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【摘要】目的：探讨基于量化评估的手术室护理对膝关节置换术患者应激反应的影响。方法：纳入22023年1月～2024年10月收治的膝关节置换术的68例患者作，随机分为对照组和观察组，每组34例。对照组采用常规护理模式，观察组在此基础上采用基于量化评估的手术室护理模式，比较两组护理效果。结果：观察组术后Cor、E、NE水平均低于对照组（P＜0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：基于量化评估的手术室护理模式能够显著减轻膝关节置换术患者应激反应，减少并发症发生，值得推广。

【关键词】量化评估；手术室护理；膝关节置换术；应激反应

膝关节置换术是骨科领域常见的手术之一，主要用于治疗严重的膝关节疾病，如骨关节炎、类风湿性关节炎等[1]。手术作为一种创伤性治疗手段，往往会给患者带来不同程度的应激反应，影响手术效果和术后恢复[2]。手术室护理作为手术过程中的重要环节，对于减轻患者应激反应、保障手术安全具有重要意义。传统手术室护理往往侧重于手术操作的配合和生命体征的监测，而忽视了患者心理、生理等多方面的需求。基于量化评估的手术室护理模式逐渐应用于临床，旨在通过科学、客观的评估手段，全面了解患者的身体状况和心理需求，为患者提供更加精准、个性化的护理服务。本研究旨在探讨该模式对膝关节置换术患者应激反应的影响，以期为临床护理提供新的思路和方法。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月～2024年10月在我院接受膝关节置换术的68例患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各34例。对照组中男18例，女16例；年龄45～78岁，平均（61.56±7.85）岁。观察组中，男19例，女15例；年龄46～79岁，平均（62.41±7.92）岁。两组一般资料比较，P＞0.05。

纳入标准：（1）符合膝关节置换术的手术指征；（2）年龄≥18岁；（3）签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重的心脑血管疾病、肝肾功能不全等全身性疾病；（2）有精神病史或认知障碍；（3）既往有膝关节手术史。

1.2方法

对照组采用常规护理模式，包括术前宣教、术中配合、术后观察等。观察组采用基于量化评估的手术室护理模式，具体如下：

（1）量化评估与护理计划制定：由手术室护士对患者进行全面的量化评估，包括生命体征、心理状态、疼痛程度、营养状况等。根据评估结果，制定个性化的护理计划，明确护理重点和目标。（2）术中量化监测，术中手术室护士密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。根据手术进程和患者病情，及时调整护理方案。对于出现异常情况的患者，及时通知手术医师，并积极配合医师进行处理。同时，保持手术室的清洁和安静，减少手术过程中的噪音和干扰，为患者提供一个良好的手术环境。（3）术后评估与指导，术后再次对患者进行全面的量化评估，包括疼痛程度、活动能力、心理状态等。根据评估结果，制定个性化的康复计划，指导患者进行功能锻炼和日常生活自理。对于疼痛明显的患者，给予镇痛药物和物理治疗，减轻其疼痛感受。对于存在心理障碍的患者，给予心理疏导和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。同时，加强患者的营养支持和并发症的预防。

1.3观察指标

（1）应激反应指标：包括皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）水平。

（2）并发症发生率：记录两组患者的感染、深静脉血栓、关节脱位等并发症发生情况。

1.4统计学方法

SPSS25.0处理数据，计量数据（）行t检验，计数资料n（%）行X2检验，P＜0.05表示差异显著。

2.结果

2.1应激反应指标比较

术后两组患者的各指标水平均有所升高，且观察组升高幅度低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2两组并发症比较

与对照组比较，观察组并发症发生率显著更低（P＜0.05）。见表2。

3.讨论

基于量化评估的手术室护理模式是一种新型的护理模式，强调以患者为中心，通过全面的量化评估，制定个性化的护理计划，实现精准护理[3]。本研究结果显示，观察组术后Cor、E、NE水平升高幅度及并发症发生率低于对照组（P＜0.05），表明观察组护理模式更有助于减轻患者的手术应激反应，降低患者术后并发症发生风险，分析其原因可能为：首先，通过全面评估患者的身体状况和心理状态，为制定个性化的护理计划提供依据，从而减少了手术过程中的不确定性和风险；其次，术中量化监测与护理配合能够实时监测患者的生命体征，及时调整手术和护理方案，有效避免了因手术创伤、麻醉药物等因素引起的过度应激反应；再次，术后量化评估与康复指导能够根据患者的恢复情况，制定个性化的康复计，划能够有效促进患者，降低并发症发生率。

综上所述，基于量化评估的手术室护理模式能够显著降低膝关节置换术患者的应激反应，改善其心理状态，提高护理满意度，可推广应用。

【参考文献】

[1]李夫娟. 量化评估策略下的手术室护理在老年糖尿病患者膝关节置换术中的应用研究[J]. 糖尿病天地，2023，20（12）：25-26.

[2]贺娇娇，宋晓焕，陈伯亮. 基于量化评估策略的手术室护理结合复合保温措施对膝关节置换术患者核心体温及应激反应的影响[J]. 临床医学研究与实践，2024，9（10）：139-142.

[3]黄梅，刘媛江，王小娟，等. 量化评估策略在全膝关节表面置换患者手术室护理中的效果[J]. 透析与人工器官，2022，33（1）：65-68.