摘要：目的 探讨基于“任主胞宫”理论的调冲任针法对薄型子宫内膜不孕症患者子宫内膜厚度及血流参数的影响。方法 筛选医院在 2024.3-2024.6 期间收治到院接受薄型子宫内膜不孕症治疗的80 例患者，基于一般抽样的方式将所有的患者均分成普通组和研究组。普通组采用常规治疗（戊酸雌二醇+阿司匹林），研究组在此基础上加用调冲任针法。观察两组治疗前后子宫内膜厚度、血流参数（搏动指数PI、阻力指数RI、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值S/D）及妊娠率。结果 治疗后，研究组子宫内膜厚度显著高于普通组（ _(P<0.05) ，PI、RI、S/D比值显著低于普通组（ (P<0.05 ）。研究组妊娠率为 35.0% ，显著高于普通组的 15.0% （ P<0.05 ）。结论 调冲任针法可有效改善薄型子宫内膜不孕症患者的子宫内膜厚度及血流参数，提高妊娠率。

关键词：任主胞宫；调冲任针法；薄型子宫内膜；不孕症；血流参数

薄型子宫内膜（黄体中期厚度 ≤7mm ）是导致女性不孕的重要原因之一，全球约 2.4% 的育龄女性受其影响。现代医学常用雌激素替代疗法（如戊酸雌二醇）改善内膜厚度，但临床妊娠率仅 15%-20% ，且长期使用存在血栓风险[1]。中医理论认为，“任主胞宫”，任脉为“阴脉之海”，其气血充盈与否直接影响子宫内膜容受性。调冲任针法通过针刺任脉及相关穴位，可调节冲任气血，改善子宫内膜微环境。本研究通过实验比较探讨了基于“任主胞宫”理论的调冲任针法对薄型子宫内膜不孕症患者的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2024 年3 月至 2024 年6 月我院收治的薄型子宫内膜不孕症患者80 例，年龄25-38 岁，平均（ (31.2±3.5) ）岁。随机分为普通组和研究组各 40 例，两组年龄、不孕年限等一般资料无显著差异（ (P>0.05) ）。

纳入标准： ① 符合薄型子宫内膜诊断标准； ② 不孕时间 ≥2 年； ③ 签署知情同意书。排除标准： ① 宫腔粘连； ② 子宫内膜结核； ③ 严重肝肾功能不全。

1.2 治疗方法

普通组采取的是口服戊酸雌二醇（ ⋅2mg/ 次，每日 2 次）治疗方案。在患者的月经第5 天开始，连续治疗 21 天。同时要求患者口服阿司匹林肠溶片（ 100mg/ 次，每日 1次），持续服用。

研究组在普通组基础上加用调冲任针法。穴位选择关元、中极、子宫、三阴交、太溪、肾俞。采用提插补法，操作时遵循“重插轻提”原则，得气后留针20-30 分钟，每周2-3 次，持续 3 个月经周期。

1.3 观察指标

在本次实验的观察指标设定上，主要有：（1）子宫内膜厚度。月经周期第 22 天（黄体中期）经阴道超声测量。（2）血流参数。排卵后 5-7 天测量子宫动脉PI、RI、S/D比值。（3）妊娠率。治疗后 3 个月内临床妊娠率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0 软件，计量资料用t检验，计数资料用χ²检验， P<0.05 为差异显著。2 结果

2.1 子宫内膜厚度比较

治疗前，两组子宫内膜厚度无显著差异 (P>0.05) ）。治疗后，研究组厚度为（8.2±1.1）mm，显著高于普通组的（6.5±0.8）mm（ P<0.001 ）。

表1 两组患者治疗前后的子宫内膜厚度比较

2.2 血流参数比较

治疗后，研究组PI、RI、S/D比值分别为（2.1±0.3）、（0.6±0.1）、（5.8±0.7），显著优于普通组的（2.8±0.4）、（0.8±0.2）、（7.5±0.9）（ _(P<0.05) ）。

表 2 两组患者治疗后的血流参数比较

2.3 妊娠率比较

研究组妊娠 14 例（ 35.0%⟩ ），普通组妊娠 6 例（ .15.0%) ），差异显著（ _(P<0.05) ）。

表3 两组患者妊娠率比较

3 讨论

薄型子宫内膜不孕症患者的核心临床特征表现为黄体中期子宫内膜厚度 ≤7mm ，无法为胚胎着床提供适宜的“土壤环境”，进而导致不孕（不孕时间多≥2 年）。从现代医学角度看，此类患者常伴随子宫动脉血流动力学异常，表现为搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及收缩期峰值流速与舒张末期流速比值（S/D）升高，提示子宫内膜血供不足，微循环灌注差，影响内膜增殖与容受性[2]。从中医辨证角度，患者多存在“冲任失调、气血不足”的表现，可伴随腰膝酸软、月经量少、带下清稀等肾虚或脾虚症状，其本质是任脉气血亏虚，无法濡养胞宫，导致生殖功能失调。

4 结论

调冲任针法基于“任主胞宫”理论，可有效改善薄型子宫内膜不孕症患者的子宫内膜厚度及血流参数，提高妊娠率，在临床有较好的应用意义。

参考文献

[1] 徐 文 婧 , 周 钰 . 针 灸 治 疗 不 孕 症 的 临 床 研 究 进 展 [J]. 新 疆 中 医药,2025,43(02):156-159.

[2]张芳芳.针药结合治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕症的临床观察[D].安徽中医 药大学,2025.DOI:10.26922/d.cnki.ganzc.2025.000336.

[3]许林玲.针刺对排卵障碍性不孕症 FET 患者子宫内环境影响的研究[D].南京中医药大学,2022.D