摘要：本研究以西安民办高校本科生为研究对象，运用四分图模型系统分析其健康素养现状及结构特征。通过多阶段分层整群抽样方法，对6 所西安市民办高校共1500 名本科生进行问卷调查，并从健康知识、信念与行为三大维度及六类健康素养切入，综合评价该群体的健康素养水平。研究结果显示，西安民办高校本科生健康素养总体具备率为 39.8% ，略低于国内部分经济发达地区大学生群体的报告数据，尤其在健康信息素养及健康行为转化方面存在明显短板。借助四分图模型，将六类健康素养划分至不同象限，识别出高重要-低表现类别的健康信息素养、安全与急救素养等为亟待干预的重点领域。基于分析结果，从课程设置、校园文化建设、实践技能培训及多方协同机制等角度，提出具有针对性的健康素养提升策略，以期为改善民办高校学生健康素养提供理论支持与实践参考。

关键词：四分图模型；西安民办高校；本科生；健康素养；提升策略

引言

随着国民健康意识的提升和“健康中 国2030”战略的深入推进，健康素养作为个体与群体健康的核心指标，日益受到学界与政策层的重视。 用健康信息以做出合理决策的能力，涵盖生活方式维护、健康问 处于身心发展的关键期，其健康素养不仅影响个人成长，更关乎全 大学生健康素养整体偏低，民办高校因教育资源、学生背景及校园文化等因素 尚未形成系统化、科学化模式，导致认知高、行为低的普遍脱节。

西安作为西部高教重地，拥有多所大规模民办高校，学生基数大但健康素养研究匮乏。据2023 年《中国学校卫生》报道，民办高校学生健康素养干预存在重理论、轻实践倾向，亟需实证支持。为此，本研究结合知-信-行理论模型与四分图分析法，通过实证调研厘清西安民办高校本科生健康素养现状，揭示其内在结构矛盾，并提出分类提升策略。

2. 研究对象与方法

2.1 研究对象

本研究选取西安市6 所民办高校西安思源学院、西安外事学院、西安翻译学院、西京学院、培华学院、陕西国际商贸学院的全日制本科生作为研究对象。采用分层整群抽样方法，根据各校在校生规模比例分配样本量。共发放问卷 ，回收有效问卷 1500b ，有效回收率为 93.8% 。样本覆盖不同性别、年级、学科类别及家庭背景，具有良好的代表性和统计推论基础。

2.2 研究工具

本研究采用经本土化修订的《中国居民健康素养监测调查问卷》，该问卷以国家卫生健康委员会发布的原版问卷为基础，结合高校学生认知和行為特点进行调整。问卷内容包括三个核心维度（健康知识与理念、健康生活方式与行为、基本健康技能）和六类健康问题素养（健康信息素养、科学健康观、基本医疗素养、慢性病防治素养、安全与急救素养、传染病防治素养）。题目类型包括判断、单选和多选题。问卷总体Cronbach’s α系数为0.81，信度良好。根据国家健康素养评价标准，将总正确率达到80%及以上的个体判定为具备健康素养。

2.3 数据处理与分析

数据采用EpiData双录入，SPSS 26.0 进行统计分析，主要包括描述性统计，如频数、百分比、均值、标准差，分析总体得分及各维度素养水平；通过卡方检验比较不同人口学特征群体间健康素养差异；通过二元Logistic回归分析识别健康素养的关键影响因素；运用四分图模型，以各类健康素养的重要性评分（Likert 5 点量表）和具备率为坐标，将其划分至四个象限（保持区、修补区、低优先区、机会区），从而明确优先干预方向。

2.4 质量控制

调查前对全部调查员进行统一培训，明确问卷填写规范和注意事项；实施过程中采取匿名方式进行，减少回答偏差；数据录入阶段实行双人独立录入与交叉核对，剔除逻辑错误或缺失值过多的无效问卷，有效保障数据的准确性与可靠性。

3.结果与分析

3.1 健康素养总体水平

西安民办高校本科生总体健康素养得分为 78.23±5.99 ，具备率为 39.8% ，略低于国内部分经济发达地区大学生群体的报告数据。三类健康素养维度中健康知识和理念的具备率为 43.2% 、健康生活方式与行为的具备率为24.1% 、基本健康技能的具备率为 35.2% ，具体见表1。

表1 西安民办高校本科生健康素养总体水平

结果表明，该群体在健康知识掌握方面基础尚可，但知识向行为的转化及实际操作技能存在明显不足。

3.2 六类健康素养表现

调研结果显示：从具备率来看，科学健康观的具备率最高，达到了 71.4% ，显示出该群体在科学健康理念方面有较好的认知基础。然而，相比之下，健康信息素养的具备率最低，仅为 8.8% ，这凸显出学生在处理健康信息方面的严重不足，易受虚假信息误导，是当前健康素养提升中的短板。其余四类素养，包括基本医疗素养、安全与急救素养、慢性病防治素养和传染病防治素养的具备率均低于 40% ，表明这些方面的素养同样需要重点关注与提升。

其次，从重要性评分来看，健康信息素养的重要性评分最高，达到了4.6，尽管其具备率最低，但高重要性评分凸显了其在健康素养中的核心地位。

科学健康观的重要性评分也较高，为4.3，与其较高的具备率相呼应。其余四类素养的重要性评分均高于4.0，尽管其具备率相对较低，但高重要性评分表明这些素养在健康素养体系中同样占据重要地位。

综合来看，表2 的数据反映出西安民办高校本科生在健康素养方面存在认知尚可但技能薄弱、信息处理能力严重不足的结构性失衡。未来在提升健康素养的过程中，应针对不同素养类别的特点，制定差异化的提升策略，特别是要加强健康信息素养的培养，同时巩固和提升其他重要但相对薄弱的素养类别。

表2 六类健康素养表现

3.3.四分图模型分析

四分图模型作为一种有效的分析工具，通过将重要性和表现水平两个维度进行交叉分析，能够清晰直观地呈现西安民办高校本科生健康素养各维度的现状与特点，见图1.

科学健康观位于第一象限保持区，具备率高达 71.4% ，这表明西安民办高校在健康教育中，对于科学健康观的传播与普及取得了一定成效。学校通过多种渠道，如课堂教学、专题讲座、校园宣传等，向学生传递了科学、正确的健康理念和知识，使得大部分学生能够形成较为科学的健康观念，认识到健康的重要性以及影响健康的多种因素。

健康信息素养、安全与急救素养、慢性病防治素养、传染病防治素养、基本医疗素养均处于第二象限修补区，呈现出高重要、低表现的特征。其中，健康信息素养问题最为突出，具备率仅 8.8% ，但重要性评分达 4.6，是亟待解决的短板。在数字化信息时代，学生每天都会接触到大量的健康信息，但缺乏有效的辨识、评估和应用能力，容易受到虚假信息的误导，这不仅影响学生自身的健康决策，也可能对周围人群产生不良影响。

第三象限为低优先区，在本研究中未包含具体素养类别。这并不意味着该区域没有研究价值，相反，它提醒在未来的健康素养研究中，要关注那些目前重要性较低且表现水平也较低的素养领域。随着社会发展和健康观念的转变，一些原本不被重视的素养可能会逐渐凸显其重要性。例如，随着人们对心理健康的关注度不断提高，心理健康素养可能会从目前的低重要性逐渐转变为高重要性。因此，我们需要保持敏锐的洞察力，及时发现这些潜在的变化，并提前做好研究和干预准备。

第四象限为机会区，同样未包含具体素养类别。该区域代表了那些目前重要性较低但表现水平较高的素养领域。这些素养虽然在当前阶段可能不是健康教 定的潜在发展价值。例如，某些特定的健康技能或健康文化素养，可能在未来的某个 的变化而变得重要。学校可以关注这些领域的发展动态，适时开展相关的研究和教育活动，为学生的全面发展提供更多的机会和选择。

表现水平均值

图1 基于重要性评分均值与表现水平均值的健康素养四分图

4.讨论与建议

本研究通过对西安民办高校本科生健康素养的系统评估，揭示出其健康素养总体水平较低，且存在“认知-行为-技能”多维不均衡的结构性短板，尤其在健康信息素养与健康行为转化方面表现严峻。这一现状反映出民办高校在健康教育资源配置、课程体系构建及实践能力培养方面仍存在明显不足。

从结构维度来看，科学健康观具备率相对较高，表明当前民办高校在健康教育中侧重于理念传播与知识灌输，并取得一定成效。然而，知识-信念-行为脱节现象突出现象突出，尤其在信息判别、急救实操、慢病管理等需综合能力支撑的领域中，学生表现显著落后。健康信息素养成为最薄弱环节，说明在数字化健康信息环境中，学生缺乏辨识、评估和应用健康信息的能力，易受虚假信息影响，这一问题在人工智能与新媒体深度融合的背景下尤为迫切。

此外，安全与急救、慢性病与传染病防治、基本医疗等素养虽重要性获学生高度认可，重要性评分均 >4.0 ，但实际具备率均低于 43%，反映出现行教育内容与真实健康需求之间存在差距，实践性教学环节严重缺失。这一结果不仅影响个体健康管理水平，也在一定程度上增加了校园公共卫生风险。

4.2 建议

基于四分图模型的分析结果，本研究从巩固优势、补齐短板、构建机制三个层面，提出如下具有层次性和可操作性的健康素养提升策略：

4.2.1 深化课程融合与氛围营造

关于科学健康观这一方面，保证现有水平外，应进一步发挥科学健康观现有的认知优势，将其全面融入思想政治理论课、通识选修课及专业课程教学中，推动健康观念内化与行为外化相结合。建议开展健康文化节、健康演说家、校园健康大使评选等主题活动，增强健康教育的趣味性和参与感，构建浸润式健康校园文化。

4.2.2 开展精准教育与实操培训

有关健康信息素养、安全与急救素养、慢性病防治素养、传染病防治素养、基本医疗素养这五方面的改进建议逐一如下：第一，健康信息素养提升计划，设立健康信息素养必修模块，教学内容应涵盖信息检索、来源评估、谣言辨识与健康数据管理等内容；合作引入健康中国、丁香医生等权威平台作为教学资源；举办健康信息甄别大赛和虚拟仿真训练项目，提升学生应对信息洪流的实战能力。

第二，安全与急救实操强化行动，将心肺复苏CPR、创伤包扎、海姆立克急救法等纳入体育课或军事训练考核范畴；在校园公共场所标准化配置AED设备，并每学期组织至少两次实景演练；实施急救证书学分认定制度，增强培训激励。第三，慢病与传染病防控 建设，推动健康校园计划落地，如设立体重与血压监测站、创建无烟宿舍楼等；结合流行病季节特征开 传与免费筛查；利用校园公众号、班级群等定期推送防护知识。第四，基本医疗素养普及工程，开设市民医保政策解读、合理用药、分级诊疗流程等实务讲座；组织学生参访社区卫生服务中心和三甲医院，增强对医疗系统的实际认知和使用能力。

4.2.3 完善校-医-社-政协同育人体系

建议高校牵头建立健康素养多部门协同提升工作机制，整合属地医疗卫生机构、社区卫生服务中心、疾控部门和健康教育资源，共同设计教育内容、开展师资培训、评估实施效果。可设立高校健康素养监测中心，进行年度测评与动态跟踪，实现健康素养教育的常态化、制度化和科学化。同时，积极引入数字化管理工具，建立学生健康电子档案，为个性化干预提供数据支持。

4.2.4 建立评估反馈机制

建立科学合理的健康素养评估反馈机制，定期对学生的健康素养水平进行评估和监测。根据评估结果，及时调整健康教育教学策略和内容，确保健康教育工作能够针对学生的实际需求和问题进行有效开展。同时，将评估结果反馈给学生，让学生了解自己的健康素养水平，激发学生的学习动力和自我提升意识。

5.结论

本研究聚焦西安民办高校本科生健康素养，运用四分图模型展开系统分析。研究发现：该人群存在认知-行为-技能多维不均衡的结构性短板，尤其在健康信息素养与健康行为转化方面问题突出。

通过四分图模型分析，科学健康观位于保持区，具备率较高，表明民办高校在健康理念传播与知识灌输方面取得一定成效；健康信息素养、安全与急救素养等五类素养处于修补区，呈现高重要-低表现特征，反映出当前教育内容与真实健康需求存在差距，实践性教学环节严重缺失。

针对上述问题，本研究提出多维度健康素养提升策略。在课程层面，深化课程融合，将科学健康观融入各类课程，开展主题活动营造健康校园文化氛围；在教育方式上，开展精准教育，设立健康信息素养必修模块，强化安全与急救实操训练，加强慢病与传染病防控能力建设，普及基本医疗素养知识；在协同机制方面，完善校-医-社-政协同育人体系，整合多方资源，设立监测中心进行动态跟踪；同时，建立评估反馈机制，定期评估监测学生健康素养水平，依据结果调整教学策略，反馈给学生激发其自我提升意识。

本研究不仅为改善西安民办高校学生健康素养提供了理论支持与实践参考，也为“健康校园”建设提供了可复制路径。未来研究可进一步拓展样本范围，深入探讨不同因素对健康素养的影响机制，持续优化提升策略。参考文献：

[1]Nut-beam， D. 健康素养作为公共卫生目标：面向 21 世纪当代健康教育及传播策略的挑战[J]. Healthomotion International， 2000， 15（3）： 259-267.

[2]Sereneness， K.， Van den Roebuck， S.， Full-am， J.， 等. 健康素养与公共卫生：定义与模型的系统回顾与整合[J]. BMC Public Health， 2012， 12（1）： 80.

[3]李华， 张伟. 民办高校学生健康素养现状及影响因素分析-基于陕西省的实证研究[J]. 中国学校卫生， 2021，42（5）： 723-726.

[4]赵晓燕， 刘洋. 大学生健康行为干预效果评估：基于四分图模型的实证研究[J]. 高教探索， 2022， （3）： 45-50.

[5]黄丽， 陈明. 健康素养教育在高校中的实施路径研究-以西部地区民办高校为例[J]. 中国健康教育， 2021，37（8）： 741-744.

[6]陈伟， 刘婷. 公共卫生视角下大学生健康素养提升策略研究[J]. 中国公共卫生管理， 2022， 38（4）： 512-515.

[7]张丽， 王强. 民办高校健康教育课程体系优化研究-基于健康素养框架的分析[J]. 中国高等医学教育， 202（2）： 34-36.

[8]杨帆， 郑晓. 基于四分图模型的社区健康素养提升策略研究-以西安市为例[J]. 社区医学杂志， 2023， 21（10）：543-547.

[9]李静， 高峰. 大学生健康信息素养培养路径探索-基于新媒体环境的实证研究[J]. 图书馆工作与研究， 2023，（4）： 95-100.

[10]王芳， 周涛. 健康素养与大学生心理健康的关联性研究-基于全国样本的横断面调查[J]. 中华预防医学杂志， 2023， 57（6）： 892-897.

本文系陕西省“十四五”教育科学规划课题《管理创新视域下西安民办高校本科生健康素养现状及提升对策研究》（编号：SGH22Y1584）；陕西省教育厅重点课题《基于IMB 模型的民办高校大学生健康素养培育路径研究》（编号：21JZ016）研究成果）。