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基于生物反馈的个体化产后盆底康复护理对改善盆底功能障碍性症状的有效性研究
摘要:目的:探讨基于生物反馈的个体化产后盆底康复护理对改善产妇盆底功能障碍性症状的有效性。方法:选取 2024 年 3 月-8 月于本院妇产科进行分娩的 40 例产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各 20 例。对照组实施常规护理,观察组实施基于生物反馈的个体化产后盆底康复护理。护理前后采用 PFDI-20 标准对两组产妇的盆底功能障碍改善情况进行量化评分。结果:护理前两组 PFDI-20 评分均较高( ?P>0 .05);护理 8 周后观察组 PFDI-20 评分更低于对照组( (P?0.05) )。结论:基于生物反馈的个体化产后盆底康复护理能够显著改善产妇盆底功能障碍性症状,较常规护理具有更好的康复效果。
关键词:生物反馈;个体化护理;产后;盆底功能障碍;康复护理
产后盆底功能障碍性疾病(PFD)是女性产后常见的并发症,主要包括压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、粪失禁等症状,严重影响产妇的生活质量和身心健康。随着人们对产后康复重视程度的不断提高,如何有效改善产后盆底功能障碍性症状成为临床研究的热点[1]。生物反馈技术作为一种新型的康复治疗手段,通过将人体不易察觉的生理信号转化为直观的视觉或听觉信号,使患者能够有意识地控制盆底肌肉的收缩和放松,从而达到改善盆底功能的目的。结合个体化护理理念,根据产妇的具体情况制定康复方案,有望进一步提高产后盆底康复的效果。对此,本研究旨在探讨基于生物反馈的个体化产后盆底康复护理对改善盆底功能障碍性症状的有效性,为临床产后盆底康复护理提供参考依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取 2024 年 3 月-8 月于本院妇产科进行分娩的 40 例产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各 20 例。观察组产妇年龄 22-43 岁,平均( 28.5±3.2⟩ )岁;孕周 37-41 周,平均(38.8±1.2⟩ )周;自然分娩 14 例,剖宫产 6 例。对照组产妇年龄 21-44 岁,平均( 29.1±3.5) 岁;孕周 37-42 周,平均( 39.0±1.3⋅ )周;自然分娩 13 例,剖宫产 7 例。两组产妇一般资料均衡可比( ⟨P⟩0.05 )。
1.2 方法
对照组实施常规护理,包括产后生命体征监测、会阴部护理、饮食指导、产后康复知识宣教等,告知产妇盆底功能康复的重要性,并指导其进行简单的盆底肌肉收缩训练(凯格尔运动),每日 3 次,每次 10-15分钟,持续 8 周。
观察组实施基于生物反馈的个体化产后盆底康复护理:(1)由专业的康复护士对产妇进行全面评估,包括产妇的年龄、分娩方式、产次、盆底肌肉肌力、阴道松弛度、有无合并症等,结合产妇的自身意愿和需求,制定个性化的康复方案。(2)采用生物反馈治疗仪进行康复训练,将生物反馈探头置入产妇阴道内,通过仪器采集盆底肌肉的电活动信号,并转化为可视化的图像或声音信号反馈给产妇。根据产妇的盆底肌肉功能情况,设置不同的训练模式和参数,如肌肉收缩强度、收缩时间、放松时间等。训练过程中,康复护士实时观察产妇的训练情况,给予针对性的指导和纠正,确保训练动作的准确性。每次训练时间为 20-30 分钟,每周进行 3 次,持续 8 周。同时,结合凯格尔运动,指导产妇在日常生活中进行自我训练,以巩固康复效果。
1.3 观察指标
PFDI-20 评分对比:本研究采用PFDI-20 标准对盆底功能障碍改善情况进行量化分析,全部评分项加总最高达 100 分,分数越低表明盆底功能恢复效果越好。
1.4 统计方式
测验数据均在 SPSS22.0 中精准录入,组间计量资料在表述时,通过( )进行,积极开展 t 检验,计数资料在表述时,通过(%)进行,积极开展 X2 检验, P<0.05 差异具有统计学意义。
2 结果
PFDI-20 评分对比:护理前两组评分均较高( (Pgtrsim0.05) );护理 8 周后观察组评分更低于对照组( (P<0.05) )。见表 1。
表 1PFDI-20 评分对比(
,分)

3 讨论
产后盆底功能障碍性疾病的发生与妊娠和分娩过程中盆底组织受到的机械性损伤、激素水平变化等因素密切相关[2]。妊娠期间,随着胎儿的逐渐增大,盆底肌肉持续受到压迫,导致肌肉纤维损伤和肌力下降;分娩过程中,尤其是阴道分娩,盆底肌肉、筋膜和韧带等组织会受到过度拉伸和撕裂,进一步加重盆底功能损伤[3]。盆底功能障碍性症状不仅会给产妇带来身体上的不适,还会对其心理产生负面影响,如自卑、焦虑等,严重影响产妇的生活质量和家庭和谐。
本研究结果显示,护理 8 周后,观察组 PFDI-20 评分显著低于对照组,表明基于生物反馈的个体化产后盆底康复护理能够更有效地改善产妇的盆底功能障碍性症状。一方面,生物反馈技术能够将盆底肌肉的电活动信号转化为直观的视觉或听觉信号,使产妇能够实时了解自己盆底肌肉的收缩和放松状态,增强其对盆底肌肉的感知和控制能力,从而更准确地进行盆底肌肉训练,提高训练效果。另一方面,个体化护理方案根据产妇的具体情况制定,充分考虑了产妇的个体差异,如年龄、分娩方式、盆底肌肉损伤程度等,能够使康复训练更具针对性。例如,对于盆底肌肉肌力较弱的产妇,在生物反馈训练中可以适当降低训练强度和难度,循序渐进地进行训练;对于合并有其他疾病的产妇,在制定康复方案时可以综合考虑其身体状况,避免因训练不当对身体造成不良影响。此外,在康复训练过程中,专业康复护士的实时指导和监督也有助于提高产妇训练的准确性和依从性,确保康复训练的顺利进行。
综上,基于生物反馈的个体化产后盆底康复护理能够显著改善产妇盆底功能障碍性症状,较常规护理具有更好的康复效果。
参考文献
[1]韩银兰.以信息-动机-行为理论为基础的盆底康复护理在产妇产后盆底功能康复中的应用效果[J].中国社区医师,2025,41(10):124-126.
[2]李玲侠.基于健康行为改变整合理论的综合康复护理在产后盆底康复中的应用[J].妇儿健康导刊,2024,3(18):127-130.
[3]武丽丽.不同时机的个体化产后盆底康复护理对于盆底肌作用研究[J].系统医学,2021,6(18):167-170.
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