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摘要：目的：研究应用血清淀粉酶，脂肪酶与C反应蛋白三种方式联合检测急性胰腺炎的价值。方法：选择2022年1月～12月治疗的急性胰腺炎患者和体检者，各60例，分别列为观察组和对照组。对所有参与人员进行联合检测，并开展比较分析。结果：观察组三项检测结果均高于对照组，差异较大（P＜0.05）。轻、重型胰腺炎的血清AMY、LPS水平，差异较小（P＞0.05）；但轻型的CRP水平低于重型组，差异明显（P＜0.05）。结论：在进行急性胰腺炎诊断时，联合应用血清淀粉酶，脂肪酶与C反应蛋白检测，可以直观地观察到急性胰腺炎患者与健康者的指标区别，同时CRP水平可以区分患者胰腺炎严重程度。

关键词：急性胰腺炎；血清淀粉酶；脂肪酶；C反应蛋白；应用效果

急性胰腺炎是一种较为常见的消化系统疾病，通常由胰腺的自消化导致发病。急性胰腺炎同时也是一种比较危险的疾病，严重者会导致胰腺坏死、多器官功能衰竭甚至死亡。急性胰腺炎的主要病因包括胆石症、酗酒、高脂血症、感染、创伤、药物等因素。其中，高脂血症和胆石症是最为常见的病因[1]。急性胰腺炎的主要症状包括：第一，腹痛：以上腹部为主要疼痛区域，可以放射到背部或者下腹部。第二，恶心和呕吐：由于胰腺炎引起的胃肠道的运动失调和压迫所致。第三，发热：急性胰腺炎常常与感染有关，会导致患者体温升高。第四，腹胀和腹泻：由于胰酶分泌不足、脂肪消化不良等症状所致。在急性胰腺炎的诊断中通常需要进行一系列检查，包括血液检查，可查出炎症指标、胰酶、转氨酶等。影像学检查如腹部CT、超声等检查。内镜检查可直接观察胰腺的状况，做出准确的诊断[2]。本文针对在急性胰腺炎的诊断中，使用血清淀粉酶，脂肪酶与C反应蛋白共同检测的应用效果展开了研究，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年1月～12月治疗的急性胰腺炎患者和体检者，分别为观察组和对照组。观察组60例，男性33例，女性27例，年龄29至72岁，平均年龄（46.47±6.64）岁；对照组60例，男性36例，女性24例。年龄26至65岁，平均年龄（43.26±5.48）岁。患者基本资料差异较小，（P>0.05）。

1.2方法

采集所有参与者空腹静脉血5ml，将血样放置于肝素抗凝素管中，进行离心处理后送至检验室。检验血样中的AMY、LPS、CRP水平。

1.3疗效观察

观察对比所有参与者的血清AMY、LPS和CRP水平。按照实验室操作步骤进行数据结果统计。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料经检验符合正态分布，采用（x±s）表示进行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，进行X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组三项检测结果相较于对照组更高，且差异明显（P＜0.05）。详见表1。

轻、重型患者三项检测结果相比，血清AMY、LPS不存在明显差异（P＞0.05）；但两者C反应蛋白水平相比，重型组患者更高，且差异较大（P＜0.05）。见表2。

3讨论

急性胰腺炎是一种突发性的胰腺炎症，常常由胆囊结石、饮食不良或过度饮酒引起。该疾病一般表现为剧烈的腹痛、恶心、呕吐和发热等症状。严重时，急性胰腺炎可能导致并发症，甚至危及生命。急性胰腺炎通常发生在年轻至中年的人群中，尤其是有胆囊结石或有过度饮酒史的人。当胰腺受到炎症或刺激时，胰腺内的消化酶可能会过度激活，导致胰腺自身发生损伤。这一损伤导致胰腺组织的炎症反应和水肿形成，从而阻碍了胰腺内酶的正常分泌。未能正常分泌的酶可能会积聚在胰腺内，从而导致胰腺损伤的进一步恶化。因此，及早诊断和及时治疗是至关重要的。急性胰腺炎需要进行综合治疗，包括：第一，充分休息：患者要减少劳动，尽量卧床休息，以免增加胰腺负担。第二，肠道休息，患者需要通过静脉获得营养支持，禁食或者胃肠减压。第三，液体支持，患者可以通过静脉补液，维持体内水、电解质平衡。第四，炎症控制，使用抗生素治疗，控制病情发展。第五，手术治疗，对于坏死性胰腺炎等重症患者，需要进行手术治疗。总之，急性胰腺炎是较为危险的疾病，患者应该及早就诊，进行精确的诊断和治疗，以便及时控制病情，避免并发症的发生。预防急性胰腺炎的发生，仍然需要注重日常生活的饮食和健康管理[3]。

因此，在急性胰腺炎的治疗中早期诊断十分重要，而血清淀粉酶、脂肪酶和C反应蛋白的检测是一种常用的辅助诊断方法，本文将探讨它们在急性胰腺炎诊断中的临床价值。第一，血清淀粉酶检测。血清淀粉酶是影响淀粉消化的一种酶，也是胰腺分泌的一种酶。在急性胰腺炎的早期，胰腺分泌的淀粉酶会被释放入血液中，导致血清淀粉酶水平升高。临床上，将血清淀粉酶水平与正常值进行比较可确定是否存在胰腺炎。根据国际胰腺炎协会的建议，血清淀粉酶水平＞3倍正常值有助于急性胰腺炎的诊断。此外，血清淀粉酶的升高还可以监测急性胰腺炎的严重程度[4]。第二，血清脂肪酶检测。血清脂肪酶是一种水解脂质的酶，血浆灰白色混浊时即可检测到脂肪酶。血清脂肪酶常用于胰腺外分泌不足和胰腺炎的鉴别诊断，只有在急性胰腺炎发生时，才出现血清脂肪酶的升高。由于血清脂肪酶的升高常常比血清淀粉酶的升高更早，因此检测血清脂肪酶对急性胰腺炎的早期诊断具有重要作用。第三，C反应蛋白检测。C反应蛋白是一种血浆蛋白，也是一种非特异性炎症指标，临床上用于监测急性胰腺炎的炎症反应程度。在急性胰腺炎发生时，C反应蛋白水平会迅速升高，可用于早期诊断[5]。

综上所述，三项指标联合检测对急性胰腺炎的诊断和监测具有重要作用。

参考文献：

[1]蔡早育.血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白联合检测在急性胰腺炎诊断中的应用价值[J].临床检验杂志（电子版），2018，7（02）：309-310.

[2]庄冶.血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白联合检测在急性胰腺炎早期诊断中的价值分析[J].中国医药指南，2020，18（04）：38-39.

[3]陈慕媛.血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白联合检验在急性胰腺炎早期诊断中的应用[J].中国疗养医学，2019，28（01）：85-87.

[4]雷刚平，周晓萍.血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白联合检测在急性胰腺炎早期诊断中的应用价值[J].临床医学研究与实践，2019，4（05）：102-104.

[5]王琳，校彦勇，吴慧丽.联合检验血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白在急性胰腺炎早期诊断中的价值分析[J].首都食品与医药，2019，26（04）：61-62.