摘要：目的：探讨鼻内镜术后基于微信平台的延续性护理对慢性鼻窦炎疗效及生活质量的影响。方法：选取2023年1月－2024年1月本院鼻内镜手术患者80例，随机分对照组(常规护理)和观察组(常规 + 微信延续护理)各4O例。比较术后3个月临床疗效、VAS评分及 SNOT-20 评分。结果：观察组总有效率！ (95.00% )高于对照组( 77.50% 0x²=5.165 P=0.023 ）；观察组VAS（ 1 . 5±0 . 8）分、SNOT-20（2 8 . 3± 6 . 2 ）分，均低于对照组( 3.8±1.2 45.6±8.5 t=9.872 、10.345，P均 =0.000 ）。结论：微信延续护理可提升疗效、减轻疼痛、改善生活质量，值得推广。

关键词：鼻内镜术；微信平台；延续性护理；慢性鼻窦炎；生活质量；VAS 评分；SNOT-20 评分

一、引言

慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病，以鼻塞、流脓涕、头痛为典型症状，严重影响患者生活质量 [1]。鼻内镜手术是治疗首选，但术后 3-6 个月黏膜修复期需长期院外护理，护理不当易致并发症，影响疗效 [2]。微信平台凭借便捷性成为延续性护理重要载体，本研究对比其与常规护理效果，为临床提供参考。

二、资料与方法

（一）一般资料

纳入标准：符合《慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）》，首次行鼻内镜手术，18-65岁，会用微信，自愿参与。排除标准：合并鼻息肉、恶性肿瘤，严重脏器疾病，精神障碍，妊娠哺乳期女性。

对照组 40 例：男 22 例、女 18 例，年龄（42.5±8.3）岁，病程（2.8±1.1）年，Ⅰ 型 15 例、Ⅱ 型 20 例、Ⅲ 型 5 例。观察组 40 例：男 23 例、女 17 例，年龄（ （43.1±7.9） ）岁，病程（ （3.0±1.2） ）年，Ⅰ 型 14 例、Ⅱ 型 21 例、Ⅲ 型 5 例。两组基线资料可比（ （P>0.05）， ）。

（二）护理方法

对照组：住院期病情观察、换药、用药及饮食指导；出院发护理手册，明确冲洗步骤与复查时间；术后 1、3 个月电话随访。

观察组：加用微信延续护理： ① 组建团队（1 医 1 护长 3 护士，均经培训）； ② 建患者微信档案，入康复群； ③ 分阶段干预：术后 1 周每日推冲洗视频、答疑，导记症状；2-4 周每周推用药、饮食指导，每 3 天询依从性；1-3 个月每周群内经验分享，提前 3 天提醒复查。

（三）观察指标

疗效（参照指南 [1]）：显效（症状消失，黏膜光滑）、有效（症状减轻，少量分泌物）、无效（无改善 / 加重），总有效率 Σ=Σ （显效 + 有效）/ 总例数 ×100% 。

VAS 评分（0-10 分，越高痛越重）、SNOT-20 评分（20-100 分，越高生活质量越差 [3]）。

（四）统计学方法

用 SPSS 22.0，计量资料（x±s）t 检验，计数资料率（ （% ） χ² 检验， P<0.05 有统计学意义。

三、结果

（一）两组疗效比较

观察组总有效率 95.00% 高于对照组 77.50% （ P<0.05） ），见表 1。

表 1 两组临床疗效比较（例， % ）

（二）两组评分比较

术后 3 个月，观察组 VAS、SNOT-20 评分均低于对照组（ _⋅P<0.05） ），见表 2。

表 2 两组术后 3 个月评分比较（x±s，分）

四、讨论

常规护理存在信息传递不直观、互动性差等问题，影响康复效果 [4]。观察组效果更优，因： ① 多形式指导提升自护能力； ② 动态监测降低并发症风险； ③ 心理干预增强治疗信心。

（2018）[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2019，54 （2）：81-100.

本研究局限：单中心、样本量小、观察期短。未来需扩大样本、多中心研究并延长随访，验证长期有效性。

参考文献

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组。慢性鼻窦炎诊断和治疗指南

[2] 李娜，王静。微信平台在鼻内镜术后延续性护理中的应用效果 [J]. 中国实用护理杂志，2020，36 （15）：1145-1149.

[3] 张艳，刘红。延续性护理对鼻内镜术后慢性鼻窦炎患者疗效及生活质量的影响[J]. 护士进修杂志，2021，36 （8）：752-755.

[4] 王艳，李敏。基于微信平台的延续性护理在耳鼻喉科术后患者中的应用 [J]. 中华现代护理杂志，2022，28 （12）：1625-1628.