摘要：目的：探讨普外科加速康复外科（ERAS）标准化护理路径在结直肠手术患者中的实施效果，从康复效率、并发症等多维度进行评价。方 法：选取 2024 年 1 月至 2024 年 12 月在本院接受结直肠手术治疗的 70 例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组 35 例。对照组实施常规护理，观察组实施普外科 ERAS 标准化护理路径。观察并比较两组患者术后肛 气 排便、禁食及肠鸣音恢复时间等康复指标，以及切口感染、深静脉血栓、吻合口瘘与肺部 统计软件对数据进行分析。 观察组各项指标康复用时均显著短于对照组（ (P/0.05) ）；观察组术后并发症总发生率为 5.71% ，明显低于对照组的 22.86%（P<0.05）。结论：普外科 ERAS 标准化护理路径能有效提高结直肠手术患者的康复效率，降低术后并发症发生率，在临床护理中具有较高的应用价值，值得推广。

关键词：加速康复外科；标准化护理路径；结直肠手术；康复效率；并发症

结直肠手术是普外科常见的手术类型，随着外科技术的不断发展，手术安全性逐步提高，但术后患者仍面临着康复周期长、并发症风险较高等问题[1]。加速康复外科（ERAS）理念强调通过多模式、多学科协作，优化围手术期处理措施，以减少患者生理和心理的创伤应激反应，促进患者快速康复。标准化护理路径作为一种科学、规范的护理模式，将 ERAS 理念融入其中，能够为结直肠手术患者提供更系统、更有针对性的护理服务[2]。对此，本研究旨在通过对比常规护理与 ERAS 标准化护理路径，全面评估其在康复效率和并发症防控方面的实施效果，为临床护理实践提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2024 年 1 月至 2024 年 12 月在本院接受结直肠手术治疗的 70例患者作为研究对象，采用随机数字表法将 70 例患者分为对照组和观察组，每组 35 例。对照组中，男性 20 例，女性 15 例；年龄 22-73 岁，平均（ 52.3±8.6' ）岁；手术类型包括结肠癌根治术 18 例，直肠癌根治术 17 例。观察组中，男性 19 例，女性 16 例；年龄 20-75 岁，平均（53.1±9.2 ）岁；手术类型包括结肠癌根治术 19 例，直肠癌根治术 16 例。两组基线资料均衡可比（ （P）0.05） ）。

1.2 方法

对照组实施常规护理。

观察组实施普外科 ERAS 标准化护理路径：（1）术前护理： ① 健康宣教：以多种形式向患者及家属介绍ERAS 理念、手术流程、围手术期注意事项及预期康复效果，增强患者康复信心与配合度。 ② 肠道准备优化：术前 6 小时禁食固体食物，术前 2 小时饮用 200-400ml 碳水化合物饮品，维持机体能量储备；无肠梗阻等特殊情况的患者，不常规进行机械性肠道准备，减少肠道菌群失调及水电解质紊乱风险。（2）术中护理： ① 体温管理：用保温毯、加热输液等维持患者术中体温在 ，降低术后感染风险。 ② 液体管理：严格控制术中补液量和速度，根据患者实际情况采用目标导向液体治疗，避免液体超负荷影响术后恢复。（3）术后护理： ① 疼痛管理：采用多模式镇痛方案，根据患者疼痛程度个体化调整镇痛药物，减少阿片类药物使用。 ② 早期活动与饮食干预：术后鼓励患者早期床上活动，术后 6 小时协助坐起，术后 12-24 小时在医护指导下床边站立及行走；术后早期给予少量流质饮食，根据胃肠道功能恢复情况逐步过渡饮食。 ③ 并发症预防：加强对患者切口、呼吸道、深静脉血栓等方面的护理。

1.3 统计方式

在 SPSS22.0 中系统录入数据，计数依托 （%） ）表述，由 X² 获取结果，计量依托（ ）表述，由 t 获取结果， P<0.05 表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组各项康复指标对比

观察组各项指标康复用时均更短于对照组（ （P⟨0.05） ）。由表 1 所示。

表 1 两组各项康复指标对比（ ，h）

3 讨论

本研究结果显示，观察组在术后肛门排气、排便、肠鸣音恢复及禁食时间等康复指标上均显著优于对照组，这得益于 ERAS 标准化护理路径中一系列优化措施，即术前缩短禁食禁水时间并饮用碳水化合物饮品，能减少应激反应，同时避免长时间禁食导致的胃肠道蠕动抑制；术后早期活动和饮食干预，可直接刺激胃肠道，促进胃肠激素分泌，加快胃肠蠕动恢复，从而缩短患者康复时间[3]。在并发症防控方面，观察组术后并发症总发生率明显低于对照组，表示 ERAS 标准化护理路径通过多方面措施降低了并发症发生风险。多模式镇痛方案在有效控制疼痛的同时，减少了阿片类药物使用带来的不良反应。针对深静脉血栓、切口感染等并发症的预防措施，从机械预防、药物预防到切口护理等多维度进行干预，有效提高了患者术后安全性。

综上，普外科 ERAS 标准化护理路径应用于结直肠手术患者，能够有效提高康复效率，降低术后并发症发生率，对促进患者快速康复、改善预后具有重要意义。

参考文献

[1]冉菲菲.医护协同多导向一体化护理对结直肠造口患者术后恢复、自我效能和负性情绪的影响[J].中国医药指南，2025，23（17）：175-177.

[2]杨阿香，张秋荔，阮征.结直肠手术患者护理中快速康复外科护理 的应用分析[J].中外医疗，2023，42（17）：171-174+179.

[3]张慧杰.结直肠手术患者护理中快速康复外科护理的应用分析[J].中国实用医药，2022，17（03）：194-196.