摘要：基层医院在医学人才培养中面临资源有限、机制不畅等现实挑战。本文立足"健康中国"战略要求，探索构建"需求导向-数字赋能-闭环管理"的创新模式。通过建立阶梯式培养路径，将临床能力与科研素养培育相结合；运用移动学习平台、智能教具改造等轻量化数字手段，破解硬件不足困境；创新"过程+结果"双轨评价体系，激发医务人员内生动力。本文旨在有效提升基层人才培养效能，为同类机构提供可借鉴的经验。

关键词：医院科教管理；医学人才培养；闭环管理；基层实践；数字化转型

新时代医学教育深化改革背景下，国家卫健委《关于加快医学教育创新发展的指导意见》（2023）明确提出"强化临床实践能力培养，推动优质资源下沉基层"的核心要求。随着县域医共体建设的深入推进，基层医疗机构亟需具备全科思维、公共卫生服务及技术转化能力的复合型人才。当前，基层医院科教管理仍面临目标定位模糊、培养路径单一等现实矛盾，如何将政策导向转化为可操作的育人机制，成为提升医学人才培养质量的关键突破口。

一、当前医院科教管理的实施现状

在医学人才培养目标导向下，基层医院科教管理体系的运行仍面临多重现实挑战。

（一）政策执行方面

住院医师规范化培训基地虽初步建成，但教学设施配备与师资能力难以满足实操需求，导致标准化培养效果受限；继续医学教育学分制虽全面铺开，但存在课程内容同质化、学习成果转化率低等问题，部分医务人员为完成学分任务陷入"重数量轻质量"的循环；科研项目申报中，资源分配"强者恒强"现象突出，基层医院受限于科研基础薄弱，难以在课题竞争中获取持续支持。

（二）资源配置方面

临床带教队伍中，兼具教学能力与临床经验的"双师型"人才比例偏低，多数医师采用传统"传帮带"模式，缺乏系统教学策略；模拟教学设备更新滞后，部分操作培训仍依赖真实患者，既影响教学效果又存在伦理风险；科教经费在医院整体支出中占比长期低位徘徊，硬件维护、师资培训等基础投入难以保障，制约可持续发展。

（三）机制运行方面

培训内容设计多参照上级医院模板，未能精准对接本地区常见病、多发病诊疗需求，导致学用脱节；考核评价过度依赖书面测试与课时统计，对临床思维、应急处置等核心能力缺乏有效评估手段；激励机制尚未形成闭环，医务人员参与教学科研的内生动力不足，人才成长与职业发展缺乏有效联结。

二、助力医学人才培养的科教管理模式探索

医学人才培养的提质增效，需从理念革新、流程优化、机制完善三方面协同发力。

（一）培养理念上

应立足基层实际，将"会看病、能带教、懂科研"作为医务人员核心能力标尺，建立不同岗位的能力清单，如住院医师侧重规范诊疗流程掌握，高级职称人员强化技术难点攻关能力，让培养目标与临床需求精准对接。同时打破"重临床轻科研"的惯性思维，通过病例总结、技术改良等"接地气"的科研实践，促进诊疗经验向学术成果转化，形成临床与科研相互滋养的良性循环。

（二）培养流程上

应以医务人员成长规律为依据，建立覆盖职业全周期的阶梯式培养路径：住院医师阶段主抓标准化诊疗能力，主治医师阶段培育专科特色技术，高级职称阶段侧重区域医疗问题研究。配套实施"问诊-开方-复查"的闭环管理模式，通过定期收集科室发展诉求、个人成长意愿，定制个性化培养方案，再结合阶段性考核结果调整教学重点，确保培养过程与实际需求同频共振。

（三）培养机制上

应打通政策落地"最后一公里"，将教学带教、技术革新等指标纳入职称晋升评价体系，让医务人员在完成临床工作之余，有动力、有途径参与人才培养。联合上级医院搭建资源共享平台，通过远程教学、设备共用等方式弥补基层资源短板。针对硬件投入不足的现实，可开发基于智能手机的虚拟实训系统，利用三维动画还原手术操作场景，以低成本方式提升实操教学效果。

三、立足医学人才培养的科教管理模式实践

基层医院需立足现实条件，通过优化流程、借力技术、完善评价，构建可持续的育人生态。

（一）以全流程管理，构建闭环培养链条

人才培养首先要解决"学什么、怎么学、学得怎样"的核心问题。第一步，通过科室座谈、岗位分析摸清实际需求，例如针对农村高血压高发的特点，重点加强全科医师慢病管理能力培训。第二步，制定"一人一策"成长计划，住院医师以规范化操作录像学习为主，高年资医师则参与疑难病例讨论会，确保教学内容与职业阶段匹配。第三步，建立"周记录-月小结-季考核"跟踪机制，利用电子档案记录技能掌握进度，及时调整带教方案。这种"量体裁衣"式的培养模式，既避免资源浪费，又提升学习针对性。

（二）以数字化升级，激活现有资源潜能

在设备资金有限的情况下，可采取"小步快跑"的数字化改造策略。优先搭建移动学习平台，将三甲医院优质课程切片成10分钟微课，方便医务人员利用碎片时间学习。其次，对现有模拟教具进行智能化改造，例如为心肺复苏模型加装传感器，实时反馈按压深度、频率等数据。最后，开发简易虚拟实训系统，借助智能手机VR功能模拟腹腔镜操作，缓解实体设备不足压力。这种"轻量级"数字化转型，用最小成本实现教学手段升级。

（三）以一体化评价，打破形式主义桎梏

建立"过程看成长、结果看实效"的评价体系。日常考核侧重能力提升维度，如记录医师独立完成首台手术的病种难度变化；定期考核采用"技能操作+病例分析"组合方式，重点考察临床思维连贯性。同时将患者满意度、并发症发生率等医疗质量指标纳入评价，倒逼医务人员将培训成果转化为服务能力。评价结果不仅用于绩效分配，更与进修机会、课题申报资格挂钩，形成"学习-应用-激励"的良性循环。

四、结语

医院科教管理创新，可通过闭环培养链条打通学用堵点，借数字化手段盘活现有资源，用实效评价倒逼质量提升，逐步构建起接地气的育人生态。未来应进一步强化区域协同，推动上级优质资源"精准滴灌"，完善激励机制让人才"留得住、长得快"。

参考文献

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