摘要：儿童青少年时期的超重与肥胖已成为全球性的重大公共卫生问题，其核心指标体重指数（BMI）异常与诸多远期健康风险密切相关。本综述旨在系统梳理针对学校预备阶段（通常涵盖小学至初中）学生BMI 状况与其生活方式关联的现有研究，以揭示关键影响因素并为干预提供理论依据。关键词：预备学生、体重指数、体质、生活方式

1 相关概念界定

1.1 体重指数

身高体重指数简称体重指数（BMI），是世界卫生组织在 1990 年公布，用来判断人体胖瘦程度的重要指标之一，比较和分析体重对于不同身高的人所带来的健康影响，它不受性别的影响，且偏差相对较小，操作也十分简单，同时也便于测量和应用。国际生命科学委员会中国办事处规定符合中国人的等级有：营养不良者为15.6；体重较轻者在15.6-17.5；轻体重者在 17.5-18.5 之间；正常体重者在 18.5-24 之间，超重者在 24-28 之间；28 以上为肥胖，高于 31 为中度肥胖，重度肥胖者超过 34。我国中国工程院院士、著名营养学家陈君石提出，用体重指数来判断一个人的体重是否健康是相对较为合理的指标，同时他还提出：“在体重指数正常值范围内，越瘦越好”。

1.2 青少年与青少年生活方式

“青少年”（adolescent）—词源于拉丁语，其含义是“发育、成长、长为成年人”，介于儿童与成年人之间存在的独立生命阶段，主要通过生理年龄将其与其他年龄阶段区别开来，但年龄界限比较模糊。联合国有关组织将青少年年龄界限定义为10—19 岁的人群；我国一般把青少年年龄范围界定为十一二岁至十七八岁。青少年生活方式是指青少年在一定物质、精神生活条件基础上，受一定的生活观指导的生活活动形式的总和，它主要包括青少年的文化学习、交际交往、娱乐方式和消费行为等方面。

1.3 体质健康

日本学者把体质称作“体力”，体力包括两方面，身体素质和精神素质。其中身体素质最为重要，是人体肌肉活动的基本能力。世界卫生组织提出“健康不仅仅是躯体没有疾病，健康还包括心理健康及社会适应等方面。即为躯体健康、心理健康、环境健康等。体质与健康是人们自身所拥有的两项基本属性。体育界对体质定义为人体的质量,它是在遗传和获得基础上表现出来的人体生理功能、心理因素和形态结构综合的、相对稳定的特征。一般健康被定义为“没有疾病”。

2 国内研究现状

2.1 研究文献的查阅

在中国知网，进行高级检索，发表时间定为2000 至今，以“体重指数”为关键词进行高级检索共获得文献5502 篇文献，在学科分类中主要集中在医学，体育类文章 255篇。以“体重指数”并含“体质健康”为关键词进行高级检索共获得文献 35 篇，博硕论文 7篇。以“体重指数”、“体质健康”并含“生活方式”为关键词共获得文献 0 篇，以“体重指数与体质健康的相关性”为主题进行检索共获得文献 11 篇，以“体重指数与生活方式的相关性”为主题进行检索共获得文献 0 篇。对相关文献进行整理分析，对体重指数的研究主要集中在医学方面，其中有255 篇体育类文章。

2.2 青少年体重指数研究现状

通过对近年来青少年体质健康监测数据可发现，随着人们生活质量的不断提高，青少年部分身体素质指标有持续性下降的趋势，同时近视、肥胖、超重的检出率也明显增加。从谭琪等人的研究中可以得出，1985 年至2010 年间中国男性儿童青少年的肥胖检出率平均増长率为 12.36% ，女性的平均增长率是 9.34% ，此数据要明显高于发达国家。在2010 年，7 至 18 岁各年龄组男生、女生肥胖检出率在 8.90%-15.35% 之间，女生肥胖检出率在 2.81%-8.08% 。10 岁至 12 岁男生、女生肥胖检出率最高。

对已有文献整理可知，现今对儿童青少年体重指数的研究主要集中在肥胖、超重上，相关研究均已表明儿童青少年体重指数逐年增加，且男生检出率增加幅度要大于女生。

2.3 青少年生活方式的研究现状

刘洋等人在对上海市初中生生活方式的调查中发现，在生活方式的 9 个因子中，睡眠状况得分数最低，其次是体育锻炼，因此表明中学生的睡眠问题和体育锻炼已经开始令人担忧。李秀红在研究中发现，大部分儿童青少年的生活方式受到现代化生活的影响，类似发达国家晚睡晚起的夜生活化现象过早的出现，导致生活习惯病时常发生。张芳芳在对全国青少年生活方式现状的调查中得出，在生活方式的 9 个因子中，体育锻炼因子得分最低；在生活满意度得分上男生高于女生；客观行为得分及生活满意度得分上重点学校的青少年高于非重点学校的青少年，独生子女高于非独生子女，初中生高于高中生、大学生最低，大城市青少年高于中小城市、乡镇农村最低。张文静对上海市长宁区超重、肥胖的中学生进行生活方式调查研究中发现超重、肥胖青少年相比于正常体重的青少年更加喜欢油炸食品、碳酸饮料以及夜宵，而在课间体育活动、课外以及校外方面比正常体重的青少年活动少。陆朋玮等人在对北京市 395 名青少年健康生活方式调查研究中得出，青少年整体生活方式得分较高，尤其在自我意识以及安全意识方面，但在健康意识及压力管理方面得分相对较低。随着经济的发展，生活水平的不断提高，青少年生活方式也随之发生变化。电子产品更新频率的加快，使青少年沉迷于网络游戏、手机游戏等各种电子产品，从而导致青少年运动时间缩短。青少年的交流讨论更多的偏向于“魔兽、CS”等游戏，而不是踢足球、打篮球。马连鹏认为青少年合理的生活方式受到社会客观条件的制约、周围价值观的指导下，形成的具有稳定规律的饮食习惯、睡眠、体育锻炼活动等，合理的生活习惯影响青少年生理、心理以及社会健康。

从国内对青少年生活方式研究的相关文献中可以总结出以下几点：（1）青少年生活方式中某些因子发生显著改变。随着经济社会的飞速发展，人们生活水平的逐步提高，青少年生活方式也随之改变。青少年上下学更多的变成了父母专车接送；娱乐活动从足球、篮球变成了电子游戏；垃圾食品成为必备零食；各种补习班占据了课外多余的娱乐时间。总之，青少年的生活方式更多地从动态变为了静态。（2）青少年生活方式与身心健康的关系。大量文献表明现今影响青少年身心健康发展的重要因素之一就是生活方式，生活方式的改变会直接或间接的影响青少年身心发展，近年来由于青少年体质的下降更多的学者从青少年生活方式上寻求原因。（3）青少年生活方式的改变所引发的某些疾病或不良道德行为。当下青少年一些不良道德行为的报道层出不穷，而研究表明青少年某些不良行为的背后均是因生活方式改变所引起的，青少年近视、肥胖率的升高也与生活方式关系密切。（4）能查阅到的文献显示，对青少年生活方式的研究一直停留在现状调查、与身心健康的相关性以及引发的各种不良现象上，对如何改善青少年生活方式的研究上相对较少，且并没有给出明确的建议和措施。

2.4 青少年体质健康研究现状

吴悦陶等人在研究后发现长期中等强度的体育运动干预可使高血压病患者空腹及糖负荷后血胰岛素水平降低，并有利于改善血脂代谢紊乱。张瑞萍等人在研究中得出运动可以改善脑衰老引起的学习记忆功能下降；运动促进脑缺血后记忆功能的恢复；运动干预改善脑学习和记忆功能与 miRNAs 调控。殷恒婵等人对小学生进行 16 周篮球运动干预发现，对学习困难、普通小学生的执行功能均有积极效益；且随时间长短变化，效果显示 18 周、17 周、16 周 ^>8 周>实验前。并且运动干预对不同类型小学生的执行功能的效益具有差异性。殷恒婵等人选着了 5 套运动方案对小学生进行干预，实验后发现，5 种干预方案对促进小学生身心健康发展均有积极作用，但不同方案所得到的促进效果具有差异性。詹晓梅等人对肥胖青少年进4 周有氧运动干预发现，运动干预后能有效降低其体脂率、腰围值和hs—CRP 水平，改善脂代谢和胰岛素抵抗,并对预防和延缓其心血管疾病的发生和发展产生积极作用。

根据查阅的文献总结，对运动干预的研究涉及到不同人群，主要集中在学生群体、老年人、患病群体。对学生群体中的青少年与大学生进行运动干预的较多，对青少年的研究主要围绕运动干预对青少年身心健康以及记忆、执行能力以及肥胖的影响，对大学生的研究主要围绕促进身心健康。对老年人的研究主要集中于运动干预对老年人骨质疏松、高血压等的影响。患病群体中对糖尿病人进行运动干预的研究相对较多。

2.5 青少年体重指数与体质健康的相关性研究现状

肥胖的儿童青少年因为承受的体重负荷过大，心肺功能受到一定的限制，从而会在一定程度上影响了正常体质的潜在发挥。Schlicker 对美国儿童青少年身体素质的研究中发现得出，肥胖的儿童青少年身体素质相比于正常体重指数的儿童青少年差许多。季成叶等人在对我国 9 个省市区 11664 名 12 岁的小学生调查中发现表明，肥胖学生的立定跳远、50 米跑、仰卧起坐及往返跑等成绩差于体重指数正常组学生。相关研究发现，肥胖青少年的大脑在接受外部信息和支配肢体反应时速度会变慢，原因可能会是过多的脂肪在肌肉收缩时增加了摩擦力，因此影响了肌肉收缩速度和爆发力；体重过重同时还会影响身体运动时的协调性和灵活性；肥胖青少年耐力水平相对较差的原因在于心肺功能较差，氧利用率相对较低。有关研究得出，肥胖对青少年身体的危害主要包括以下几个方面：外科异常表现为变形性关节炎、股骨头无菌性坏死、髓内翻、膝内翻、扁平足；呼吸系统异常表现为上呼吸道阻塞、睡眠中呼吸暂停综合征、胸壁运动受限；还有心肌病、胰腺炎等。

查阅相关文献可知，对体重指数与体质健康的相关性研究中，大学生群体，成年人群体以及上班人群更为集中，对儿童青少年的研究相对较少。近几年，由于肥胖、超重现象在儿童青少年群体中逐渐增多，因此，有关学者把关注点慢慢集中在儿童青少年身上，且发现体重指数对儿童青少年体质健康的危害十分严重。

2.6 青少年体重指数与生活方式的相关性研究现状

相关研究表明，经常参加体育锻炼的青少年，其体重指数更趋向于正常值；少吃快餐、甜食、油杂食品等饮食合理健康的青少年体重指数更加正常。在知网上以体重指数与生活方式的相关性为主题进行检索，无相关文献。现今，对体重指数、生活方式的研究主要倾向于通过生活方式的改变来控制体重指数的增加，进而提高体质健康。

3 文献评述

经过对体重指数与体质、生活方式各方面的相关文献和著作的归类与总结，笔者得出以下结论：

1.国内对体重指数与体质、生活方式的研究相对于国外起步较晚，但近年来对逐步受到各方学者的重视，研究领域已经涉及到社会学、心理学、经济学、医学以及体育学等领域。

2.对不同年龄阶段体重指数体质的研究有差异，对大学生体质健康的研究较多，对青少年体质健康的研究最少。对患病人群或特殊人群的研究也相对较多。

3.对体重指数与生活方式的相关性研究相对较少，而对生活方式的研究主要集中在生活方式现状调查以及生活方式与身心健康、肥胖、不良道德行为以及各种疾病的关系上。对预防与改善不良生活方式上主要采用饮食管理与加强体育锻炼为主，健康教育为辅主。

参考文献

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