医护人员的信任感，还能够提升依从性和自我效能感，从而促进整体康复进程^[3]。于本研究中，观察组患者依托互联网技术，构建了“医院－社区－家庭”护理模式，医护人员能够线上实时掌握患者自我管理情况，并给予正确指导，帮助患者及时纠正错误行为，更利于疾病的康复。经过护理干预后，观察组患者OSES量表得分显著高于对照组（P＜0.05），说明观察组患者自我护理效能更优，这对于改善患者生活质量以及促进疾病康复而言，意义重大。

综上所述，基于移动互联网技术构建医院－社区－家庭一体化延续性护理模式应用于骨质疏松患者管理中，可有效帮助患者提升自我管理效能，利于疾病康复，具有临床推广使用价值。

参考文献

[1]罗令，孙晓峰，皮丕喆，等．近 10 年来我国中老年人群骨质疏松症患病率的荟萃分析［J］．中国骨质疏松杂志，2018，24（11）：1415-1420．

[2]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会．原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）[J]．中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2022，15（6）： 573-611.

[3]陈英，余兵，陶敏，等．“医院-社区-家庭”一体化延续护理 对慢性结核性脓胸手术患者疾病“知信行”水平及自我管理能力 的影响 [J]．国际护理学杂志，2023，42（20）： 3837-3840.

基金项目（基于移动互联网技术构建医院－社区－家庭一体化延续护理模式在骨质疏松患者管理中的应用）

课题编号：SKJP220212618