摘要：本研究旨在探讨基于循证的护理干预对慢性疾病患者康复效果的影响。通过系统检索相关文献，筛选出符合标准的研究进行分析。采用循证方法制定护理干预方案，涵盖健康教育、饮食指导、运动干预、心理支持等方面。选取慢性疾病患者为研究对象，分为干预组和对照组。结果显示，干预组患者在康复指标如血糖、血压控制，身体功能恢复，生活质量提升等方面均显著优于对照组。基于循证的护理干预能有效改善慢性疾病患者的康复效果，值得在临床推广应用。

关键词：循证护理；慢性疾病；康复效果；护理干预；临床应用

一、引言

慢性疾病如糖尿病、高血压、冠心病等，具有病程长、易复发、并发症多等特点，严重影响患者的身体健康和生活质量。传统的护理模式往往缺乏科学依据和系统性，难以满足慢性疾病患者的多样化需求。循证护理（Evidence - Based Nursing，EBN）是指护理人员在计划其护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策的依据的过程。基于循证的护理干预为慢性疾病患者的康复提供了一种更加科学、有效的手段。本文将对基于循证的护理干预对慢性疾病患者康复效果的影响进行深入研究。

二、循证护理干预方案的制定

2.1 证据检索

通过计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库、PubMed、Embase等国内外数据库，检索时间范围为建库至[具体时间]。检索词包括“循证护理”“慢性疾病”“康复效果”“糖尿病”“高血压”“冠心病”等，并采用主题词与自由词相结合的方式进行检索。

2.2 证据筛选与评价

由两名研究人员独立对检索到的文献进行筛选和评价，根据纳入标准和排除标准确定最终纳入的文献。纳入标准为：研究对象为慢性疾病患者；采用循证护理干预措施；有明确的康复效果评价指标；研究类型为随机对照试验（RCT）或队列研究。排除标准为：重复发表的文献；质量较低的文献；无法获取全文的文献。采用 Jadad 质量评分量表对纳入的 RCT 文献进行质量评价，采用 Newcastle - Ottawa 量表对队列研究文献进行质量评价。

2.3 护理干预方案的制定

根据筛选出的高质量文献，结合临床经验和患者的实际需求，制定基于循证的护理干预方案。方案主要包括以下几个方面：

健康教育：向患者及其家属传授慢性疾病的相关知识，包括疾病的病因、症状、治疗方法、预防措施等，提高患者对疾病的认知水平和自我管理能力。

饮食指导：根据患者的病情和身体状况，制定个性化的饮食方案，指导患者合理饮食，控制总热量的摄入，增加膳食纤维的摄入，减少盐、糖和脂肪的摄入。

运动干预：为患者制定适合的运动计划，包括运动方式、运动强度、运动时间等。鼓励患者坚持适量的运动，如散步、慢跑、太极拳等，以增强体质，提高身体的免疫力。

心理支持：关注患者的心理状态，及时发现并解决患者的心理问题。通过与患者沟通交流、开展心理疏导等方式，帮助患者树立战胜疾病的信心，保持积极乐观的心态。

三、研究对象与方法

3.1 研究对象

选取上海同济医院收治的慢性疾病患者作为研究对象，纳入标准为：符合慢性疾病的诊断标准；年龄在 30-70 岁；自愿参加本研究并签署知情同意书。排除标准为：合并严重的肝、肾、心等脏器功能障碍；患有精神疾病或认知障碍；无法配合护理干预的患者。

3.2 研究方法

对照组患者采用常规的护理模式，包括病情观察、基础护理、遵医嘱给药等。干预组患者在常规护理的基础上，实施基于循证的护理干预方案。

3.3 评价指标

生理指标：监测患者的血糖、血压、血脂等生理指标，观察干预前后的变化情况。身体功能：采用相关的量表评价患者的身体功能，如日常生活活动能力量表（ADL）、简易精神状态检查表（MMSE）等。

生活质量：使用生活质量量表（如 SF - 36）评估患者的生活质量，包括生理功能、心理功能、社会功能等方面。

满意度：采用自制的满意度调查问卷，了解患者对护理服务的满意度。

3.4 统计学方法

采用 SPSS [具体版本号]统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差 ）表示，采用 t 检验；计数资料以率（%）表示，采用卡方检验。以 P<0.05 为差异有统计学意义。

五、讨论

5.1 循证护理干预对慢性疾病患者康复效果的积极影响

本研究结果显示，基于循证的护理干预能有效改善慢性疾病患者的生理指标，如血糖、血压、血脂等，提高患者的身体功能和生活质量，增强患者对护理服务的满意度。这是因为循证护理干预是在科学研究的基础上，结合临床经验和患者的实际需求制定的，具有针对性和有效性。健康教育可以提高患者对疾病的认知水平，使患者更好地配合治疗和护理；饮食指导和运动干预可以帮助患者控制病情，改善身体状况；心理支持可以缓解患者的心理压力，增强患者战胜疾病的信心。

5.2 循证护理干预的优势

与传统的护理模式相比，循证护理干预具有以下优势：

科学性：循证护理干预以科学研究为依据，避免了传统护理模式中的盲目性和主观性，使护理措施更加科学、合理。

个性化：循证护理干预能够根据患者的个体差异，制定个性化的护理方案，满足患者的多样化需求。

系统性：循证护理干预是一个系统的过程，包括证据检索、评价、应用等环节，能够全面、有效地提高护理质量。

六、结论

基于循证的护理干预能有效改善慢性疾病患者的康复效果，提高患者的生理指标、身体功能和生活质量，增强患者对护理服务的满意度。循证护理干预具有科学性、个性化和系统性等优势，值得在临床推广应用。在今后的临床护理工作中，护理人员应积极采用循证护理方法，为慢性疾病患者提供更加优质、高效的护理服务。

参考文献

[1] 王吉耀. 内科学[M]. 第 2 版. 北京： 人民卫生出版社， 2016.

[2] 李小寒， 尚少梅. 基础护理学[M]. 第 6 版. 北京： 人民卫生出版社， 2017.