【摘要】目的：探讨健康中国战略与数字中国建设协同推进背景下，高职护理在三线城市社区老年健康管理数字化转型中的角色定位与实践路径，缓解“服务碎片化、数字鸿沟显著、专业人才不足”问题。方法：通过文献分析梳理研究现状，结合三线城市社区实证调研，构建高职护理参与的数字化健康管理实践体系，并在6 个试点社区开展应用验证。结果：该体系实施后社区老年健康档案完整率从 42% 提升至 89% ，慢性病规范管理率从 35% 提高至 76% ，老年群体数字化健康工具使用率从 28% 增至 63% ，其中70 岁以上老年人使用率从 18%提升至 48% 。结论：高职护理可通过“人才培养筑基础、资源开发破壁垒、服务落地强实效”的三维角色，构建“适老化数字资源、场景化服务嵌入和长效化协同机制”的实践体系，为社区老年健康管理数字化转型提供“专业和教育”双轮驱动方案。

【关键词】数字化赋能；社区老年健康；高职护理；健康管理

Abstract  Objective： To explore the role positioning and practical pathways of vocational nursing in the digital transformation of elderly health management in communities of third-tier cities under the background of coordinated advancement of the Healthy China strategy and digital China construction， alleviating the problems of "fragmented services， significant digital divide， and insufficient professional talents". Methods： Through literature analysis to sort out the research status， combined with empirical research in communities of third-tier cities， a practical system of digital health management involving vocational nursing was constructed， and applied verification was carried out in 6 pilot communities. Results： After the implementation of this system， the completeness rate of elderly health records in communities increased from 42% to 89%， the standardized management rate of chronic diseases increased from 35% to 76%， ， and the usage rate of digital health tools among the elderly population increased from 28% to 63% among which the usage rate of those aged 70 and above increased from 18% to 48% Conclusion： Vocational nursing can build a practical system of "age-friendly digital resources， scenario-based service embedding， and long-term collaborative mechanisms" through a three-dimensional role of "talent cultivation as the foundation， resource development to break barriers， and service implementation to strengthen effectiveness"， providing a dual-driven solution of "professional and educational" for the digital transformation of community elderly health management.

Keywords Digital empowerment; Community elderly health; Vocational nursing; Health management

随着我国人口老龄化进程加速，三线及以下城市社区老年健康管理需求日益迫切，而数字化转型成为破解服务供给难题的关键路径。但当前基层社区普遍面临健康档案与服务记录脱节、老年群体数字适应能力薄弱、专业健康管理人才短缺等问题，制约了数字化服务的落地实效[1-2]。高职护理作为基层健康服务人才培养的核心阵地，其教育资源与实践优势可与社区老年健康管理需求深度契合。本文系统探索高职护理在数字化赋能社区老年健康管理中的角色与路径，为三线城市社区健康服务转型提供参考。

1.概述

1.1 研究背景

截至2024 年，我国60 岁及以上人口规模突破 3.1‰ ，其中三线及以下城市社区老年群体占比超六成，慢性病患病率达 78% 以上，失能与半失能老人数量突破4000 万，老年健康管理的刚需与服务供给不足的矛盾日益突出[1]。《“十四五”国民健康规划》明确提出“推进社区老年健康管理数字化，开发适老化健康服务工具”，但三线城市社区受限于数字基础设施建设滞后、老年群体数字素养差异显著及专业人才供给不足，数字化转型面临多重阻碍。相关研究指出，现有数字化资源多照搬一线城市模式，未适配低数字素养老年群体的认知习惯，三线城市社区应用覆盖率不足 30%^[3]， 。

三线城市社区老年健康管理的薄弱点集中在三方面：一是服务碎片化， 72% 的社区未实现老年健康档案与教育记录的数据互通，健康干预缺乏系统性与连续性；二是数字鸿沟显著，老年人智能手机使用率仅 55% ，且其中仅 30% 用于健康监测、知识查询等功能性需求[3]；三是专业支撑薄弱，社区每千名老年人对应的专业健康管理人员数量仅为 0.8‰ ，远低于一线城市2.1 名的配置水平，难以满足个性化健康管理需求[1]。在此背景下，高职护理可依托人才培养与产教融合优势，成为连接数字化技术与社区老年健康需求的关键纽带。

现有社区老年健康管理数字化研究主要围绕技术层面和管理层面，但未涉及技术落地的人才支撑，也没有延伸至高职护理这一基层人才培养主体[4-6]。本文构建“高职护理+数字化+社区老年健康管理”的理论框架，阐明三者在人才供给、资源适配、服务落地中的内在关系，为基层健康服务数字化转型提供跨学科理论视角。

1.2 研究现状

国内学者对社区老年健康管理数字化的探索集中于三类实践：一是工具开发，薛其韵等开发社区老年营养健康数字化评估工具，但未考虑三线城市老年人的操作习惯与方言文化适配性[4]；二是模式创新，黄山鹰等提出“政策引导+资源整合”的数字化转型路径，却未将高职护理的教育赋能纳入协同体系[5]；三是数字素养提升，相关研究多通过社区短期培训开展，但缺乏专业护理人才的长期跟踪指导，培训效果难以持续[4]。

在高职护理领域，现有研究多聚焦“产教融合赋能农村老年照护”或“课程思政融入护理教育”，对社区老年健康管理数字化的探索较少。仅部分院校在《健康评估技术》等课程中尝试融入“社区数字健康服务”模块，但尚未形成“课程-实训-就业”的闭环体系，也未建立与社区健康管理需求的动态适配机制[1]。

国际上，日本“社区综合护理系统”通过数字化健康档案与居家监测实现老年健康管理，但依赖完善的医疗体系与高数字素养，难以适配我国三线城市基层资源条件；美国“Senior Health”项目通过短视频、语音交互等轻量化工具传播健康知识，但西方模式缺乏与中国三线城市“熟人社会、方言文化”的适配性，社区渗透率不足20%[2]。

1.3 研究意义

基于本地区某高职院校与三线城市社区的实证合作，本文提炼的“角色定位-实践路径-成效评价”体系可直接指导实践，通过定向培养具备数字技能的护理人才，解决社区专业人才短缺问题；开发方言短视频、语音交互手册等适老化资源，降低老年群体数字使用门槛；依托“校-社-医”协同机制推动服务落地，实现健康管理从“技术覆盖”向“实效提升”转变，为三线城市社区老年健康管理破解现实困境提供可操作方案。

2 高职护理的角色定位

结合三线城市社区实证需求与高职护理资源优势，高职护理可通过“人才供给、资源开发、服务推动”三维角色，解决社区老年健康管理数字化转型问题。

2.1 数字健康人才的供给者

社区老年健康管理数字化需“既懂护理专业知识，又掌握数字服务技能”的复合型人才，高职护理通过课程改革、实践培养与订单输送实现定向供给。在《老年护理》《社区护理》《健康评估技术》等核心课程中增设“社区数字健康服务”模块，教学内容涵盖健康数据录入规范、适老化数字工具使用指导等，本地区某高职院校2023 级 85% 的护生通过该模块掌握社区老年健康APP操作指导、健康数据数字化记录等技能。其次，将社区数字健康管理纳入护生实训体系，安排护生赴社区担任“数字辅导员”，协助老年人使用血压监测仪、健康手环等设备。

2.2 适老化数字资源的开发者

三线城市老年人对数字化工具的核心需求集中于“操作简单、内容实用、贴合本土”，高职护理依托专业优势与社区调研，开发适配性资源。一是轻量化科普资源，联合社区卫生服务中心制作方言健康短视频、语音顺口溜，护生团队开发的《高血压防治方言版》短视频，每集2～3 分钟，采用本地场景拍摄、24 号以上黑体大字字幕，关键数据用红色标注，在社区微信群传播后单条播放量超2000 次。二是交互式健康工具，将传统纸质健康手册转化为“语音+动画”形式，老年人点击手机屏幕即可触发方言讲解，如点击“芹菜”图片播放“芹菜降血压，每周建议食用 3 次”的语音提示。三是场景化提示资源，在菜市场、广场舞广场等老年高频活动场景，开发“数字+实体”融合资源，如菜市场“红绿灯食材标牌”，红灯标注高脂食材每日摄入量，绿灯标注降压食材推荐清单，护生协助老年人扫描标牌二维码获取详细健康知识。

2.3 数字化服务落地的推动者

高职护理通过实训基地建设与长效协同机制，推动数字化健康管理在社区扎根。一是建设社区数字健康实训点，在社区老年活动室设置“健康数字角”，配备大字体平板、语音血压计等适老化设备，护生每周驻点2 次，指导老年人测量血压、查询健康档案，某实训点运行 6 个月累计服务老人超千人次。二是推动健康数据协同，护生在实训过程中同步更新老年人健康数据与数字工具使用记录，协助社区整合健康档案与教育服务信息，使社区老年健康档案完整率从 42% 提升至 89% 。三是组织常态化数字活动，每月开展“社区数字健康日”，通过“健康知识答题赢礼品”“数字工具体验会”等形式增强老年人参与意愿，某社区活动参与人数从初始50 人增至210 人。

3 高职护理数字化赋能社区老年健康管理的实践路径

基于“资源开发-场景嵌入-协同保障”的实践逻辑构建多维度实践路径，确保数字化服务适配三线市社区需求。

3.1 开发“三线适配型”适老化数字资源

由高职护生参与资源设计与制作联合本地三甲医院、社区卫生服务中心，聚焦老年人刚需健康问题。一是方言健康短视频合集，内容覆盖高血压用药规范、糖尿病饮食管理、跌倒预防等高频主题，每集聚焦 1 个实操知识点，如“血糖仪正确使用步骤”“降压药服用时间”，采用固定镜头避免画面晃动，配音选用本地方言，上传至社区微信群与公告栏电视屏，护生在“健康数字角”协助老年人观看。二是语音交互式健康手册，保留“查看知识”“语音播放”“一键分享”3 个核心功能，支持老年人转发至子女微信由其协助设置服药闹钟，内容根据季节变化与社区需求动态更新，某社区上线3 个月老年使用率达 68% 。三是健康广场舞数字课程，联合社区广场舞领队编排《慢性病管理十二拍》，动作设计融入健康知识，如“颈椎保健舞”手部上举动作同步讲解“久坐后拉伸技巧”，录制“动作分解+知识讲解”双轨视频，开发健康手环记录跳舞时长与心率，数据同步至社区健康档案。

3.2 嵌入老年高频生活场景

将数字化服务与老年人日常活动场景结合，提升服务可及性。一是菜市场“沉浸式健康服务点”，在高脂肉类区悬挂“红灯标牌”标注“每日摄入量≤2 两”，蔬菜区设置“绿灯标牌”标注“降压明星菜”，地面用黄色油漆印制“健康步道”，每步印有控盐、控糖小贴士，步道终点配备语音血压计，护生协助老年人测量并上传数据。二是社区“健康数字角”，平板设置“老年模式”仅保留3 个核心功能，字体放大至28 号，每周安排 2 名护生驻点指导，某社区老年人数字工具独立使用率从 18%提升至 53% 。三是家庭“亲子协同”数字工具，设计《家庭健康任务卡》，包含“每周 3 次血压测量记录”“每月1 次家庭健康讨论”等任务，老年人完成后在社区微信群打卡，开发“家庭健康共享小程序”，子女可远程查看父母健康数据并接收异常提醒。

3.3 构建“校-社-医”协同保障机制

明确多方职责，形成长效运营体系。一是政府主导政策与资源支持，三线城市政府出台《社区老年健康管理数字化实施方案》，设立专项经费用于数字资源开发与设备采购；联合高职院校、社区卫生服务中心制定《三线城市社区老年数字健康服务规范》，明确服务流程与护生职责。二是高职院校推动人才进社区，护生团队定期更新社区数字资源，每月为“健康数字角”设备调试维护，基于社区需求调研优化资源内容。三是社区与医院协同落地，社区选拔低龄老人担任“银发管家”协助护生组织活动，建立“老年需求反馈群”传递需求；社区卫生服务中心医生参与数字资源审核，定期为护生开展“社区常见病数字化管理”培训。

4 实践成效与反思

4.1 实践成效

以三线城市 6 个试点社区为对象，通过 6 个月实践验证，成效集中体现在三方面：一是社区健康管理数字化水平显著提升，老年健康档案完整率从 42% 提升至 89% ，健康数据数字化记录率从 25% 提升至 78% ，社区健康服务响应时间从24 小时缩短至2 小时；二是老年健康素养与健康状况改善，慢性病管理知识知晓率从35%提升至 76% ，“高血压用药规范”知晓率从 29% 提升至 82% ，每周血压监测率从19%提升至 68% ，高血压控制达标率从38%提升至 73% ；三是高职护理人才培养与社区需求对接，参与实践的护生 92% 掌握社区老年数字健康服务技能。

4.2 反思与改进

一是资源更新时效性需加强，现有数字资源更新周期约3 个月，难以应对突发公共卫生事件，未来需建立“月度更新机制”。二是特殊群体覆盖需完善，针对失能、半失能老人，需开发上门指导配合语音服务，如通过智能音箱播放健康知识，护生定期上门协助指导使用。三是市场参与需深化，当前资源开发多依赖政府与院校投入，可通过“政府购买服务”吸引健康科技企业参与，形成“公益和市场”可持续模式[8]；社区健康服务需多元主体协同，企业参与可降低服务成本并提升资源可持续性[9]。

5 结论

三线城市社区老年健康管理数字化转型不能单纯依赖技术投入，需以老年群体需求为核心，以高职护理为纽带实现“技术赋能”与“教育赋能”协同。本文提出的角色定位与实践路径，通过高职护理培养专业人才、开发适老化资源、推动服务落地，解决了“数字工具不会用、专业服务没人做、长效运营没保障”的核心问题。高职护理在后期需进一步强化社区导向，将社区老年数字健康管理纳入核心实践模块，建立“校-社”联动常态化机制，推动实践成果标准化，为更多三线城市社区提供可复制的高职护理数字化方案，助力健康中国战略在基层落地。

【参考文献】

[1] 黄明云，林建鸿。数字化视角下县域老年医疗服务高质量发展研究 [J]. 中阿科技论坛 （中英文），2025，（02）：16-20.

[2] 葛振兴，李晓光，王慧。老年数字化健康管理研究进展 [J]. 生命科学，2023，35 （08）：984-993.

[3] 兰雨姗。面向智慧养老社区的数字健康服务系统构建研究 [D]. 北京协和医学院，2024.

[4] 薛其韵，沈梦莲，谢飒飒，等。数字化技术在社区老年营养健康管理中的应用和展望 [J]. 保健医学研究与实践，2023，20 （10）：7-13.

[5] 黄山鹰，王定宣，李胜领。我国社区健康管理 “数字化” 转型的现实基础、掣肘因素与优化策略 [J]. 中国卫生经济，2024，43 （03）：53-56.

[6] 安益强，李之文，蔡卿卿，等。医学高校在老年健康教育体系构建中的价值定位 [J]. 继续医学教育，2025，39 （06）：138-141.

[7] 李韬奕。健康中国背景下城市社区老年人健康管理优化研究 [D]. 四川大学，2023.

[8] 魏天星。数字化管理模式在做实居民健康管理中的探索 [J]. 上海预防医学，2018，30 （04）：290-294.

[9] 温欣，王晓恬。街道社工站参与社区老年健康服务体系建构的行动逻辑 [J]. 山东青年政治学院学报，2024，40 （02）：97-104.

【基金项目】1.江苏省卫生健康职业技术教育行业指导委员会2023 年度卫生健康职业技术教育研究立项课题“健康中国战略背景下农村医疗卫生服务机构护士核心能力培训课程体系构建——以市C等乡镇为例”（WJZ202309）；2.中国职业技术教育学会 2025 年度分支机构科研课题“乡村振兴视阈下高职护理产教融合赋能农村老年照护能力标准开发与实证”（ZJ2025B095）；3.江苏省社科应用研究精品工程社会教育（社科普及）专项课题（2025 年度）“健康中国战略下数字化赋能社区老年教育转型的智慧健康管理长效机制与可持续发展研究”（25SJB-43）；4.江苏食品药品职业技术学院2025 年度教改课题“产教融合视阈下AI赋能高职护理健康评估课程的跨学科教学实践改革路径探索”（项目编号：2025JXB005）；5.江苏省教育规划课题（2025 年度）“高职护理“产教融合+课程思政”协同育人赋能农村医养人才供给路径研究”（项目编号：c/2025/02/51）