摘要：中药精油是从天然植物中提炼萃取出来的具有挥发性及芳香气味的一种特殊精油，将其以配伍的形式（外用为主）开发成药，可在一定程度上推动中药外治的发展。中药配方精油集网络数据治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺结节，中药精油活性成分功效协同组合以外用形式入药。

关键词：桥本甲状腺炎；甲状腺结节；症靶；中药精油；配方精油

Abstract：Traditional Chinese medicine essential oil is a kind of special essential oil with volatile and aromatic smell extracted from natural plants， and it can be developed in a compatible form （mainly for external use）， which can promote the development of traditional Chinese medicine external treatment to a certain extent. TCM formula essential oil set network data for the treatment of Hashimoto thyroiditis complicated with thyroid nodule， the efficacy of TCM essential oil active ing redients synergistic combination for external use.

大多数甲状腺结节患者没有症状，通常是在体检或因其他疾病检查颈部时偶然发现。病因主要与遗传因素、自身免疫异常、环境因素（如高碘摄入、感染、辐射等）有关。随着病情进展，可出现甲状腺功能减退（甲减）的症状，如畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。部分患者可能有颈部压迫感或轻度吞咽困难。

1 概述及流行病学

结节初起时能触到而不能看见，以后逐渐增大而高出皮面。结节的质地软硬皆有。有些结节触摸感觉不能活动，表明与周围组织粘连，皮肤肿瘤大多表现为结节。梅毒树胶肿是一种特殊类型的结节，呈肉芽肿样改变。炎性者如结节红斑可伴有疼痛，非炎性的如新生物可以没有任何症状。少数结节可自行完全吸收而不留痕迹，大多数结节变化缓慢或逐渐增大，部分可溃烂形成溃疡，痊愈后有瘢痕。

2 结合现代药理学研究成果，合理选用特色中药精油提取物

2.1 猫爪草精油的应用及研究

猫爪草是毛茛科植物小毛茛的干燥块根，质坚实，断面类白色或黄白色，空心或实心，粉性。其性味甘、辛，温，归肝、肺经。在传统医学中，猫爪草被用于治疗多种疾病，如瘰疬痰核等。研究表明，浸提温度 50^qC 、超声频率 40kHz 、超声时间 20min 、固液比 1：30 为猫爪草的最佳提取工艺〔3〕。猫爪草含有多种生物碱类的化学物质，具有化痰散结的功效，能够辅助治疗甲状腺结节、乳腺增生等结节性疾病，帮助结节缩小。有效成分可抑制强毒人型结核杆菌用于治疗 颈部淋巴结结核，疗效显著。

2.2 夏枯草精油的应用与研究

夏枯草作为中药材，具有散结解毒、清热泻火等多种功效，被广泛应用于结节性疾病的治疗中。夏枯草具有显著的、清热泻火、散结作用，清除体内的热毒，能够辅助治疗甲状腺结节、肺结节、乳腺结节等各种类型的结节，对于因热毒郁结而形成的结节，夏枯草有助于清热散结，缓解症状。它可以通过调节免疫系统功能，促进病灶处的气血运行，使结节病灶吸收消散。

2.3 丹参精油的应用与研究

丹参精油是从丹参植物中提取的具有多种生物活性的精油。它含有丹参酮、丹参素等多种活性成分，这些成分赋予了丹参精油抗炎、抗氧化、促进血液循环等多种药理作用研究人员通过不同的萃取方法（如超临界 CO2 萃取技术）从丹参中提取精油，并鉴定其中的化学成分。这些成分包括丹参酮类、铁锈醇、7-异丙基-1，1，4a-三甲-1，2，3，4，4a，9，10，10a -八氢菲内酯等，这些成分赋予了丹参精油多种生物活性。临床医家使用剂量为 10～37.3g 。《药典》丹参用量为 10g～15g ，孕妇、月经过多者、无瘀血者禁用，脾胃虚弱者不宜长期使用。《景岳全书》记载有：“味微苦、微甘、微涩，性微凉，无毒。”其具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦。以丹参等活血之品为臣，共奏化痰祛瘀、宽胸散结之功。此两药已被纳入《中成药治疗冠心病临床应用指南》。

3 中药配方精油入药的可行性

中药精油成分高、药效快、渗透力强，活性成分是芳香精油的多倍。中药精油是在新鲜的中草药中，通过一种完全无活性的气体不断循环后，液态冷却制造而成。和普通精油的提取法（如蒸馏法、压榨法等）比起来，药用精油的品质更加精纯，精油的活性保持也更完美，更好地萃取了药材的道地和精髓。根据不同的药材成分，中药精油还具有解表、温里、化湿、理气、祛风湿、止血、开窍、理肺、杀虫等多种功效，中药精油入药符合中医基础理论。在中医中，方剂是临床治病的主要形式和手段，蕴含独特的配伍规律。中药精油可以在中医基础理论的指导下，将临床方剂和名老中医医案、验方等中的配方作为精油组方的来源，选择性提取其中的脂溶性成分进行配伍。

而中药配方精油是中医用药的特色，可用于单味中药无法治愈或控制的疾病，或用于降低有毒中药的毒性，或用于增强药效，将药物的治疗作用发挥到最大。将单方精油中的有效活性成分提取分离、组合，在中医基础理论的指导下，将药效确切的单方精油按一定比例配伍而成复方精油，成为中药入药的新形式，这符合中医的配伍原则。在提取的基础上，通过进一步的纯化与富集技术，可以去除杂质，提高精油的纯度和活性成分含量。这为中药配方精油的制备提供了可靠的技术保障，为中药配方精油的临床应用提供了科学依据。

因此，将“精油”以中药精油活性成分功效协同组合的形式入药具有一定的历史可行性、理论可行性和实践可行性。

4 结果

中药配方精油是对传统中药的一种创新性发展和应用形式，它结合了中医理论和现代提取技术，将中药中的有效成分以精油的形式提取出来，并经过科学配伍，形成具有特定功效的复方精油。中药配方精油的原料通常来源于具有药用价值的植物，如柴胡、夏枯草、猫爪草、丹参、半夏等。这些植物经过科学筛选和鉴定，确保其具有明确的药理作用和安全性。提取工艺主要包括水蒸气蒸馏法、超临界二氧化碳萃取法、微波辅助提取法、超声波辅助提取法等。这些工艺能够高效地提取出中药中的有效成分，并保持其原有的生物活性。

参考文献

[1] 廖仲宇，基于数据挖掘的中医药治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺结节用药规律研究〔D〕，湖北中医药大学

[2] 赵黎明，甲状腺结节中医临床特点及治疗规律探析〔D〕，中国中医科学院

[3]闫浩利 ，王雯丽1，罗峰，杨曼.猫爪草的提取工艺、药理作用及临床研究进展〔J〕河南省食品药品审评查验中心，河南 郑州 450018; 2. 河南中医药大学，河南 郑州 450046）

作者简介：杨传栋19850203 男山东菏泽汉博士研究生助理研究员 研究方向： 植物化学、生物萃取、植物活性分子功效组合