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摘要：目的：探究针对行乳腺癌根治术患者，予以患者循证理念下的集束化护理干预后患者康复效果。方法：选取时间范围在2021年1月1日—2023年1月1日期间，我院收治的乳腺癌根治术患者60例为研究对象，随机分为对照组（n=30，常规干预组）与观察组（n=30，循证理念下的集束化护理组），对比患者术后康复效果。结果：护理前两组患者HAMA、HAMD评分无明显不同（P＞0.05），集束化护理后，观察组患者评分得到明显改善且优于对照组患者（P＜0.05）。护理干预前两组患者生活质量评分具有一致性（P＞0.05），护理干预后以观察组患者生活质量更佳（P＜0.05）。结论：在循证理念下，予以接受乳腺癌根治术的患者集束化护理干预可以显著提升患者康复效果。

关键词：循证理念；集束化护理；乳腺癌根治术

乳腺癌根治术指的是彻底去除患者体内的肿瘤组织，以达到治愈或控制疾病的目的手术。然而在实际临床应用中，部分患者因为受疾病自身的影响，心理健康以及身体健康受到摧残，部分患者丧失治疗信心[1]。循证理念下的集束化护理指的是通过查阅既往案例资料并借鉴其他好的护理措施，总结患者具体问题，予以患者针对性护理干预措施，促使患者调整心态积极配合治疗与护理工作，进而有效提升患者生活质量[2]。基于此，本文将探析乳腺癌根治术患者循证理念下的集束化护理干预，对患者术后康复效果的影响，现将资料报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2021年1月1日—2023年1月1日为研究时段，选择我院收治的60例接受乳腺癌根治术的患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组中患者年龄34-55岁，平均（47.61±1.72）岁。观察组患者年龄32-57岁，平均（46.75±1.32）岁。统计对比两组患者年龄、病程，并进行独立样本分析，结果呈现正态分布，表明两组患者一般资料不具备统计学差异，（P＞0.05），具有临床对比价值。

1.2方法

对照组行常规干预，观察组患者接受循证理念下的集束化护理干预，具体措施如下：（1）循证理念支持：成立护理干预小组，小组成员就近年来行乳腺癌根治术患者案例进行分析，分析总结成功经验。（2）个体化护理策略：分析本次纳入研究的观察组患者临床资料，综合分析每位患者情况，并考虑患者个体化差异制定相应护理策略。（3）多维度护理：集束化护理通常包括多个方面的干预措施：①疼痛管理：分析患者术后疼痛原因，并予以患者药物以及非药物护理策略，减轻患者术后疼痛[3]。②心理护理：采取专业量表评估患者术前术后心理状态，并主动与患者交流，帮助患者主动讲述心中疑惑与忧虑，同时为患者讲述以往成功康复案例促使患者积极配合临床治疗。保持病房环境的整洁与安静，为患者营造良好的康复环境。③并发症护理：术中损伤以及术后不当护理可能造成术后并发症，护理人员应当密切观察患者生命体征，每日定时测量患者体温，确保引流管通畅，减少术后并发症如创口感染、皮下积液、皮瓣坏死的发生[4]。④健康教育：为患者讲解乳腺癌根治术的必要性与目的，促使患者更好的理解疾病治疗方法，从而提高治疗的依从性和效果。

1.3判定标准

统计对比两组患者护理前后HAMA评分以及HAMD评分变化情况。比较两组患者生活质量评分改善程度。

1.4统计学分析

数据处理采用SPSS22.0统计学分析软件，计量资料百分比（%）表示，组间比较采用x2检验；计数资料以均数±标准差（x±s）表示，组间配对比较采用独立样本t检验；若P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者HAMA、HAMD评分

护理前，两组患者情绪评分无显著不同（P＞0.05），护理后两组患者护理后HAMA、HAMD评分都有明显改善，但观察组结果更佳（P＜0.05），详见表1。

2.2比较两组患者生活质量评分

两组患者在接受护理前生活质量无明显差异（P＞0.05），护理后观察组患者生活质量得分显著高于对照组患者（P＜0.05），详见表2。

3.讨论

乳腺癌根治术可以仅移除肿瘤及其周围组织，保留了大部分健康的乳房组织，也可以做全乳房切除术，将患者整个乳房组织（包括肿瘤）完全切除。针对部分高风险患者可能会予以患者双侧乳房切除术以减少未来发展乳腺癌的风险。受疾病的影响，在切除乳房后部分患者可能存在自卑与焦虑情绪，如何提升患者康复信心，促使患者积极配合治疗与护理成为更多护理人员关注的话题。循证医学是一种基于当前最佳可用证据的医疗决策方法，目的是为患者提供最优的治疗方案。集束化护理是一种基于循证医学原则的综合性治疗方法，它将多种有效的干预措施组合在一起，以提高患者的治疗效果和康复[5]。本次护理中，以循证医学为依据，予以观察组患者集束化护理，护理效果良好。本次研究结果显示，护理干预前两组患者负性情绪评分不存在统计学差异（P＞0.05），护理干预后观察组患者负性情绪改善程度显著优于对照组患者（P＜0.05）。分析比较两组患者护理前后生活质量变化情况可以发现，护理前观察组与对照组评分无显著差异（P＞0.05），护理后观察组患者评分更优（P＜0.05）。

综上所述，针对接受乳腺癌根治术的患者而言，基于循证理念的集束化护理措施应用后，可以显著提升患者生活质量评分，并改善患者负性情绪，值得在临床上进一步推广应用。

参考文献：

[1]黄胜瑾，王婷. 循证理念下的集束化护理对行乳腺癌根治术患者康复效果的影响[J]. 中西医结合护理（中英文），2023，9（3）：178-180.

[2]邢士瑜. 基于ACE-Star循证护理模型对乳腺癌根治术后患肢功能锻炼的影响[J]. 妇儿健康导刊，2022，1（11）：112-114.

[3]王丽娜. 循证护理对乳腺癌改良根治术术后患者上肢功能锻炼依从性及生活质量的影响[J]. 中外女性健康研究，2021（18）：122-123.

[4]林舒琴，赵雪枝，周国香. ACE-star模型循证护理干预对乳腺癌改良根治术后患者心理状态的影响[J]. 中国医学创新，2023，20（8）：82-85.

[5]朱洁. 探讨循证护理在乳腺癌根治术患者术后功能锻炼中的应用效果[J]. 健康之友，2021（16）：41-42.